Výber nosných mandlí v Detskej fakultnej nemocnici v Bratislave
Prosim vas, kto ste boli s dietatom na vyber nosnych mandli v Ba?? Ake ste mali skusenosti? nas to pravdepodobne caka, ako to prebiehalo?? Dcerka este len bude mat dva rocky, odporucili nam celkovu anestezu. A chcem sa spytat, kedy detickam pichaju kanylu do rucicky?? Az na operackach?? Alebo po podani oblbovaku? Lebo toho sa najviac bojim, ze ju budu pichat, este ked bude uplne pri vedomi:(((
Stručné zhrnutie
- Výber nosných mandlí sa vykonáva v štátnych nemocniciach (Detská fakultná nemocnica v Bratislave, Kramáre/Antolská) aj na súkromných ORL pracoviskách (ORL Klinika v Rooseveltovej nemocnici v Banskej Bystrici, súkromné centrum v Seredi) a môže byť jednodňovým zákrokom alebo zahŕňať jednu noc hospitalizácie.
- Súkromné kliniky v diskusii uviedli kratšie čakacie doby za poplatok, konkrétne 60 € + 20 € za ventiláciu uší v ORL Klinike v Banskej Bystrici a 100 € za jednodňový zákrok v súkromnom centre v Seredi (vrátane izby, stravy a parkovania podľa príspevku).
- Pooperačné odporúčania uvádzané v diskusii zahŕňali lokálne kvapkanie Pamycon 3× denne počas 7 dní, povolenie Paralen (paracetamol) pri teplote nad 38 °C a vyvarovanie sa ibuprofénu/aspirínu kvôli zvýšenému riziku krvácania; pri pooperačnej infekcii sa spomínal antibiotikum Suprax.
Q: Kde na Slovensku sa v diskusii spomenuté vykonáva výber nosných mandlí?
A: Spomenuté pracoviská sú Detská fakultná nemocnica v Bratislave (Kramáre, ORL na Antolskej), ORL Klinika v Rooseveltovej nemocnici v Banskej Bystrici a rôzne súkromné centrá vrátane centra v Seredi.
Q: Koľko stojí výber nosných mandlí na súkromnej klinike podľa skúseností v diskusii?
A: V ORL Klinike v Banskej Bystrici uviedli 60 € za zákrok a 20 € za vloženie ventilovacej rúrky; v súkromnom centre v Seredi spomínali cena 100 € za jednodňový zákrok vrátane izby, stravy a parkovania.
Q: Kedy dieťa dostane kanylu pri operácii nosných mandlí?
A: Rodičia v diskusii uviedli dva prístupy: niektorí dostali kanylu na izbe hneď pri príchode a vybrali ju pri odchode, iní uviedli, že kanylu zavádzajú až na operačnej sále po indukcii anestézie.
Q: Aké lieky a opatrenia sa odporúčali po výbere mandlí?
A: Pooperačné pokyny spomínali kvapkanie Pamycon 3× denne počas 7 dní, Paralen (Panadol) pri teplote nad 38 °C, vyhýbanie sa Nurofenu/ibuprofénu a acylpyrínu (zvýšené riziko krvácania), nosné výplachy Vincentkou alebo soľným roztokom a lokálny steroid Rhinocort u niektorých detí.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá hospitalizácia pri výbere mandlí?
A: Viaceré skúsenosti uvádzali jednodňovú chirurgiu; príklad z Banskej Bystrice: príchod 8:00, prepustenie okolo 14:00, a od februára niektoré pracoviská vykonávajú zákrok ako jednodňovú chirurgiu; niektoré deti však zostali jednu noc, ak bývali ďalej od pracoviska.
Q: Aké pooperačné komplikácie rodičia hlásili?
A: Rodičia hlásili zvýšenú teplotu, žlté husté výtoky z nosa s následnou antibiotickou liečbou (Suprax), bolesť šije a hlavy po anestézii, dočasné chrápanie z opuchu a zriedkavé prípady krvavého výtoku z rany.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pooperačne sa odporúča sledovať krvácanie z operačného miesta a pri horúčke nad 38 °C podať paracetamol (Paralen/Panadol), nie ibuprofén/Nurofen ani acylpyrín.
- Súkromné pracoviská v diskusii poskytli kratšie čakacie doby, ale vyžadujú poplatok (v diskusii uvádzané sumy 60 € + 20 € alebo 100 €).
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že deti mladšie ako 3 roky alebo pod 15 kg vo väčšine nemocníc nespia v celkovej anestézii a uspávajú len v Bratislave a Banskej Bystrici; iní uviedli konkrétne prípady uspania aj u mladších detí v iných nemocniciach.
- Timing zavedenia kanyly je sporný: niektorí rodičia hlásili zavedenie na izbe pri príchode, iní, že kanylu zavádzajú až na sále po indukcii.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne pracoviská a za akých podmienok uspávajú deti mladšie ako 3 roky alebo pod 15 kg, keďže v diskusii sú protichodné skúsenosti?
- Aká je priemerná dĺžka pretrvávania bolestí hlavy a šije po anestézii pri výbere mandlí, keďže rodičia hlásili rôzne trvania?
Spomenuté značky a firmy
Detská fakultná nemocnica v Bratislave, Kramáre, ORL Klinika v Rooseveltovej nemocnici Banská Bystrica, súkromné centrum v Seredi, Antolská (ORL na Antolskej), Všeobecná zdravotná poisťovňa, Dôvera
Spomenuté produkty a metódy
výber nosnej mandle, celková anestézia, kanyla, rúrka/ventilačná trubička do stredného ucha, Pamycon (lokálny roztok), Paralen/Panadol (paracetamol), Nurofen (ibuprofen), acylpyrín, Suprax (antibiotikum), Vincentka, Rhinocort, fibroskopia/endoskopia, audiogram, testy na alergiu (alergologické testy), jednodňová chirurgia, antibiotická liečba, masáž krčnej oblasti, rehabilitácia
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Antolská, Banská Bystrica, Rooseveltova nemocnica, Sereď, Košice, Topolčany, Piešťany, doktor Siváček, doktorka Zavodná
@maznacik007 Nie, zajra mame volat jednemu znamemu, ten tam ma zase znamu doktorku, na detskom ORL, tak uvidime, mozno by sa to dalo vybavit, lebo ked si predstavim, ze cakat pol roka na termin, tak ma porazi🙂 Malauz nema aspon sopliky, ale to chrapanie a dychanie je des, no uvidime co nam povedia, kazdo padne v utorok tam ideme urcite, potom budem vediet viac🙂
ahoj, no sme od včera, malý je stále ubolený, sťažuje sa na bolesť hrdielka, šije a hlavy, ťažšie sa mu prehĺta a v krku má modrinu. na bolesť nosných mandlí sa nesťažuje, len to nešťastné hrdielko, nejako ho museli potlačiť. narkózu znášal zle, doslova bojoval ale po vyspinkaní sa skľudnil a dnes mal aj 38teplotku a pritom prísne dodržiavame pooperačný režim. tak uvidíme, už nech to má dobre.
@bianca11 Dostali sme taký papier s pokynmi, ako postupovať po príchode domov - spať s rodičom, stále fúkať nos, aby nebol zapchatý, ak je, tak nakvapkať nasivin alebo niečo podobné, 7 dní od operácie kvapkať 3x denne pamycon proti možnej infekcii, môže byť aj zvýšená teplota po operácii, môže sa pri teplote nad 38st.C podávať len PARALEN (napr. Panadol sirup) nie však Nurofen (látka ibuprofen), lebo zvyšuje možnú krvácavosť. Ďalej je tam upozornenie, že dieťa môže prvé dni chrápať kvôli opuchom, môj malý chrápal, minulú noc sa to už zlepšilo. Sme, chvalabohu, bez komplikácií. Treba tiež sledovať, či nekrváca dieťatko z tej rany po mandli a z ušiek. Ideme v stredu na kontrolu, tak som zvedavá.
@marcela14 a kde ste boli na mandlickach? My na kramaroch a tiez sme dostali papier co robit. V ziadnom pripade nedavat acylpirin ten zvysuje krvacavost, paracetamol a ibuprofenum mozme dokonca mu ho podali uz v nemocnici od bolesti. Dnes maly vysmrkal zltu hrcku s primesov krvicky, na to nas upozornili ze sa moze stat. Do nosika davat len vincentku a davame aj rhinocort od alergo, pamycon nam nikto nepredpisal. Bojim sa aby som krvacanie odhalila vcas, samozrejme spinka u nas v posteli a nepaci sa mi ako chrape a cez den mu akoby zatekalo niekde zo zadu -nevysmrkava, este ma aj priskrteny hlasok. No teplotka dnes uz nevyskocila.snad je to na dobrej ceste. Na kontrolu az v piatok,ach
ahojte, tiez sme kandidati na vyber nosnych mandli v KE... este mame prist raz na kontrolu ORL a ked nic lepsie,tak vraj mame ist.... este sa rozhodujem a zistujem co a ako.... ale uz som nakukla sem k vam..
@zuzba No vidis, super, som rada, hlevne, ze uz mate za tym, aj sestrina mala tiez mala po zakroku teplotu zvysenu a aj soplik este, po par dnoch to preslo a bolodobre🙂 My ideme vo stvrtok na tu ORL ambulanciu, k doktorke Zavodnej, tak uvidime, snad nas rychlo objednaju.
prosím, máte niekto skúsenosť s bolesťou hlavy po narkóze? syna stále bolí šija a už aj celá hlava - sú to tri dni, pomáha mu až nurofen, operovali - teda vyberali mu mandlu v piatok, lekár ma upozornil, že tento stav sa môže dostaviť, ale nepovedal ako dlho to bude trvať.
@zuzba bolesti hlavy, sije to by ho mal vidiet lekar ... podla mna ... normalne k nim na pohotovost ORL s prepustacou spravou ... najma ak nedokaze bez bolesti zaklonit hlavu moze to byt jedna z pooperacnych komplikacii
@zuzba ahoj, prepáč, že až teraz, my sme boli v Banskej Bystrici, v stredu 21.5. sme mali kontrolu, všetko je v poriadku, ďalšiu kontrolu máme 23.7., budú malému robiť audiogram kvôli pravému ušku. Vy ste ako dopadli na kontrole? S tým chrápaním, to chce len trpezlivosť, môj malý konečne už druhú noc nechrápal, chrápanie trvalo vyše týždňa. Už od pondelka je v škôlke.
@zuzba Áno, rovno ešte počas operácie som išla vybrať recept, prepustili nás poobede a hneď večer mi kázali mu ho dávať a to počas 7 dní (to je trvanlivosť pamyconu po nariedení) a 3xdenne. Vraj je to proti možnej infekcii, ktorá by mohla napadnúť pooperačné miesto a proti zápachu z pusy, ktorý je normálny po operácii a je vyvolaný samotnou regeneráciou tkaniva po operácii. Zápach z pusinky už nemáme ani nejaké komplikácie. Môjho malého tiež bolela šija, masírovali sme týždeň a prešlo to. Nepočula som o zapálenej šiji, ale asi to môže byť zápal svalu šije vyvolaný záklonom hlávky počas operácie????? Tak si to vysvetľujem. Keď som na tej ORL, kde malého operovali povedala doktorovi počas kontroly, že mal bolesti šije, tak že je to normálne a keď to prešlo, je to v poriadku. Dúfam, že budete čoskoro ok, držím veľmi palce. Daj vedieť, ako sa darí.....
@marcela14 ahoj, tak my sme nakoniec dostali celkové antibio Suprax, lebo podľa všetkého mal zapálený kĺb po operácii na krku, už povolilo, masírovať sme nemohli, malý si nenechal na hlavu vôbec siahnuť, ešte je v pohyboch taký opatrnejší, ale už je to oveľa lepšie. Stále máme žlté soplíky :( dala som mu pamycon, čo mi schválil aj jeho pediater. zjavne sme ešte v nemconici chytili nejakú infekciu, keď sme boli na kontorle. Hojí sa to vraj dobre, bolesti hlavy a šije sú vraj bežné pooperačné komplikácie a tento piatok máme ísť znova na kontrolu. Len neviem, či tie žlté sople sú normálne. Od budúceho týždňa máme mať rehabilitáciu ohľadom toho, že sa malý hrbí, tak zvažujem, že ju preložím, lebo evidentne je ešte stále oslabený. aj podľa pediatra ho dosť narkóza oslabila a to už má aj tak zníženú bunkovú imunitu od narodenia.
Neboj, rýchlo to prejde. Suprax je aj na určité baktérie spôsobujúce zápaly dutín, máte aj pamycon, takže 2 účinné látky na zápal, určite aj tie soplíky odídu. Aj môj malý a aj dcérka chodia na imunológiu, odvtedy, ako začali chodiť do škôlky, bývali stále zasoplený, kašeľ a zápaly uší, takže sme na liečbe zvyšujúcej imunitu. Ale z roka na rok je to lepšie....., treba vydržať 🙂 Asi naozaj tú rehabku bude lepšie preložiť...., veď pár dní, či týždňov neskôr nie je asi takých dôležitých.
@zuzba Tak ako sa mate?? My sme uz po, a mala je uz ok, ale tiez este tuto noc chrapala, a akobi mala v hrdielku nejake hlieny a je este taka unavena. Teplotu nemame, a vytekaju jej sem tam aj vodove sopliky. O par dni ideme na kontrolu, som zvedava, drzte sa!!!
@jarabica123 ďakujem za opýtanie, konečne môžem povedať, že dobre. som rada, že malá to tak dobre zvládla, náš krpec dobral v piatok antibio a v sobotu pamycon, už nesoplí a je plný síl. ešte sa šetrí pri zakláňaní hlávky, vždy pokrčí aj ramienka, no je to už oveľa lepšie. budúci týždeň začíname s rehabilitáciou, tak snáď už sa popraví úplne 🙂
Prosím Vás, mám ísť s malou na výber nosných mandlí, má 3 roky, som z toho na nervy a bojím sa. Hlavne keď som si čítala o tom krvácaní a pod :(
Čo vám doktori povedali? Stáva sa to? Ja neviem či to nakoniec nezruším :(
@zuzanakalejova dobrý deň viem že stará konverzácia ale ako to prosím vás prebiehalo ?


@tinka9000 A prosim ta, ako dlho ste cakali na operaciu??