Vyberali vám nosnú mandľu v lokálnej anestézii?
Je to bolestive?Dakujem odporucania na lekara,ktory ma v tom prac?
Stručné zhrnutie
- Výber nosnej mandle sa dnes väčšinou vykonáva v celkovej anestézii; moderné postupy uvádzajú použitie kamery, špeciálnych nožov alebo laseru a zákrok sa často robí ako jednodňová chirurgia.
- Lokálna anestézia alebo vyberanie bez anestézie bývalo bežné v minulosti, ale diskutujúci upozorňujú na vyššie riziko dorastu mandlí a častejšie traumatické zážitky u detí pri tomto prístupe.
- Pre malé deti (okolo 4 rokov) je v diskusii väčšina názorov za krátku celkovú anestéziu z dôvodu nižšieho stresu pre dieťa a lepších pracovných podmienok pre chirurga, pričom niektorí rodičia v diskusii poukazujú na zriedkavé, ale závažné nežiadúce účinky celkovej anestézie.
Najčastejšie otázky
Q: Robí sa dnes výber nosnej mandle v lokálnej anestézii?
A: Historicky áno, viacerí diskutujúci opisujú výbery v lokálnej alebo dokonca bez anestézie, ale podľa viacerých príspevkov sa dnes zákrok častejšie vykonáva v celkovej anestézii.
Q: Prečo sa pre malé deti často odporúča celková anestézia pri výbere nosnej mandle?
A: Diskutujúci uvádzajú, že celková anestézia znižuje stres pre dieťa, umožňuje použitie kamery a špeciálnych nástrojov (špeciálne nože, laser) a podľa nich tým klesá pravdepodobnosť dorastu mandlí.
Q: Ako dlho trvá zákrok a aký je pooperačný priebeh podľa skúseností v diskusii?
A: Podľa jednej skúsenosti v diskusii má zákrok približne 15 minút, robí sa ako jednodňová chirurgia, deti bývajú uspávané plynom cez masku a po 10–15 minútach býva dieťa prebudené.
Q: Môže mandľa dorásť po vybraní v lokálnej anestézii?
A: Viacerí diskutujúci tvrdia, že pri lokálnom výbere, kde sa mandľa strihá "naslepo", je vyššia pravdepodobnosť dorastu, kým pri celkovej s kamerou a laserom podľa niektorých nedorastie.
Q: Sú popisované nežiaduce účinky alebo riziká celkovej anestézie u detí?
A: V diskusii sú uvedené zriedkavé, ale závažné prípady vrátane úmrtia a trvalého postihnutia po anestézii; niektorí diskutujúci poukazujú, že existuje len málo štúdií a tieto riziká sú predmetom obáv.
Q: Kto musí indikovať operáciu nosnej mandle?
A: Operáciu musí indikovať ORL lekár; rozhodnutie by malo vychádzať z odborného posúdenia ORL špecialistu, nie len z požiadavky rodiča.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dnes sa výber nosnej mandle častejšie vykonáva v celkovej anestézii.
- U malých detí (okolo 4 rokov) väčšina diskutujúcich odporúča celkovú anestéziu kvôli nižšiemu stresu a lepším operačným podmienkam.
- Indikáciu zákroku má robiť ORL špecialista.
Sporné názory
- Niektorí rodičia preferujú lokálnu anestéziu ako spôsob minimalizovať riziká celkovej anestézie, zatiaľ čo iní trvajú na celkovej anestézii pre lepšiu techniku a nižšie riziko dorastu.
- Niektorí ľudia opisujú traumatické zážitky z lokálne vykonávaného zákroku, zatiaľ čo iní uvádzajú, že nemali žiadne spomienky ani traumu po lokálnom zákroku.
Otvorené otázky
- Aké je presné štatistické riziko závažných komplikácií (úmrtie, trvalé poškodenie) pri krátkej celkovej anestézii u malých detí?
- Ktoré konkrétne pracoviská v regióne stále ponúkajú vyber nosnej mandle v lokálnej anestézii?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
lokálna anestézia, celková anestézia, laserové vypálenie mandlí, kamerová kontrola pri operácii, špeciálne nože, inhalačná sedácia plynom, sedatívny sirup/tabletka, oblbovák, jednodňová chirurgia
Miesta a osoby
Trenčíne, BB
To je zbytocne vysvetľovať. Radšej nech urobí 4 ročnému dieťaťu traumu a celé detstvo sa bude hádzať o zem keď bude mať kdesi otvoriť ústa. Ja som sa tiež bála ale urobila som čo bolo lepšie pre dieťa. Mne dr ani nedal na výber že by sa to robilo ešte v lokalke. Poznám asi 5 dospelých ľudí čo to zažili ako deti a majú traumu z toho doteraz.
@martinusik91 a terqz vam je luto ze ste nemali na vyber,O akej traume pises?Moja kolegyna z uk opisala vyber mandle v lokalke len za pouzitia spreja,v ten den ixh orepustili maly mal 5r trauma ziadna.Skor vasim detom pekne pri narkoze odpali mozgove bunky.
A tie poprosim nepiste sem vas nazor ja uz som rozhodnuta nezaujima ma celkova ale lokalnatak citakte s porozymenim.
Ok, fajn. Zbytočne sa tu aj zapájať. Človek napíše svoj názor, nie mieneny v zlom. Kľudne svojmu decku daj aj do kolena vŕtať za živa, ved vydrží. A keď bude mat traumu, tak nevadí. Aspoň si z tohto života niečo odnesie, nie? Otázne skôr, či v dnešnej dobe ešte zozenies mäsiara ktorý to spraví. Veľa šťastia 🙋🏻♀️
Zaujímavé, vôbec som netušila, že sa to robí v celkovej anestéze, ani by mi to nenapadlo. Mne nosné aj krčné mandle vyberali v lokálnej a žiadny horor. To pľuvanie krvi bolo nepríjemné, ale poviem tak - mala som pri nosnej už 12 rokov a vedela som to teda racionálne spracovať. Plus mám slušný prah bolesti. Štvorročné dieťa je niečo iné, keď viem, že sa to dá inak, tak by som v tomto prípade volila celkovú.
Ahoj tak ako urobili vám to v lokálnej ? Napíšte mi správu prosím ,tiež to riešim
@livuska124 kolko rocne dieta operovali? Moj 2,5 r syn je objednany do BB, lebo vraj tak male deti uspavaju iba na kramaroch (dlha cakacka vyse roka na zakrok) a v BB.
@ivanavin Ahoj,nevies mi napisat meno toho doktora a kliniku kde ti to robili?Dakujem.