Vyberanie nosnej mandle u 19 mesačného dieťatka - Košice, Martin
Potrebovala by som informácie mamičiek, s ktorou DFN boli spokojné a ako to tam prebiehalo. Potrebujeme vybrať nosnú mandľu a prepichnut bubienok...
Stručné zhrnutie
- Vybratie nosnej mandle (adenoidektómia) a prepichnutie bubienka s vložením ventilačných/drenážnych rúriek sa vykonáva na pediatrických ORL oddeleniach v Košiciach, Martine, Banskej Bystrici a ďalších regionálnych centrách a pacienti majú na výber jednodňový ambulantný zákrok alebo hospitalizáciu na 1 noc v závislosti od rozsahu zákroku.
- Diskusia uvádza, že laserová technika pri odstraňovaní mandlí je prezentovaná ako metóda s menším rizikom komplikácií, kratšou dobou hospitalizácie a nižšou pravdepodobnosťou opakovania zákroku v porovnaní s klasickým rezom.
- Rodičia zdieľali konkrétne časové skúsenosti: niektoré deti boli prepustené domov po 2–4 hodinách po zákroku, iné prípady uvádzajú prepustenie popoludní po rannom príjme (príklad príjmu 8:00 a prepustenia okolo 16:00), pričom pri operácii oboch mandlí je častejšia nočná hospitalizácia.
Najčastejšie otázky
Q: Kde hľadať kliniky a nemocnice, ktoré vykonávajú vybratie nosnej mandle a prepichnutie bubienka na Slovensku?
A: V diskusii sú spomenuté zariadenia v Košiciach (KE), Martine (MT), Banskej Bystrici (BB) a Lučenci (LM) a sú odporúčané špecializované ORL oddelenia a súkromné ORL kliniky ako ORL Klinika (http://www.orlklinika.sk).
Q: Kedy je možné, že dieťa bude prepustené domov v ten istý deň po adenoidektómii?
A: Rodičia opisujú, že pri jednoduchom zákroku na nosnej mandle býva bežné prepustenie za 2–4 hodiny po zákroku; niektoré prípady uvádzajú prepustenie popoludní po rannom príjme (príklad 8:00 → 16:00).
Q: Je laser lepšou voľbou pri odstraňovaní mandlí?
A: Diskutujúci uvádzajú, že laserová technika má menšie riziko komplikácií, kratšiu dobu hospitalizácie a znižuje pravdepodobnosť potreby opakovanej narkózy v budúcnosti, avšak nie všetky nemocnice majú laserové vybavenie.
Q: Kedy sú deti na ORL klinikách považované za dostatočne staré na operáciu?
A: Jedna spomínaná ORL klinika v Banskej Bystrici vykonáva operácie detí až od 2 rokov, čo je konkrétny vekový limit uvedený v diskusii.
Q: Aké sú priame poplatky v súkromnej ORL praxi za drenážne rúrky alebo čistenie uší?
A: V súkromnej klinike v areáli „Roosveltky“ v BB rodičia uviedli platbu 40 € za čistenie uší alebo za drenážne rúrky.
Q: Môže rodič zostať s dieťaťom na izbe pred a po operácii?
A: Rodičia v diskusii opisujú, že boli s dieťaťom na detskej izbe počas celého pobytu okrem samotnej operácie; niektoré oddelenia umožňujú prítomnosť rodiča a majú herničku s hračkami pred izbami.
Q: Aké sú riziká skorého prepustenia domov po celkovej anestéze?
A: Rodičia varujú, že po celkovej anestéze môže dieťa doma začať krvácať alebo mať silné bolesti, pričom niektoré rodiny mali komplikácie vedúce k návratu do nemocnice v priebehu 48 hodín.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mnohé rodičovské skúsenosti potvrdzujú, že pri vybratí len nosnej mandli býva bežné prepustenie domov v ten istý deň po niekoľkých hodinách pozorovania.
- Rodičia oceňujú oddelenia so zariadením pre sprevádzanie dieťaťa (možnosť zostať rodiča, hernička, hračky) a pri súkromných klinikách je spomenutá možnosť platby za niektoré výkonové položky (príklad 40 €).
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú jednodňové prepustenie 2–4 hodiny po narkóze za bezpečné a bežné, zatiaľ čo iní tvrdia, že pre malé deti by mala byť preferovaná nočná hospitalizácia na pozorovanie kvôli riziku krvácania a bolesti.
- Niektorí diskutujúci uvádzajú, že laser je štandardná a lepšia metóda s menším rizikom komplikácií, zatiaľ čo iní poukazujú, že laser nie je dostupný vo všetkých nemocniciach a preto sa metódy líšia podľa zariadenia.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne nemocnice a ORL kliniky vo všetkých regiónoch SR majú k dispozícii laserovú techniku na adenoidektómiu?
- Aké sú jednotné odporúčania odborných spoločností pre minimalizáciu rizika po prepustení v ten istý deň u detí mladších ako 3 roky?
Spomenuté značky a firmy
ORL Klinika, Detska nemocnica v BB
Spomenuté produkty a metódy
laserová technika, drenážne rúrky (ventilačné rúrky), čistenie uší, sirup na uspatie, celková anestézia (narkóza), jednodňová chirurgia, vybratie nosnej mandli (adenoidektómia), prepichnutie bubienka
Miesta a osoby
Košice, Martin, Banská Bystrica, Lučenec, Roosveltky, dr.Bilkovicom
@jajuuus som bol v júni cize 2.5roka mal nosnú mandlí vyberal primát a riešil krvácanie z nosa ....boli sme ambulantné ráno na ôsmu o štvrtej nás prepustili dieťa pred operáciou neje a po operácii cca 4 hodiny nemôže aspoň my sme tam mali.. .celý čas som s ním bola a aj pred operácku som si ho spolu so sestrou dotlačila na postielke...aj na izbe som s ním bola a pred operáciou sme boli v herni čo majú pred izbami majú tam páni učiteľku veľa hračiek kníh krásne prostredie...
My sme boli v bb na vybratie nosnych mandli,ked mal syn necele 3 roky.Prišli sme ráno dali mu sirup na uspatie,vyberali mandle a keď sa prebral z narkozy povedal ze chce jest a to sme museli počkať kym sa vie postavit a kracam dali mu puding a o 15.30hod sme isli domov to mame 15km z domu robievaju jednodnove zakroky pre tych.co byvaju blizsie a ti co dalej tak na noc sa chodia prespat.sme.spokojny.boli.co sa tyka s dr.Bilkovicom ktory operoval aj zo sestrickou lebo nam suseda.Detska nemocnica v BB je prerobena tak sa v nej citite spokojne.
Ja som bola cely cas s nim okrem operacky a na detskej izbe bola hernicka s hrackami,s knihami a neviem ci aj televizor nebol to si uz nepamätám.keď už ma 5,5rokov a na bubienok sme neboli a to ma v akom stave ten bubienok ked musite ist na operacku? Ten dr.je aj odbornik na bubienky.
pred týždňom tu bola taká istá otázka. my sme boli v MT - v pohode. pustili nás asi 2 hod. po zákroku. dcéra mala vtedy asi 3 roky....
To vsade pustaju po 2-4 hodinach od zakroku domov? Sa mi nejak nepozdava, ved dieta bolo po (celkovej) narkoze. Nas drobec bol v nemocnici prvy krat 1 noc , to mal 3 roky, druhy krat 2 noci (o rok na to nakolko moc dorastli a maly sa nam dusil). Treti krat pusteny po 1 noci domov no do 48 hodin sme boli naspat v nemocnici nakolko maly nechcel nic papat ani pit, vsetko vygrckal. Zistili mu poranenie v puse zvieracmi, ktore sa pouzivaju pri zakroku. V nemocnici sme boli tyzden potom.
Je bezpecne aby tak male deti pustali domov 2 hodiny po zakroku? Dieta moze doma zacat doma napr. krvacat, bolesti prvu noc su velke, uz sme to 3 krat zazili. Je v zaujme zdravia maleho pacienta aby v nemocnici ostal min.1 noc na pozorovanie
@deti95060810 nejak skoro po zakroku. To Vas vobec nenechali na pozorovanie? Uz len, ze dieta moze mat silne bolesti a moze zacat krvacat je riziko brat dieta tak skoro domov
@jajuuus robili nam to iste v novembri v sukr.klinike v bb, su v areali Roosveltky. Za vyber nos.mandle sa neplati, za cistenie usi resp.za drenazne rurky sme dali 40€.
@korytnacka1
Mojho operovali tiez okolo 10tej a po 14 sme sli domov..stavy bez komplikacii su takto riesene bezne.
@dobromila1111 bezne? Boli sme 3 krat na vyrezavani/vybrati oboch mandli a ani raz nas nepustili domov ten den napriek tomu, ze prve 2 razy neboli komplikacie no nepustili domov v ten den. Vola sa to sice jednodnova chirurgia no nepustaju u nas v nemocnici.
@korytnacka1 pokial sa riesila len nosna mandla a bubienok tak pustaju v ten den uplne bezne
pokial sa riesia oboje mandle (inak je divne ze v dnesnej dobe vam to robili opakovane lebo sa to robi preto v celkovej anesteze aby to urobili poriadne a nemuselo sa to opakovat x krat ako za nasich cias) tak vtedy nechavaju v nemocke .. to sa neda porovnavat
@korytnacka1 mozno preto,ze vam to vyrezavali,dnes sa to bezne uz robi laserom :/
@loginexistuje nam vyberali 3 krat lebo vzdy dorastli a maly sa dusil. Prvy krat ked mal 3 roky, druhy krat o rok na to a treti krat v aprili tohto roku, to uz mala lekarka vyrezat uplne. Trhalo sa to takze bolo obtiazne rezat ich. Hrozi nam, ze sa opat vratia, vzdy sa nas lekarka spyta ci mame vonku mandle nakolko sa jej stale zdaju velke a to uz 3 krat operovany
@korytnacka1 mozno preto tam drobcek musel ostat cez noc..a preto mu to aj opat narastlo :(
@korytnacka1 no to je skoda ze to hned nerobili laserom ... ja som myslela ze to uz je standard ..
@dobromila1111 radsej na noc na pozorovanie, v zaujme drobca. Nikdy neviete co by sa mohlo stat.
@korytnacka1 pokial sa to rezalo,tak jednoznacne..no prave kvoli poraneniam,zotavovaniu a dorastaniu to uz robia laserom. Chapem,se nie vsade ho maju..no mali by informovat rodica,aby sa sam mohol rozhodnut a pripadne vycestovat..
@korytnacka1 to neni len o tom ale aj o pouzitej technike .. pri laseri je mensie riziko komplikacii po zakroku a preto sa aj skracuje pobyt v nemocnici ... a nie je potrebná opakovaná narkoza 😉
@korytnacka1 nie na pozorovaní nás nenechali a Keďže ja nemocnice nemusím, celá rada som išla domov....
Synovi tiež vyberali nosné u nás v nemocnici, ale to už mal 3r9m... Robili ho ráno o 8:00 a okolo 14:00 už boli doma... Len dcérku mi tu neurobia, keďže je ešte maličká, tak hľadám najlepsie riešenie pre ňu... Mám podmienku, aby som s ňou bola 24h, samozrejme okrem operácie...
@jajuuus odporucam vam tu Kliniku v bb. Bola som s nim stale a pristup sestriciek,sanitarky a dr bol vyborny..
http://www.orlklinika.sk
@dobromila1111 ďakujem, volala som tam, ale operujú detičky až od 2r... Takže sme sa rozhodli pre Košice
@dobromila1111 ďakujeme, v pondelok tam chceme ísť do ambulancie, uvidíme, čo nám povedia...
My sme boli v ke u primára obrovská spokojnosť veľký profesionál.. ..uzasny človek a odbornik