Za 7 mesiacov 7x antibiotiká u 13 mesačného dieťaťa

Stručné zhrnutie

• Opakované predpisovanie rovnakých antibiotík (spomenuté MEGAMOX-DUO a lokálne Pamycon) dojčatám vedie k podozreniu na nadmerné používanie ATB a k narušeniu črevnej mikroflóry, pričom diskusia odporúča preveriť indikáciu pomocou CRP a výterov.
• Diskutované diagnostické postupy zahŕňajú CRP test, výter z hrdla/nosa, kompletný rozbor krvi a moču, ORL vyšetrenie a imunologické vyšetrenia ako kroky pred opakovaným nasadením ATB.
• Navrhované podporné riešenia zahŕňajú probiotiká (Actibax, Hylak Forte, Infant Dophilus plus), vitamín D (Vigantol alebo Jamieson D kvapky), nosné spreje s morskou vodou (Quikx, Vincentka), odsávanie nosa a zváženie adenotómie alebo liečby v kúpeľoch (Lucivná, Smokovec).

Q: Ako zistím, či moje dieťa potrebuje antibiotiká?
A: Odporúčané diagnostické kroky sú CRP test a výter z hrdla alebo nosa; v diskusii bolo uvedené, že CRP má spoľahlivejšie hodnoty po približne 3 dňoch trvajúcej horúčky, ale niektoré príspevky upozorňujú, že CRP môže byť aj pri ťažkom zapálení negatívne.

Q: Aké probiotiká a dávkovanie sa odporúčajú po opakovaných antibiotikách u malého dieťaťa?
A: V diskusii boli spomenuté Actibax, Hylak Forte a Infant Dophilus plus; konkrétne odporúčanie bolo Infant Dophilus plus minimálne dve odmerky denne a Hylak Forte 2 ml denne, plus prídavok inulínu pre lepšiu kolonizáciu.

Q: Ako riešiť chronické soplenie a kašeľ u dieťaťa v kolektíve?
A: Odporúčané metódy zahŕňajú nosné spreje s morskou vodou (Quikx), Vincentku, odsávačku na nos pri nemožnosti smrkať, pravidelné vyplachovanie nosu a konzultáciu s ORL špecialistom pri pretrvávajúcich problémoch.

Q: Kedy zvážiť zmenu pediatra alebo podanie sťažnosti?
A: Diskusia odporúča zmeniť pediatra, ak sa opakovane predpisujú rovnaké ATB bez CRP alebo výterov; tiež bolo navrhnuté obrátiť sa na posudkového lekára zdravotnej poisťovne na preskúmanie postupu.

Q: Ako doplniť vitamín D u malého dieťaťa v zime, ak pediater neposkytne Vigantol?
A: V diskusii odporúčali Vigantol dve kvapky denne až do obdobia so slnkom, alebo ako alternatívu Jamieson D-vitamin kvapky dostupné v lekárni.

Q: Aké imunostimulancie a terapie rodičia riešili v diskusii pri opakovaných infekciách?
A: Spomínané prostriedky sú Imunoglukan, Ribomunyl, Broncho-Vaxom, Imunor, prírodné látky (rakytníková šťava/olej, hliva ustricová, betaglukány), a kúpeľná liečba v Lucivnej alebo Smokovci.

Závery z diskusie

Zhoda

• Zmeniť pediatra, ak lekár opakovane predpisuje rovnaké antibiotiká bez výterov alebo CRP.
• Pred opakovaným nasadením antibiotík treba zvážiť vyšetrenia: CRP, výter z hrdla/nosa, kompletný rozbor krvi a ORL/imunologické vyšetrenie.
• Po antibiotikách a pri častých infekciách sa odporúča nasadiť probiotiká a doplniť vitamíny (vitamín D, vitamín C).

Sporné názory

• CRP: niektorí považujú CRP za nevyhnutné pri rozhodovaní o ATB, iní tvrdia, že CRP môže byť negatívne aj pri ťažkých bakteriálnych infekciách.
• Antibiotiká: jedna možnosť je, že pri preukázanej bakteriálnej infekcii sú ATB nevyhnutné, druhá možnosť je, že ATB sú v kolektívoch predpisované príliš často a zbytočne narúšajú imunitu.
• Homeopatia a prírodné prostriedky: niektoré príspevky hlásili zlepšenie s homeopatiou a prírodnými doplnkami, iné varovali, že bez diagnostiky to môže škodiť.

Otvorené otázky

• Prečo niektorí pediatri opakovane predpisujú to isté antibiotikum bez vykonania výterov alebo CRP?
• Do akej miery zníži opustenie kolektívu (jaslí/škôlky) frekvenciu infekcií u bábätka?
• Aký je skutočný prínos imunomodulantov ako Imunoglukan, Ribomunyl alebo Broncho-Vaxom pri opakovaných infekciách u malých detí?
• Kedy má zmysel adenotómia (operácia nosnej mandle) pri opakovaných infekciách dýchacích ciest?

Spomenuté značky a firmy

MEGAMOX-DUO, Pamycon, Vigantol, Imunoglukan, Actibax, Hylak Forte, Infant Dophilus plus, Broncho-Vaxom, Ribomunyl, Imunor, Vincentka, Quikx, Jamieson, Cebion, DM, Lucivná, Smokovec, Podunajské Biskupice, Martin

Spomenuté produkty a metódy

antibiotiká (MEGAMOX-DUO, Pamycon, Uniflox uvedené v diskusii), CRP test, výter z hrdla/nosa, kompletný rozbor krvi a moču, ORL vyšetrenie, imunologické vyšetrenie, probiotiká (Actibax, Hylak Forte, Infant Dophilus plus), inulín, Vigantol (vitamín D), Jamieson D-vitamin kvapky, vitamín C (Cečko, Cebion), nosné spreje s morskou vodou (Quikx, Vincentka), odsávačka nosa, homeopatia, GSE (grapefruit seed extract), koloidné striebro, rakytníková šťava/olej, hliva ustricová, betaglukány, kúpeľná liečba (Lucivná, Smokovec), adenotómia, posudkové preskúmanie zdravotnej poisťovne

Miesta a osoby

Martin, Mudronoven ulici, Záturčie, Lucivná, Smokovec, Podunajské Biskupice, HR (Chorvátsko)