Zapálený a opuchnutý penis 22 mesačného synčeka
Prosím o radu mamičky, ktoré majú skúsenosti s podobným problémom: U svojho 22 mesačného synčeka som si včera popoludní všimla opuch na penise, pri cikaní sa sťažoval, že ho bolí "pipíško". Večer sme išli na pohotovosť, tam mu to prepláchli septonexom, kázali máčať v repíku a prísť na druhý deň (dnes) na ďalší preplach. V noci malý veľmi plakal (zrejme keď cikal), ráno už mal celý penis červený a opuchnutý, hneď sme išli zase na pohotovosť, zase mu to prepláchli, plakal. Lekár sa tváril, akože je to úplne v poriadku, zajtra máme ísť zase na preplach, ale mne sa zdá, že sa mu to stále len zhoršuje. Prosím, poraďte, prípadne napíšte, aký priebeh to malo u vašich synov a hlavne, po akej dobe došlo k zlepšeniu. Ďakujem. ☹
Stručné zhrnutie
- Balanopostitída u batoľaťa sa v praxi často lieči lokálnymi metódami: repíkové alebo slezové kúpele 3–5× denne (10–15 min), domáce preplachy borovou vodou (príklad: 2 ml do predkožkového vaku) a lokálne antibiotické masti ako Framykoin aplikované niekoľkokrát denne.
- Na urgentnom príjme a urológii používajú preplachy septonexom a v niektorých prípadoch perorálne antibiotiká alebo urologický zákrok s lokálnym anestetikom (uvádzané: mesokain/lidokain).
- V ťažkých prípadoch diskusia hlási hnisavé vyplavenie pod predkožkou po niekoľkodňovej liečbe, potrebu urologického zásahu a v niektorých prípadoch aj čiastočnú obriezku ako dlhodobejšie riešenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa v domácej starostlivosti najčastejšie lieči zápal predkožky (balanopostitída) u batoľaťa?
A: Diskutované postupy zahŕňajú repíkové kúpele 3–5× denne po 10–15 minút, preplachy borovou vodou (príklad: 2 ml do predkožkového vaku, nechá sa vytiecť, opakovať až 5× denne) a lokálnu antibiotickú očnú masť Framykoin 1–4× denne; pri horúčke alebo zhoršení treba ísť na pohotovosť alebo k urológovi.
Q: Ako sa správne použiť borová voda pri preplachu pod predkožkou?
A: V diskusii rodičia opisovali naplnenie striekačky 2 ml bórovej vody a jemné vstreknutie do predkožkového vaku (mimo močovej rúry), následné nechanie vytiecť a opakovanie až 5× denne počas niekoľkých dní; jedna mamička uviedla zlepšenie už po jednom dni.
Q: Ako často a ako dlho sa odporúčajú repíkové alebo slezové kúpele?
A: Bežné odporúčania v diskusii boli 10–15 minút sedenia v pracom odvare repíku 3× až 5× denne; pri sleze sa spomínalo aj macerovanie byliny do studenej vody 8–10 hodín (ráno pridať vylúhovaný výluh do kúpeľa).
Q: Kedy je vhodné použiť Framykoin a aké sú jeho odporúčané aplikácie?
A: Framykoin (očná/antibiotická masť, na predpis) rodičia aplikovali lokálne často 1–3× denne alebo 3–4× denne podľa stavu; pediater alebo urológ má rozhodnúť o indikácii, pretože ide o antibiotickú masť na predpis.
Q: Kedy vyhľadať urgentnú starostlivosť alebo urológa?
A: Ísť na pohotovosť alebo urológiu pri horúčke (v diskusii spomínaná až 39 °C), výraznej bolesti pri močení, krvácaní, hnisavom výtoku alebo ak sa stav rýchlo zhoršuje; niektoré prípady skončili hospitalizáciou a preplachmi/antibiotikami.
Q: Má sa predkožka pri akútnom zápale násilne pretiahnuť?
A: V diskusii je konzenzus, že pri aktívnom zápale sa predkožka nestrháva násilne; odporúča sa jemné, postupné pretahovanie len v kúpeli alebo po zjemnení odvarom (repík, slez) a až po zlepšení zápalu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Repíkové alebo slezové kúpele a udržiavanie vlhkého, vyčistiaceho efektu (preplachy) pomáhajú zmierniť opuch a uvoľniť sekréty pri balanopostitíde.
- Lokálne antibiotické masti ako Framykoin sa v praxi často používajú a mnohým rodičom priniesli úľavu.
- Pri aktívnom zápale sa neodporúča násilné sťahovanie predkožky; pri zhoršení treba vyhľadať pohotovosť alebo urológiu.
Sporné názory
- Septonex v nemocnici: niektorí rodičia popisujú zlepšenie po preplachu septonexom, iní uvádzajú, že stav sa po septonexe zhoršil.
- Dezinfekcia: niektorí odporúčajú Betadine alebo zriedenú Betadine, iní považujú Betadine za príliš dráždivý a preferujú borovú vodu alebo repík.
- Framykoin: niektorí rodičia aplikovali Framykoin bez priameho predpisu a hlásili zlepšenie, iní zdôrazňujú, že ide o predpisovú očnú masť a treba postupovať podľa lekára.
Otvorené otázky
- Ktorý antiseptický roztok je najoptimálnejší medzi septonexom, borovou vodou a Betadine pri rôznych stupňoch zápalu?
- Kedy presne indikovať perorálne antibiotiká alebo urgentný urologický zákrok namiesto domácej liečby?
- Kedy a akou technikou začať pravidelné jemné pretahovanie predkožky pri detskom fimoze, aby sa predišlo recidívam alebo neskoršej obriezke?
Spomenuté značky a firmy
Framykoin, Septonex, Betadine, Nurofen, Pamycon, Pityol, Coral Club Slovensko, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
repíkové kúpele, slezový krém, bórová voda (preplach 2 ml do predkožkového vaku), striekačka na preplach, preplach septonexom, Framykoin (očná/antibiotická masť), zriedená Betadine, Pamycon/pamykon, Pityol masť, Nurofen, antibiotický sirup, lokálna antibiotická masť, mesokain/mesocain, lidokain, preťahovanie/cvičenie predkožky, macerácia byliny 8–10 hodín, kúpanie 10–15 minút, domáca aplikácia preplachov, urologické preplachy a zákroky, čiastočná obriezka
Miesta a osoby
Kramáre
je to pod predkožkou alebo je to záležitosť moč rúry ak je to pod predkožkou tam by bolo dobré akj nejaké antimikotikum...dobré je to ak ti ide stiahnuť predkožka kúp si bórovú vodu a oplachuj mu to a natri s canestenom v tenkej vrstve...ten septonex mu nemusí robiť dobre...ak je to močová rúra tam treba atb a veľa piť...
@cicimotinka
@aristka
Ďakujem za rýchle odpovede, aj keď to s tým vystreknutím hnisu ma dosť vydesilo. Oficiálna diagnóza je balanopostitída (čiže zápal predkožky), nemáme mu ju sťahovať, ani by som to asi nedokázala teraz urobiť. Skúsim ešte ten slez, ale asi sa mi ho už teraz nepodarí zohnať, budem nejako musieť vydržať dozajtra. Asi robím z komára somára, ale malý už má aj teplotu, čo predtým nemal. ☹
My sme si tym tiez presli. Mne na kramaroch kazali preplachovat repikom. Uvarila som ako caj, len viac. Dala maleho do lavorika a striekackou preplachovala. Nakoniec si to uz preplachoval sam. Tiez sme boli dva dni na preplach septonexom, aj domov nam dali, ale najviac mu pomohol repik. Nepretahovat, len striekacku prilozit k dierke a vstreknut. Vsetko sa mu pekne vyplavi, vycisti, ukludni. Asi tyzden to trva.
ahoj, my sme to preplachovanie robili doma 5x denne borovou vodou a striekačkou (v nemocnici nám to ukázali) - 2 ml borovej vody sa streklo do predkožkového vaku (mimo močovej trubice), a nechalo sa vytiecť. Pomohlo to behom jedného dňa. Opakovali sme to asi 5 dní po sebe.
@h2 nám na to doktorka dala ophtalmoframykoin alebo pamykon, uz sa nepamätam, po par dnoch to preslo
Nasa skusenost s fimozou bola strasna.Tiez to zacalo opuchom a bolestivostou.Hned sme sli k dr.Ta ked to zbadala tak hned kazala chytit ruky nohy a ona chytila pindika a malemu nasilu stiahla predkozku dolu ale tak silno ze hnis striekal na stenu a dr.na hlavu.Bol tam so mnou moj otec ako posila a ten skoro odpadol z toho co videl hovoril ze aj on nohy prekrizoval ked videl ako maly reve.Odtial sme sli na urolog.na preplachy,malemu pipik krvacal este na druhy den a preplachy doma si robil sam lebo nechcel nikomu dovolit chytat pipika a to mal 4r.
@h2 my sme si to tiež užili naplno, nakoniec sme od chirurgicky dostali masticku a este poodliepala predkožku a už asi rok mame pokoj, klop klop klop, ale ked to mate taketo este zapalene rob ako radi nae, aj nam to ukazali v nemocnici a potom som to robila uz doma a este mi pribalili aj borovu vodicku. Neboj zvladnete to, jaj a ja som mu okrem kupania v repiku aj varila repikovy cajik, skus aj to. drzime palce
@h2 septonexom som to dala v nevedomosti preplachnut synovi len raz predkozku a uz nikdy viac tak nedam syna tyrat.
potom sme isli k obvodnemu chirurgovi, ten nam dal borovu vodu a pamycon. tiez sa to da preplachovat doma striekackou vychladenym repikom.
to odstranuje to stipanie a dobre hoji. ja by som viac na pohotovst nesla
Ďakujem za odpovede, vidím, že mnohé ste mali ešte horšiu situáciu, než my. Vilko konečne zaspal, popoludní už horúčku nemal, (pred obedňajším spánkom som mu dala Nurofen), zatiaľ vyzerá, že sa to trošku zlepšilo, opuch sa zmenšil, kúpala som v repíku a dávala obklady, nič viac.
@nae @aristka Vďaka za tip na bórovú vodu, zajtra sa na to opýtam Dr. a určite vyskúšame.
@xlucia Na pohotovosť by som , samozrejme, tiež už najradšej nešla, ale ešte pôjdeme, nechcem riskovať, že niečo zanedbáme, malému sa to zhorší a čo potom? Ale tiež mám podozrenie, že ten septonex mu viac uškodil, ako pomohol, včera sme išli na pohotovosť s malým opuchom, bez akéhokoľvek začervenania. Už pár hodín nato sa to rapídne zhoršilo. Ale ak mám byť objektívna, neviem, či by sa to nezhoršilo tak či tak.
Ešte raz ďakujem všetkým. 🙂
juj zase kukam ze je niekto mudri,a nevie riadne citat...
ked pojdes napohotovost tak povedz o tej borovej vode urcito...Neboj bude dobre,chlapci to mavaju ..
Dost dobre zabera aj Framycoin masticka, je to predsa len antibiotikum, neboli,nestipe. a repik k tomu . 🙂
My sme to mali ,maleho tak bolelo že ani doknut sa ,len som mu to jemne natrela Framycoinom ,nam kazali v žiadnom pripade ani nestahovat a ani by sa nedalo ,ani chodit nevedel 😢 ten Framycoin mu velmi pomohol ,presne ako piše niekto hore ,normalne mu ten hnis odtial vytiekol ,ma to zrejme zapalene...
Ďakujem všetkým za rady, s potešením konštatujem, že máme veľké zlepšenie, už je to skoro v norme, malý nemá ani teplotu, ani bolesti, ešte mu to ráno prepláchli septonexom, nebudem sa predsa hádať s lekárkou, aby mu to nedávala, len preto, že to bolí, keď sama nemám zdravotné vzdelanie, aj keď niektoré možno so mnou nebudete súhlasiť, lebo ja som matka a nemám dovoliť trápiť dieťa, ale niekedy je potrebná aj bolestivejšia procedúra, ak má pomôcť a malému to predsa len napokon zjavne pomohlo. Pýtala som sa aj na tú bórovú vodu, ale už sme ju nedávali, nebolo treba. 🙂 Malý sa večer vyčľapkal v repíku a je úplne spokojný. Ináč, my sme, našťastie, žiadne hnisavé stavy nemali, len opuch a začervenanie, tak to asi nebol až taký "ťažký prípad". Ale ak sa mu to stane nabudúce, najprv určite vyskúšame doma tú bórovú vodu. 😉
@althejka Aj ja veľmi dúfam, že nás už nič podobné nestretne, osobne sa radšej antibiotikám vyhýbam. 🙂
@sara85 Aj môj, chudáčik, chodil včera s nohami riadne naširoko, nuž, ako tak čítam, asi sme mali naozaj šťastie, bol to ľahší priebeh, aj keď včera to tak nevyzeralo, až zázračne rýchlo sa to dalo do poriadku (dúfam, že to teraz nezakríknem!). S malým už nemusíme chodiť, pýtala som sa lekárky, lebo zajtra je už pondelok, ordinuje naša detská, ale povedala doslova, že: "len ak by sa to zhoršilo, čo nepredpokladám" 🙂 🙂 🙂
Dobrú noc, idem sa vyspať, bol to zabijácky víkend. 😔
@kamka_baranova betadine sa dava na plesnive nohy a vredy na holennych kostiech, urcite nie na pipiky .. chudak deti,,,
@zigzag presne ako píše dejnas (okrem iného mám aj zdravotnícke vzdelanie a prax... inak by osm to nenapísala)
Som rada, že už je to OK, sú to strašné veci s tými pipíkmi. Ja som si to prečítala až teraz, tak len chcem poradiť, že v začiatkoch veľmi dobre zaberá emu olej s tea tree olejom. Vydezinfikuje to a zahojí. Ja ešte len keď vidím, že malému trošku začervenel pipík, hneď mu trošku natriem. A našťastie, vždy to zaberie. Možno aj teraz na doliečenie by to nebolo zle. Uškodiť mu to neuškodí určite. Je to hotové rozrobené. Dá sa to kúpiť cez coral club slovensko. 🙂 🙂 🙂
@kamka_baranova to je pravda, betadine sa dava pri komplikovanych hojeniach hypospadie napriklad priamo na op ranu na penis u deti
@h2 my sme tak tiež boli na pohotovosti, malý ho mal ako golfovú loptičku, doktor nerobil nič, dal antibiotika sirup aj masť, kázal kúpať v repíku a pomaličky uvoľňovať... cca 3-4 deň malý sedel v repíku a čľapkal, zrazu puf a celé to vystreklo, všetok hnis, predkožka sa uvoľnila, potom sme ešte kúpavali a boli sme u dr. čo mu všetko doodliepal a dočistil... revy desné, ale dodnes máme pokoj... že klop-klop-klop a to už je skoro aj 2 roky... ale pridávaj do kúpeľa slez nebadaný, ten ja na pipíka najlepší, obsahuje veľa slizu a pomáha odliepať a uvoľňovať predkožku... držím palce... 😉