Zapálený a opuchnutý penis 22 mesačného synčeka
Prosím o radu mamičky, ktoré majú skúsenosti s podobným problémom: U svojho 22 mesačného synčeka som si včera popoludní všimla opuch na penise, pri cikaní sa sťažoval, že ho bolí "pipíško". Večer sme išli na pohotovosť, tam mu to prepláchli septonexom, kázali máčať v repíku a prísť na druhý deň (dnes) na ďalší preplach. V noci malý veľmi plakal (zrejme keď cikal), ráno už mal celý penis červený a opuchnutý, hneď sme išli zase na pohotovosť, zase mu to prepláchli, plakal. Lekár sa tváril, akože je to úplne v poriadku, zajtra máme ísť zase na preplach, ale mne sa zdá, že sa mu to stále len zhoršuje. Prosím, poraďte, prípadne napíšte, aký priebeh to malo u vašich synov a hlavne, po akej dobe došlo k zlepšeniu. Ďakujem. ☹
Stručné zhrnutie
- Balanopostitída u batoľaťa sa v praxi často lieči lokálnymi metódami: repíkové alebo slezové kúpele 3–5× denne (10–15 min), domáce preplachy borovou vodou (príklad: 2 ml do predkožkového vaku) a lokálne antibiotické masti ako Framykoin aplikované niekoľkokrát denne.
- Na urgentnom príjme a urológii používajú preplachy septonexom a v niektorých prípadoch perorálne antibiotiká alebo urologický zákrok s lokálnym anestetikom (uvádzané: mesokain/lidokain).
- V ťažkých prípadoch diskusia hlási hnisavé vyplavenie pod predkožkou po niekoľkodňovej liečbe, potrebu urologického zásahu a v niektorých prípadoch aj čiastočnú obriezku ako dlhodobejšie riešenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa v domácej starostlivosti najčastejšie lieči zápal predkožky (balanopostitída) u batoľaťa?
A: Diskutované postupy zahŕňajú repíkové kúpele 3–5× denne po 10–15 minút, preplachy borovou vodou (príklad: 2 ml do predkožkového vaku, nechá sa vytiecť, opakovať až 5× denne) a lokálnu antibiotickú očnú masť Framykoin 1–4× denne; pri horúčke alebo zhoršení treba ísť na pohotovosť alebo k urológovi.
Q: Ako sa správne použiť borová voda pri preplachu pod predkožkou?
A: V diskusii rodičia opisovali naplnenie striekačky 2 ml bórovej vody a jemné vstreknutie do predkožkového vaku (mimo močovej rúry), následné nechanie vytiecť a opakovanie až 5× denne počas niekoľkých dní; jedna mamička uviedla zlepšenie už po jednom dni.
Q: Ako často a ako dlho sa odporúčajú repíkové alebo slezové kúpele?
A: Bežné odporúčania v diskusii boli 10–15 minút sedenia v pracom odvare repíku 3× až 5× denne; pri sleze sa spomínalo aj macerovanie byliny do studenej vody 8–10 hodín (ráno pridať vylúhovaný výluh do kúpeľa).
Q: Kedy je vhodné použiť Framykoin a aké sú jeho odporúčané aplikácie?
A: Framykoin (očná/antibiotická masť, na predpis) rodičia aplikovali lokálne často 1–3× denne alebo 3–4× denne podľa stavu; pediater alebo urológ má rozhodnúť o indikácii, pretože ide o antibiotickú masť na predpis.
Q: Kedy vyhľadať urgentnú starostlivosť alebo urológa?
A: Ísť na pohotovosť alebo urológiu pri horúčke (v diskusii spomínaná až 39 °C), výraznej bolesti pri močení, krvácaní, hnisavom výtoku alebo ak sa stav rýchlo zhoršuje; niektoré prípady skončili hospitalizáciou a preplachmi/antibiotikami.
Q: Má sa predkožka pri akútnom zápale násilne pretiahnuť?
A: V diskusii je konzenzus, že pri aktívnom zápale sa predkožka nestrháva násilne; odporúča sa jemné, postupné pretahovanie len v kúpeli alebo po zjemnení odvarom (repík, slez) a až po zlepšení zápalu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Repíkové alebo slezové kúpele a udržiavanie vlhkého, vyčistiaceho efektu (preplachy) pomáhajú zmierniť opuch a uvoľniť sekréty pri balanopostitíde.
- Lokálne antibiotické masti ako Framykoin sa v praxi často používajú a mnohým rodičom priniesli úľavu.
- Pri aktívnom zápale sa neodporúča násilné sťahovanie predkožky; pri zhoršení treba vyhľadať pohotovosť alebo urológiu.
Sporné názory
- Septonex v nemocnici: niektorí rodičia popisujú zlepšenie po preplachu septonexom, iní uvádzajú, že stav sa po septonexe zhoršil.
- Dezinfekcia: niektorí odporúčajú Betadine alebo zriedenú Betadine, iní považujú Betadine za príliš dráždivý a preferujú borovú vodu alebo repík.
- Framykoin: niektorí rodičia aplikovali Framykoin bez priameho predpisu a hlásili zlepšenie, iní zdôrazňujú, že ide o predpisovú očnú masť a treba postupovať podľa lekára.
Otvorené otázky
- Ktorý antiseptický roztok je najoptimálnejší medzi septonexom, borovou vodou a Betadine pri rôznych stupňoch zápalu?
- Kedy presne indikovať perorálne antibiotiká alebo urgentný urologický zákrok namiesto domácej liečby?
- Kedy a akou technikou začať pravidelné jemné pretahovanie predkožky pri detskom fimoze, aby sa predišlo recidívam alebo neskoršej obriezke?
Spomenuté značky a firmy
Framykoin, Septonex, Betadine, Nurofen, Pamycon, Pityol, Coral Club Slovensko, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
repíkové kúpele, slezový krém, bórová voda (preplach 2 ml do predkožkového vaku), striekačka na preplach, preplach septonexom, Framykoin (očná/antibiotická masť), zriedená Betadine, Pamycon/pamykon, Pityol masť, Nurofen, antibiotický sirup, lokálna antibiotická masť, mesokain/mesocain, lidokain, preťahovanie/cvičenie predkožky, macerácia byliny 8–10 hodín, kúpanie 10–15 minút, domáca aplikácia preplachov, urologické preplachy a zákroky, čiastočná obriezka
Miesta a osoby
Kramáre
Rano sme sa zobudili s velkym opuchnutym cervenym penisom:( v plienke nejaky vytok...
Okupali sme sa v repiku - moc sa mu nechcelo...
Tak uvidime... Pri cikani sa nezda ze ho nieco boli, teplotu zatial nema... Zatial na pohotovost neletime, uvidime o par hodin
Som sa rano velmi vystrasila
@sladkasue83 Prosim Vas ako ste nakoniec dopadli? My mame dnes ten isty problem a vobec neviem co robit...Dakujem za radu 🙂
@mia29 urob silny repikovy kupel do lavorika a synceka tam posad aspon na 10minut, opakuj par krat do dna.. ak to nepomoze, treba zajst za dr. alebo na pohotovost, kde mu to preplachnu..
mame take za sebou, bohuzial syna to uz potom tak bolelo, ze nechcel ani cikat a tak skoncil v nemocnici nacievkovany..
Dakujem za radu,kupel skusame zatial mam pocit ze zabera ze opuch je mensi,cika bez problemov tak dufam to vyrepikujeme...Aj Vam to cistili?
@mia29 ahoj 🙂 chcem sa opýtať ako ste dopadli ?? Presne to iste mame, vcera vecer som zbadala opuch na pipikovi, dnes sa 2x močil v repiku a natieram framykoinom...podla mna sa pod žaludom spravil zápal , ale kožičku nevieme stiahnuť... Bojim sa , nechcem aby mu drasticky stiahli kozu lebo inak pri cikani sme doteraz žiaden problém nemali...
@pegy4 treba p.o. kupeli jemne stiahnut pokial ide. ...ono to povoli.....a natriet slez kremom
@cataleya12 presne to robím kazdy jeden vecer po kúpeli ..niekomu mozno zaberá niekomu nie ...som uplne zúfalá ...teraz ma velmi trapi ten opuch ...ale dakujem za radu 🙂
@pegy4 ako som už písala vyššie, treba repikove kúpele opakovať viackrát do dna.. Ak to nepomoze tak potom k dr. Na preplach, pod predkozkou je zápal.. Nam ale tiez moc nepomohol, syn dostal kortikoidnu masť a islo to lepšie.. Ak ale do nejakého času nepretiahne predkozku úplne, tak pôjde na obriezku.. Ale nikto mu predkozku násilím nestahoval, myslím že aj lekari sa už toho trocha distancuju.. A už vôbec to nerobia ak prebieha zápal..
Nášmu synovi sa tiež nedala stiahnuť predkozka, dostal zápal a opuch. Mocili sme v repiku a používali framykoin a trpezlivosť. Pomohlo. Nasťahovali sme nasilu.
@cataleya12 no nam to proste slezom neslo, skusali sme to dávnejšie a cvicili sme od narodenia každý deň.. Najprv bez slezu, eskor aj s nim.. Každému to zrejme nezaberie, je fajn ze vam ano, ale nic sa nedá takto plosne hodnotiť..
Ale keď už je zápal, predkozka sa sťahovať nemá, najprv treba preliecit, tak nam vraveli aj v nemocnici..
Dakujem 🙂 na silu v žiadnom prípade nesťahujem, ale od narodenia umývame a cvičíme kazdy jeden den .
@pegy4 ahoj,tak my sme mocili v repiku a natierali framykoinom,hned na druhy den do rana som v plienke zbadala hnis,volala som aj detskej urologicke,ta nas objednala k nej o 3 dni,lebo nerobila,a povedala mi,ze ak by to kym k nej prideme nepreslo a velmi sa to zhorsilo mam prist na pohotovost ale v ziadnom pripade mu to nemam davat nasilu strhavat,ale nastastie kym sme k nej prisli pipik bol odpuchnuty,vyrepikovany az az ☺
Takze aj u nás uz je vsetko Ok 🙂 3x za den sedel maly v repikovom kúpeli a natierali sme framykoinom.velmi som sa zľakla , ale vyzera to byt v poriadku ...dakujem za rady 🙂
Ten framykoun len z vonku alebo pod "tu" kozicku? Maly mal na slipkoch akiby vytok zltkasty a zda sa mi pisorik opuchnuty a zacervenaly..
Framykoinom som cely Pipik natrela ...myslim tak cely ze tu kožičku zvonku aj zvnútra na konci
@pegy4 cize nie celkom stiahnut a az tam natriet ale len pokial ide a cele to poobtierat i z von i z vnutra. Cika bez toho zeby sa stazoval. Mozem ho dat do skolky ci radsej nech ostane doma?
Aj moj cikal bez problémov , pod kozickou sa mu zrejme nieco zapálilo...ja odporúčam aj ten repík ...
My sme to tiez mali, nam nakoniec vystupili teploty na 39, kde malemu museli stiahnut predkosku uplne a dali mu antibio mast na to + antibio sirup na zapal. Mal tam strasny bordel pod tou kozickou. No ale on nenormalne plakal ked mal cikat, na 3 den to ustupilo. Ked este neplace pri moceni, ja by som tie repikove kupele robila aj 5 krat denne a viac, nech sa mu to nezhorsi. A do skolky by som nedavala
moja kamaratka mala taky problem. detska lekarka ich poslala na urologiu kde im to preplachli nejakym roztokom a zmizlo to. ja by som isla k detskej a dala vysetrit moc a ked by sa dalo urobit mu urologicky caj aspon trosku alebo sirup urologicky. musi ho to velmi boliet :/