Aký lekár mi predpíše Costi/Domperidon?
ahojte maminy, plis poradte mi - za aky lekar mi moze prepisat costi/domperidon - pediater? gynekolog? vseobecny?
tym co Vam prepisuje, kolko 30 tabs baleni mi moze naraz predpisat?
aky je ca poplatok za 1 30 tabs balenie?
dakujem pekne
Stručné zhrnutie
- Costi a Motilium obsahujú účinnú látku domperidón, ktorá má ako vedľajší účinok zvýšenie tvorby mlieka.
- Príbalový leták Costi uvádza dávkovanie 1–2 tablety 3–4× denne (maximálne 8 tabliet denne) a podľa diskusie môže byť prvý recept vystavený na maximálne 1 mesiac, následne až na 3 mesiace (3 balenia po 30 tbl.).
- Alternatívy alebo doplnkové riešenia zahŕňajú konzultáciu s laktačnou poradkyňou, úpravu prisatia a techniky dojčenia, odsávanie a bylinné/doplnkové prípravky ako More Milk Plus.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorý lekár môže predpísať Costi/domperidón?
A: Podľa diskusie ho môže predpísať praktický lekár alebo iný špecialista; zákonom uvedená prax v diskusii hovorí, že prvý predpis môže byť na max. 1 mesiac a následne možno predpisovať až na 3 mesiace (3 balenia po 30 tbl.), pričom ochota lekárov sa líši.
Q: Aké dávkovanie domperidonu sa pri podpore laktácie uvádza?
A: Príbalový leták Costi uvádza 1–2 tablety 3–4× denne (max. 8 tabliet denne); v diskusii laktačné poradkyne navrhovali dávky 3×3 alebo 3×1 pri podpore laktácie a odporúčali postupné zvyšovanie podľa účinku.
Q: Aký je doplatok za 30 tbl. balenie Costi?
A: V diskusii bolo uvedené, že maximálny doplatok za 30 tbl. balenie môže byť 2,12 €.
Q: Aký je rozdiel medzi Motilium a Costi a je Motilium voľnopredajné?
A: Oba preparáty obsahujú domperidón; Motilium je v mnohých krajinách voľnopredajné, ale podľa diskusie momentálne nie je na trhu na Slovensku a matky si ho získavajú predpisom pod názvom Costi.
Q: Aké prírodné alebo nelekárske možnosti na zvýšenie laktácie sa spomínali?
A: V diskusii spomínali prípravok More Milk Plus, bylinky senovka grécka a benedikt lekársky, feniklový čaj, plus úpravu prisatia a odsávanie ako metódy na zvýšenie tvorby mlieka.
Q: Aké bezpečnostné riziká a argumenty za/nepriaznivé účinky pri dojčení boli uvedené?
A: V citátoch z diskusie je uvedené, že podľa príbalového letáku Costi 10 mg je množstvo domperidonu v mlieku pri odporúčanom dávkovaní <7 mikrogramov/deň; proti tomu bola v diskusii spomenutá štúdia sledovaná do dávky 60 mg, kde sa preukázalo, že so zvyšujúcou sa dennou dávkou rastie obsah v mlieku, a boli citované prípady extrapyramídových príznakov pri priamom podaní domperidonu dieťaťu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Costi a Motilium obsahujú domperidón a tento liek môže ako vedľajší účinok zvýšiť tvorbu mlieka.
- Pred zvažovaním liekovej podpory laktácie odporúčajú konzultáciu s laktačnou poradkyňou a kontrolu prisatia a techniky dojčenia.
- Príbalový leták Costi uvádza dávkovanie 1–2 tbl. 3–4× denne, s maximom 8 tbl. denne.
Sporné názory
- Na jednej strane sa uvádza, že množstvo domperidonu vylúčené do materského mlieka pri odporúčanom dávkovaní je zanedbateľné (<7 µg/deň) a liek je kompatibilný s dojčením; na druhej strane sa tvrdí, že prenos rastie so zvyšujúcou sa dávkou, štúdie boli limitované na 60 mg a existujú obavy z extrapyramídových príznakov a ďalších rizík.
Otvorené otázky
- Aké je dlhodobé bezpečné maximálne dávkovanie domperidonu pri podpore laktácie, najmä ak by sa uvažovalo o dávkach nad 60 mg denne?
- Mali by sa pred predpísaním domperidonu vykonávať špecifické skrínigy (napr. kardioanamnéza) u matky, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov?
Spomenuté značky a firmy
Costi, Motilium, More Milk Plus, mamila.sk, mamily, modrykonik.sk, liekinfo.sk, adcc.sk, PubMed
Spomenuté produkty a metódy
Costi, domperidón, Motilium, Motilum, More Milk Plus, senovka grécka, benedikt lekársky, feniklový čaj, odsávanie, zvýšenie laktácie, príbalový leták Costi 10 mg, dávkovanie 1–2 tbl. 3–4× denne (max. 8 tbl.), dávkovanie 3×3, dávkovanie 3×1, extrapyramídové príznaky, reflux, študovaná dávka 60 mg, doplatok 2,12 €
Miesta a osoby
Slovensko, Dr. Newman, PubMed
@katja78 pani laktacna ma ale zle info! Studie v suvislosti s dojcenim asi necitala(ja ano) robili sa na max davku 60mg, a aj pri nich prechadza do mlieka sice v malom mnozstve ale predsa, zaroven ukazali, ze so zvysujucim mnozstvom v dennej davke sa zvysuje aj jeho obsah v mlieku, vsetky testy ale boli robene len do davky 60mg, nikto nevie, co to robi ak sa davka dava vyssia, niektore laktacne tu na MK odporucaju aj viac ako dvojnasobne, a potom ktora laktacna robi testy mamickam, ci nie su v rizikovej skupine kardiakov? Ci nemaju rodinnu anamnezu? Ani jedna, ale odporucat costi a motilium to su ochotne jedna radost..niekedy mam pocit l, ze len par laktacnych ma rozum a zvysok su uz ken rychlocertifikovane devy z mamily (ti maju toho na stranke tiez dost chybneho popisaneho)
@evittam kojenie predsa nie je pre dieta, ale pre matku...sa smejem ked tu pišu ako sa ročne dieta uz nechce kojit ze čo s tým? a luba41 príde ze je to ,,špurt,, a treba ponukat... 😀
@sardinka335 Asi, tak - no ona je všade a tiež mi príde úplne smiešne a od veci, že žena napíše o radu ako odstaviť a ona jej ide radiť ako dojčiť ďalej..... 😎 😀
@evittam no ved, mamka nejedz kapustu, citrusy, jahody...lebo to su zduvacie a potencionalne alergeny, male sa ti zduje a vyhadze, to sa do mlieka dostava, domperidon nie, v zlaze asi stoji policajt a povie jahode ze ona moze a a costi nie :D ona toho mamila ma viac na rovasi, minule sa tu jedna od nich vadila s detskou zubarkou, ze nocne kojenie chrani pred detskym zubnym kazom..figu borovu, dala som si robotu a prehrabala pubmed, prehnane nocne kojenie u deti starsich ako rok, je jednym z kofaktorov vzniku zubneho kazu a podla niektorych autorov aj silnejsi ako ked sa fajci tabak v domacnosti, laktoza sa sice stiepi menej ucinne ako ine cukry, ale stiepi a MM je hojnejsie na laktozu ako napr kravske mlieko, dieta v noci spi, sliny sa produkuju menej, nedochadza k ucinnej neutralizacii a potom rocne a starsie deti uz nepotrebuju dojcit kazdu chvilku, uz maju milion prikrmov pocas dna, ale mamila ti povie ako treba dojdic kazde 2-3h aj takto velke deti..
@buckeye No jasnéé, do 18tky budem dojčiť. Inak toto aj mne luba41 napísala, že ak sa moje deti odstavili samé v 10tich mesiacoch tak to som si ich tak nastavila sama - jasné budem im "pchať cicek do pusy" keď nechcú aj nasilu, lebo mamila povedala že až v 45tich rokoch - hahahahaha.
@evittam jj 🙂 prave som tam jednej vysvetlovala, ze pri neindustriálnych modernych ludoch (cize rozne kmene) dojcia prirodzene do 30 mesiacov, co je o polovicu menej ako odporuca mamila, asi by im to mal niekto povedat, ze to robia proti prirode, lebo mamila povedala inak, industrialne spolocnosti dojcia este menej, lebo hold uz mame taku techniku ako mixer, vieme zavarovat rozne kasicky a prikrmy,, co si ludia mimo, zijuci v prirode velmi nemaju kde zapojit,..ludom z mamily sa velmi neda vysvetlit, ze ani ine cicavce "nedojcia" do nekonecna, ze odstavuju mlade akonahle su schopne prijmat tuhu stravu a maju plny i ked mliecny chrup, ved evolucia nie je blba, dojcenie matku vysiluje (spotreba mineralov, roznych komponentov), ak chce mat dalsie mlade musi sa regenerovat, nemoze dojcit, az si mlade zalozi pomaly vlastnu rodinu, alebo bude cakat az ju zoezre prvy predator, len preto, ze slabsi clen tlupy, ked dojci aj ked uz davno nemusi
@buckeye 😀 😀 😀 ....no, ale keď je to dnes také aktuálne a "in" dojčiť do 4-5 rokov...... 😝
A inak - asi to má svoj prirodzený dôvod prečo žena má menej mlieka alebo nemá a nebudem to siliť a pchať sa chemickými sračkami, ktoré sú určené úplne na niečo iné a ešte k tomu aj na predpís a budem to zháňať na nete ale normálne sa "nenažerem" - lebo by náhodou niečo dieťaťu ublížilo......
Ako ja som už zúfalá, ale na toto som sa nedala. Stačilo mi pozrieť pribalený leták na nete, kde sa píše, že sa neodporúča užívať počas dojčenia.
