Polročný syn ma koliky a bolesť brucha, čo s tým?
Mám doma trojročáka a polročáka, ktorý takmer absolútne nespí...už som zúfalá.nočný rekord spánku je raz za týždeň tri krát hore za 6 hodín, bežný spánok je asi 20 krát hore za celú noc, ktorá trvá od cca pol 10 do šiestej. Nie nie je to kojením, nejde mu o moju prítomnosť, celú noc prdí a bolí ho bruško, zvíja sa, ja som z toho nešťastná, nepomohli čajíky, ktorých mimochodom vypije max tri glgy za deň, nepomohli probiotiká, coliprev ani espumisan. rúrku dávam ešte pred spaním, áno celú, keby mala aj meter tak mu ju tam dám celú, len aby sa vyprdel a vykakal už pred spaním a nemusím to celú noc riešiť, masírovať, dávať nožky k bruško a pod. nadránom sa vždy pokaká....niekedy je už aj on zúfalý lebo už ani ten cicík na upokojenie nechce, on chce proste nerušene spať a nemôže.Dr. mi iba vyrapkala značky probiotík a všetky tieto kolikovské lieky a NIč VIAC, SAMOZREJME žE JE TO "NORMáLNE".NORMáLNE JE AJ ZOMRIEť, TO VšECI VIEME, ALE NERADA BY SOM ZOMRELA V TRIDSIATKE NA BRUTáLNU PREPRACOVBANOSť A úNAVU. ZA KAžDú RADU DíK.Už SA MI NECHCE PREPisovať ten caps lock asi chápete.
Stručné zhrnutie
- Pretrvávajúce nočné prebúdzaní a bolestivé prdnutia u polročného dieťaťa môžu byť príznakom alergie na bielkovinu kravského mlieka (BKM), laktozovej intolerancie, tichého refluxu alebo infekčného/parazitárneho postihnutia tráviaceho traktu a vyžadujú gastroenterologické a alergologické vyšetrenie.
- Používajú sa tri hlavné postupy riešenia: dôsledná bezmliečna diéta dojčiacej matky pri podozrení na BKM, prechod na hydrolyzované alebo elementárne UM (spomenuté Neocate, špeciálne mlieka „Allergy care“, Aptamil proti nafukovaniu, Hipp, Bebu) a symptomatická liečba antifoam prípravkami (Espumisan, SabSimplex), laktázovými kvapkami (Coliprev) a probiotikami (BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer).
- Rýchle praktické opatrenia odporúčané rodičom v diskusii zahŕňali masáže (Shantala), nosenie v šatke/nosiči, polohovanie pri spánku, teplý obklad na bruško, vyšetrenie stolice (ster), ultrazvuk bruška a pri potvrdení parazitov liečbu Vermoxom; odborné pracoviská (napr. Assiduo v BA, MUDr. Juričová) sú uvádzané ako miesta so širším vyšetrením.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo laktozová intolerancia u dojčaťa?
A: Alergia na BKM sa zisťuje krvným testom na alergiu alebo klinickou elimináciou mlieka; laktozový test sa v niektorých prípadoch robí tak, že dieťa vypije laktózu a potom sa berú krvné hodnoty v intervaloch (spomenuté trojité odbery), dychový test býva nevhodný pre veľmi malé bábätká a definitívne vyšetrenia môžu zahŕňať gastrofibroskopiu a ultrazvuk (UZV).
Q: Môžem vyradiť mliečne výrobky zo svojej stravy pri kojení a vyriešiť tak koliky?
A: Pri podozrení na alergiu na BKM sa odporúča dôsledná bezmliečna diéta matky vrátane skrytých zdrojov kaseínu a srvátky; pri laktozovej intolerancii u dieťaťa eliminačná diéta matky nepomôže, pretože materské mlieko obsahuje laktózu.
Q: Aké špeciálne umelé mlieka alebo náhrady sa v diskusii odporúčali?
A: Spomenuté sú elementárne/hydrolyzované mlieka Neocate, špeciálne „Allergy care“, Neocate, Aptamil (verzia proti nafukovaniu), Hipp a alternatívy sójové/ryžové/mandľové/ kokosové ako postupné náhrady; diskutujúci varovali, že rastlinné mlieka (ovsené, ryžové) nie vždy nahrádzajú výživovo dojčenské UM.
Q: Ktoré lieky a doplnky rodičia často skúšali pri kolikách?
A: Časte spomenuté prípravky sú Espumisan/SabSimplex/Sabsimplex (simetikon), Coliprev alebo Laktazan (laktázové kvapky), BabyCalm, Nitrilin Anticolic, probiotiká BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer a prípravky typu Necadex/Probiotfxi; účinnosť bola podľa diskusie variabilná a niektoré produkty u niektorých detí zhoršili príznaky.
Q: Aké vyšetrenia mám žiadať u pediatra, ak dieťa má polroka s pretrvávajúcimi bolesťami brucha?
A: Diskutujúci odporúčali sonografiu bruška (UZV), rozbory stolice vrátane steru na parazity, krvné testy a alergologické vyšetrenia; pri pretrvávajúcich ťažkostiach žiadať od pediatra vyslanie k gastroenterológovi a alergológovi.
Q: Kde hľadať špecializované pracoviská na Slovensku a čo treba vedieť o termínoch/poplatkoch?
A: Ako príklad bola v diskusii uvedená klinika Assiduo v Bratislave a MUDr. Juričová; diskutujúci uviedli, že Assiduo berie deti prevažne z BA a okolia a spomenutý ročný poplatok sa pohyboval okolo 50–60 EUR, pričom čakacie doby môžu byť niekoľko týždňov až mesiacov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcich bolestiach brucha u polročného dieťaťa je na mieste vyžadovať gastroenterologické a alergologické vyšetrenie.
- Pri podozrení na alergiu na BKM mnohí rodičia v diskusii nahlásili zlepšenie po dôslednej bezmliečnej diéte matky alebo po prechode na hydrolyzované/elementárne UM (spomenuté Neocate, špeciálne mlieka).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci odporúčali nechať do riti dieťaťa na noc celú “rúrku” (rekonštruovaný postup), iní to považovali za nebezpečné a varovali pred poškodením sliznice.
- Niektorí tvrdia, že špeciálne elementárne mlieko sa predpisuje len do 10 mesiacov, iní uviedli, že alergológ predpisoval také mlieko aj do 1,5 roka.
Otvorené otázky
- Je príčina nočných kolík u konkrétneho dieťaťa BKM alergia, laktozová intolerancia, parazitárna infekcia, plesňové postihnutie alebo tichý reflux?
- Aké vyšetrenie (dýchací test vs. krvné odbery vs. endoskopia) je najvhodnejšie pri diagnostike laktozovej intolerancie u bábätka mladšieho ako 1 rok?
Spomenuté značky a firmy
Espumisan, Sab Simplex, Sabsimplex, Coliprev, BabyCalm, Nitrilin Anticolic, BioGaia, Probiomaxik, Necadex, Neocate, Aptamil, Hipp, Bebu, Dr.Browns, Lactana Topfer, Swanson, Vigantol, Assiduo, MUDr. Juricová, Modrykonik, DM
Spomenuté produkty a metódy
laktozový test (krvný), dychový test, krvné testy na alergiu na BKM, ultrazvuk bruška (UZV), gastrofibroskopia, ster zo stolice (parazity), Vermox, Coliprev (laktázové kvapky), Laktazan, Espumisan, Sab Simplex, Sabsimplex, BabyCalm, Nitrilin Anticolic, probiotiká (BioGaia, Probiomaxik, Lactana Topfer, Necadex, Probiotfxi), hydrolyzované/elementárne UM (Neocate, „Allergy care“), Aptamil proti nafukovaniu, prechod na bezmliečnu diétu matky, odsávanie materského mlieka + pridanie Coliprev do každej dávky, nosič/šatka, Shantala masáž, masáž bruška „klavírom“ (pozdĺžne klipkanie prstami), teplý obklad na bruško, polohovanie pri spánku (zvýšená hlava), rektálna rúrka do konečníka (sporná prax), Dr. Brown's ventilové fľaše
Miesta a osoby
Assiduo, MUDr. Juričová, Bratislava, Modrykonik, DM
@tatapipka dcerka mi podobne spavala a teda ma 2r a stale je to spanok katastrofa....ale aspon sa uz nebudi 15x za noc ako vtedy ale len nejakych 5. No o prespatej noci mozem len snivat. Jej zistili aj v 6m alergiu na bielkovinu kravskeho mlieka...teda na speci testoch na gastre to bolo vsetko negativne, no podla priznakov nam lekarka odporucili bkm dietu. To znamena buď speci mlieko- neocate, alebo ked kojis, tak ty musis vynechat vsetko kde moze byt akekolvek mlieko- syry, jogurty, maslo, sladkosti, coko, susienky, aj niektore chleby maju v sebe kusok bkm a pod...ani ziadne kozie ci ovcie sa nesmie. Mozno by si to mohla skusit...je to narocne, no ak by to pomohlo, bolo by super.
Inak dcerkine priznaky boli: vecne nespokojne brusko, ona mi uz aj materske mlieko odmietala..a teda umele nechcela vobec, mavala hlieny v stolici a neskor aj krv. Taktiez mala silny reflux....to vraj ide ruka v ruke. Drzim palce a neboj to das....je to velmi narocne, no telo ta v tomto podrzi.
@dancura ďakujem..inak zvlášte že to nezistili. veľa mamičiek tu píše že sa to na tých testoch bud nepotvrdilo alebo sa to potvrdilo ale neskôr....no začínam druhý deň s diétou ale už som sa pár krát sekla. musela som si napísať na chladničku úplne všetko na čo si mám dávať pozor.
update po týždni - do Assidua v BA nás nevezmú, lebo berú deti s týmito problémami iba z BA a okolia. Naša gastro mi má zavolať ak sa im uvoľní nejaký bližší termín ako o tri mesiace. Mám diétu a ndes v noci moje dieťa konečne spalo tak, že bol iba trikrát hore.žiadne prdíky, a ak tak iba také mini. Ovela menej sa pučí-túto noc vlastne vôbec, hovienko má úplne inú konzistenciu aj zápach. lieky som mu úplne vysadila akékoľvek, občas mu dám vodu a šťavu zo sliviek + pár lyžíc príkrmov, teraz už aj s pár kvapkami ľanového oleja....uvidíme či sa neteším predčasne..ale vidím ten rozdiel a dokonca aj na sebe, úplne som akoby "odpuchla" z tej bezmliečnej stravy, schudla som už vyše dve kilá a cítim sa dobre, aj psycjicky aj fyzicky, megaúnava pomaly prechádza.
@tatapipka niekedy netreba lekára na to, aby si sama našla a vyriešila problem..a myslím, že na gastro by ti nič ine aj tak neodporučili..lebo tie testy nie sú smerodajné v tomto veku..čo ak by podla testov žiadna alergia na BKM nevyšla, pokračovala by si v konzumacii mlieka? aj napriek tomu, že by si videla problemy stale u dietata? len preto, lebo výsledky by boli v poriadku?..
@tatapipka ahoj moja mala to isté, ale od narodenia, ja som to riešila už v prvom mesiaci, taky plač a krče, plakala som s nou, davali sme všetko čo bolo po ruke, od sab simplexu, cez espumisan a až masaže bruška...nič nezabralo, nabehla som doktorke že to nie je ani nahodou normalne, suhlasila, poslala nás na sono ( aby pozreli či nema problém na črievkach, zakrutenie, abnormalitu a pod) musela som doniest stolicu a moč na rozbor - a nič, nič sa nepotvrdilo. Ja už som bola len na suchej ryži a varenom kuracom mase, prestala som kojiť a dala som jej špecialne mliečko od Aptamilu proti nafukovania a krčom a bolo to ovela, ovela lepšie, ale trvalo to cca 2-3 mesiace než sa to upravilo uplne. Ty vraviš ze tvoj ma už pol roka :( v každom prípade daj spraviť to sono, rozbor stolice a moču a uvidíš čo ešte povie lekárka :( držím palce, ja som bola zufala z toho ako trpí a doteraz si to pamatam :( aj to vstavanie, prechádzanie sa s nou 20x v noci po byte, spanok 20miut v postielke a zase plač :(
Ahoj, necitala som vsetko co ti tu radili, verim ze to nebude nic vazne...
Ja len "poradim" nedavat vigantol! Davat (nam vyhovoval D vit.od jemiessonu)!!
Ja som pila rano a vecer "drink" zo zeleneho jacmena, kupis aj v DM (tym ze som kojila travilo mne aj malemu ovela lepsie)
Pri dcere som si odkrutila dost nenaspatych noci, pri synovi som to nechcela zazit. Toto pomohlo nam...hlavne nedavat ten vigantol, ja osobne by som nedavala ani probiotika. A jasne aj v tvojom pripade pozor trocha na stravu...
@tatapipka ahoj, ano sabsimplex, espumisan a balonix su ta ista ucinna latka... napriek tomu nasmu najlepsie zabral sabsimplex... este espumusal L ako tak... ale napr. espumusan comfort ho zapekal ( a tiez je 0+).