Union verzus Dôvera
Milé mamičky aj nemamičky, chcela by som Vás poprosiť o Váš názor, či skúsenosť s hore uvedenými poisťovňami ... Mením poisťovňu a neviem sa rozhodnúť... Moja finančná poradkyňa mi odporúča Dôveru, no neviem...
Ďakujem veľmi pekne...
Stručné zhrnutie
- V diskusii viacerí poistenci uviedli, že Dôvera neprepláca CRP vyšetrenie, požaduje duplicitné vyšetrenia pri schvaľovaní liečby a pri niektorých výkonoch hlásia dlhé čakacie lehoty; Union je v diskusii opisovaný prevažne pozitívne a niektorí poistenci spomínali bezplatné zapožičanie monitora dychu od Unionu.
- V diskusii sa opakovane uvádza, že Dôvera patrí finančnej skupine Penta a kolovali tvrdenia o vyplácaní dividend a úveroch využitých na výplaty; tieto tvrdenia boli v diskusii kritizované a nie sú jednoznačne potvrdené.
- V diskusii sa spomínal návrh na jednu štátnu poisťovňu s údajnou možnosťou prestupu do Všeobecnej do 30. septembra a s údajnou účinnosťou zákona od 1.1.2014; zároveň viacerí diskutéri varovali, že VšZP niekde nemá dohodnuté zmluvy alebo má limity, preto niektorí lekári údajne odmietajú pacientov VšZP.
Najčastejšie otázky
Q: Aké konkrétne vyšetrenia Dôvera údajne neprepláca?
A: V diskusii viacero poistencov uviedlo, že Dôvera neprepláca CRP vyšetrenie a pri schvaľovaní liečby požaduje duplicitné vyšetrenia, napr. nové alergotesty alebo imunotesty, aj keď boli tieto vykonané skôr.
Q: Stojí prestup medzi poisťovňami peniaze a dokedy sa dá prestúpiť?
A: V diskusii je opakované, že prestup sa neplatí; v súvislosti s plánovanou zmenou na jednu štátnu poisťovňu sa spomínal termín do 30. septembra ako možná lehota na presun poistencov, a tiež údajný dátum účinnosti zmeny 1.1.2014 (toto sú informácie z diskusie, nie oficiálne potvrdenie).
Q: Je Dôvera prepojená s finančnou skupinou Penta a čo z toho vyplýva?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že Dôvera patrí Pente; v komentároch sa spomínali úvery, vyplácanie dividend a obvinenia z odlivu peňazí do vlastníckeho subjektu, pričom tieto obvinenia boli v diskusii predmetom kritiky a sporu.
Q: Môže lekár odmietnuť pacienta Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP)?
A: Viacerí diskutéri uviedli, že lekári v niektorých regiónoch na svojich ambulanciách zverejnili oznamy „poistencov VšZP neberieme“ kvôli nezmluvným vzťahom alebo limitom; iný diskutér s vážnym ochorením však uviedol, že VšZP mu prepláca MR, CT, genetiku a lieky, takže skúsenosti sú v diskusii rozličné.
Q: Aké benefity majú Union a Dôvera pre rodičov a malé deti?
A: V diskusii sa spomínalo, že Union poskytuje zapožičanie monitora dychu (niektorí ho označili za bezplatný benefit) a že Dôvera údajne ponúka zľavy (v diskusii bola uvedená 50% zľava na značku Lovi a 33% na monitor dychu); tieto benefity boli v diskusii uvádzané ako rozdiely pri rozhodovaní.
Q: Čo robiť, ak poisťovňa odmietne hradiť život zachraňujúci zákrok?
A: V diskusii je uvedený prípad onkologickej pacientky, ktorej Dôvera údajne odmietla zaplatiť plánovanú „život zachraňujúcu operáciu“; v diskusii nebol predložený jednotný postup riešenia tohto prípadu ani právna instrukcia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výber zdravotnej poisťovne má závisieť od individuálnych potrieb pacienta (potreby špecializovanej starostlivosti vs. bežná preventívna starostlivosť).
- Prestup medzi poisťovňami je v praxi možný a mnohí diskutéri odporúčali využiť dostupné lehoty na zmenu, ak sú nespokojní.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že Dôvera (resp. jej vlastníci) odčerpávajú peniaze z verejného poistenia cez dividendy a úvery; iní tvrdia, že podobné praktiky sú prítomné vo viacerých poisťovniach a nie sú jednoznačne dokázané.
- Niektorí považujú VšZP za neistú kvôli nezmluvným ambulanciám a limitom; iní tvrdia, že VšZP prepláca dôležité vyšetrenia a lieky v konkrétnych prípadoch.
Otvorené otázky
- Bude návrh na jednu štátnu poisťovňu schválený a aké budú konkrétne dôsledky legislatívnej zmeny (termín účinnosti a prechodné lehoty zostali v diskusii nezodpovedané)?
- Neexistuje v diskusii jednotné, overené porovnanie mier preplácania konkrétnych výkonov medzi Unionom, Dôverou a VšZP; chýbajú oficiálne štatistiky.
- V diskusii zostáva nezodpovedané, aké sú presné administratívne postupy pri odmietnutí hradenia život zachraňujúcej operácie konkrétnou poisťovňou.
Spomenuté značky a firmy
Union, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa, Penta, J&T, Apollo, Modrý koník, Terno
Spomenuté produkty a metódy
monitor dychu, CRP vyšetrenie, MR, CT, genetika, alergotesty, imunotesty, duplicitné vyšetrenia, schvaľovanie liečby, preplácanie výkonov, operácia, onkologické liečenie
Miesta a osoby
Róbert Fico, Lévyová, Kollár, Smer, Aupark, Banská Bystrica, Slovensko
@zuzkag2 presne, keď už MUSÍM platiť, tak si chcem aspoň vybrať komu... ja by som kľudne zaviedla komerčné poistenie - kto si platí, tak podľa úrovne bude ošetrený, kto neplatí - zaplatí si ošetrenie v hotovosti u lekára... napríklad môj muž je živnostník, k lekárovi chodí len darovať krv, nevysedáva tam ako poniektorí od rána do večera, ale platiť musí každý mesiac...
@gabrielapatrik my mame Doveru cela rodina....podla mna ma lepsie "vyhody" a zlavy na deti ako Union....napr. v jednom internetovom obchode nakupim vsetko zn. Lovi s 50% zlavou.....a teda pri troch detoch to nie je zanedbatelna polozka 😉 a monitor dychu s 33% zlavou 😉
ja by som sa orientovala na to, ako sa staraju o tych najmensich poistencov ale zass ani my nie sme dokonali 😉
treba spravit zoznam pre a proti a podla toho sa rozhodni 😉
Monitor dychu aj mne prišiel s 33% zľavou 😀 a som vo všeobecnej 😀 neviem teda odkial to prišlo, ale normalne mi prišiel kupon
aj my prechádzame do UNIONu, ja mám totiž všeobecnú zdr. poisťovňu a cez prvé tehu som si platila každé jedno vyšetrenie na gynde, potom prišlo bábo tak som na zmenu poisťovne akosi pozabudla, synčeka sme dali hneď do Union, teraz som znova tehu 🙂 a zasa si platím všetko sama, takže prechádzame do Union aj s manželom (on má teraz dôveru), a prečo? všetci moji známi sú s unionom spokojní, tak to skúsime aj my 🙂
ja som mala dôveru a tak ako písu viacerí...samé výhovorky, ked maju nieco zaplatit, doplatky za CRP, vysetrenia u alergologa...zmenila som na Union a nemôžem si vynachváliť - zatial iba pozitíva a to beham s deckami a so sebou dost po lekaroch.. Este som sa nestretla s tym, ze by nejaky lekar nemal s nimi zmluvu.
A co sa tyka slobody volby. Momentalne nevidim ani jeden dôvod preco by som mala prestupovat do vseobecnej. Je to jedna cierna diera a pokial teraz nikde za to co by malo byt standard neplatim, tak dobrovolne na tom nebudem menit nic.
My máme dôveru a zatiaľ sme s ňou nemali žiadny problém 🙂 je ale pravda, že zatiaľ sme nepotrebovali nejakú špeciálnu starostlivosť a dúfam ani nebudeme. Naša poradkyna nám ju tiež išla odporúčať no už sme ju mali a vraj bude Dôvera stavať vlastne nemocnice, no neviem čo je na tom pravdy, to mi tiež ona rozprávala, ale nikde inde som o tom nepocula
cela rodina sme presli k union a sme maximalne spokojní. nemenila by som. dovera je zevraj penta. cize patri ako vacsina veci v SR financnym skupinam.
my sme v unione a sme spokojni. dovera ma uz vselico na rovasi a vsetky tie kauzy okolo penty to len znasobuju. navyse, ak ma stat zaplatit za teba akcionarom z penty za podvod storocia, ktory sa chysta urobit fico, tak radsej doveru nie. z praktickeho hladiska, dovera nepreplaca crp vysetrenie, na operaciu si pockas a hociaky drahsi ukon ti musia najprv schvalit, pricom mnohym sa stalo, ze im odmietli dost dolezite vysetrenia resp. operacie. pri vseobecnej je najvacsie riziko nepreplacanie ukonov poskytovatelom zdr. starostlivosti a kazdorocne problemy s uzatvaranim zmluv - hocikedy sa ti moze stat, ze ta neosetria, lebo im poistovna nepreplaca... kazdy rok vidim oznamy na ambulanciach, spravy v novinach atd, ze "pacientov vszp neosetrujeme"... o unione som pocula len v dobrom a osobne sme zatial nemali ziadne negativne skusenosti. ale zas, sme zdravi a lekarov vidime len v ramci preventivok 😉
ja som vo všeobecnej a zatiaľ nemám žiadne problémy.mám vážne zdravotné problémy a nikdy som nemusela za vyšetrenia platiť(MR,CT,gynča,genetika...) a dokonca som ani nečakala na vyšetrenie..preplácajú mi (zatiaľ) všetky lieky(čo je cca 1200 eur/mesačne) a je to doživotná liečba...tkaže zatiaľ som spokojná 🙂 dcérka má UNION,a problém bol jedine u detských zubárov,keĎže väčšina( aspon v BB okolí) nemá zazmluvnenú Union.
stat ma kupit sukromne poistovne. takze v konecnom dosledku je jedno, kde budete poisteni 🙂
@sanee prepac, ale je naozaj mnoho ludi, ktori sa daju vypisat na PN, len aby nemuseli chodit do prace. ty si sa s takymi mozno nestretla, ale ja osobne ano, a bohuzial, su to ludia na dlhodobych PN, ktori minaju spolocne peniaze zo zdravotneho zabezpecenia. to sa skutocne nehodi, aby si tu niekomu pisala, ze mu tresnes na papulu.
Ahojte, my sme cela rodina v Unione a ani sa nemienim prepoistit som maximalne spokojna so sluzbami a urobit jednu poistovnu to beriem ako nechutny zart
Ja aj deti su v dovere,nikdy som nemala ziadny problém,dokonca ked mal syn prednedavnom mononukleozu neplatit nikde nic a za nic.No akurat dnes bol brat poistený v Union na ocnom a ma prist az v oktobri už mali prečrpané ošetrenia a to je zťp a na očné musí chodiť pravidelne a už mu aj operáciu odložili...tak neviem či by to mal aj v dôvere...
@gabrielapatrik https://www.modrykonik.sk/forum/volne-diskusie/union-alebo-dovera-ktora-poistovna-je-lepsia/
@nice202 a pozri.....Penta bude uz aj "Terno Supermarket"..... http://www.cas.sk/clanok/232987/financnici-z-j-...
@sissy27 jednoznacne suhlasim, preco by mi mal niekto brat moznost rozhodnut sa vo vybere este aj takej institucie ako je zdravotna poistovna. odisla som zo statnej, lebo ma nebavilo pchat statu prachy, a nic z toho, a teraz mam zase pchat prachy statu a nic z toho? Mne je jedno, ze sa niekto z toho nabali, presne ako hovoris, vzdy sa niekto nabali, ale mam lepsie sluzby za tie moje prachy co tam kazdy mesiac odchadzaju.