Úrazové poistenie a prvý úraz
Ahojte, dnes sa nám stala taká nemilá vec, že sme museli ísť so synom do nemocnice zašívať nohu, padol pri hre a mal tam asi 5cm dlhú ranu. Má úrazové poistenie s kontinuity a chcela by som sa spýtať či niektorá nemá podobné skúsenosti alebo poisťovňu a vedela by mi poradiť či takýto decký úraz sa zahŕňa do toho lebo v poistke sú len trvalé následky vo volnom čase, jazva mu tam ostane parádna, ale neviem či dostane za to aj nejaké korunky. ďakujem
Stručné zhrnutie
- Úraz dieťaťa pri hre, ktorý si vyžaduje chirurgické ošetrenie so stehmi, môže byť nárokom na plnenie z úrazového poistenia vrátane trvalých následkov.
- Na uplatnenie nároku je potrebné nahlásiť poistnú udalosť poisťovni a predložiť lekársku dokumentáciu; chirurg alebo detský lekár často vypíše tlačivo pre poisťovňu.
- Krytie detského úrazového poistenia môže zahŕňať denné odškodné, chirurgický zákrok, hospitalizáciu, zlomeniny, popáleniny a trvalé následky; vyplatenie môže prebehnúť od niekoľkých pracovných dní do niekoľkých týždňov v závislosti od poisťovne.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy možno uplatniť trvalé následky z úrazového poistenia?
A: Trvalé následky sa spravidla posudzujú po 1 roku od doliečenia úrazu; v Allianz sa podľa diskusie dá trvalé následky uplatniť do 4 rokov od začiatku úrazu.
Q: Kto má vyplniť doklady pre poisťovňu po ošetrení dieťaťa?
A: Doklady pre poistnú udalosť často vypisuje chirurg, ktorý vykonal ošetrenie, alebo detský lekár po ukončení liečby; rodič má zároveň úraz nahlásiť poisťovni.
Q: Môžem dostať plnenie z viacerých poistiek za ten istý úraz?
A: V praxi niektorí rodičia dostali plnenie zo súkromnej zmluvy aj zo školskej zmluvy; pracovník poisťovne v diskusii uviedol, že pri neživotných poistkách môže byť obmedzenie na plnenie z jednej zmluvy, kým pri životných/úrazových zmluvách môže byť plnenie z viacerých zmlúv.
Q: Aké konkrétne riziká kryje detské úrazové poistenie?
A: V diskusii sa uvádzali krytia ako chirurgický zákrok, hospitalizácia, denné odškodné, zlomeniny, popáleniny, trvalá invalidita, kritické choroby, PN a možnosť sporenia v produktových variantách.
Q: Ako dlho trvá vyplatenie poistného plnenia za úraz?
A: Podľa skúseností v diskusii prišli platby za úraz približne do 2 týždňov, niektoré prípady do 30 dní, a v poisťovni, kde pôsobí poistovák so 12-ročnou praxou, boli peniaze vyplatené v priemere do 4 pracovných dní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vždy nahlásiť úraz poisťovni a doložiť lekárske správy, pričom tlačivá často vypisuje ošetrovalý chirurg alebo detský lekár.
- Úrazové poistenie môže obsahovať rôzne krytia (denné odškodné, chirurgické zákroky, hospitalizácia, trvalé následky) a je potrebné si preštudovať poistnú zmluvu.
Sporné názory
- Možnosť duplicitného plnenia: jedna skupina tvrdí, že pri životných/úrazových zmluvách je možné plnenie z viacerých zmlúv, iná skupina tvrdí, že pri neživotných poistkách sa plní len z jednej zmluvy.
- Najlepšia poisťovňa: niektorí účastníci odporúčajú Allianz alebo MetLife ako silné riešenia, iní považujú menšie alebo lacnejšie poisťovne (Basler, Generaly, AXE/AXA, Uniqa) za lepšie cenovo/krytím; názory sa rôznia.
Otvorené otázky
- Pri ktorých konkrétnych diagnózach alebo položkách jednotlivé poisťovne poskytujú „2x plnenie“ pri kritických chorobách zostalo v diskusii nešpecifikované.
- Ako presne jednotlivé poisťovne rozlišujú medzi „úrazom“ a „chorobou“ pri sporných prípadoch (prípadne pri rozhodnutí o odmietnutí plnenia) zostalo čiastočne nevyriešené.
Spomenuté značky a firmy
Kooperativa,Allianz,MetLife,UNION,ING,Basler,AXE,Generaly,Wustenrot,Uniqa
Spomenuté produkty a metódy
úrazové poistenie,životné poistenie,denné odškodné,trvalé následky,chirurgický zákrok,hospitalizácia,zlomeniny,popáleniny,PN,kritické choroby,oslobodenie od platenia,sporenie,produkt "Farbička",duplicitné plnenie,premlčacia doba,AXE-R3,poistenie škôl
Miesta a osoby
žiadne
lucifuk, urcite si dajte od chirurga alebo kto ho osetroval vypisat papier na poistku... ja som mala vyklbeny clenok a rozmyslala som ze si nedam vypisat poistku, ze mi nic nedaju za nu a nakoniec som si tie papiere vybehala a dostala skoro 3tis.... takze keby sa na to vykaslem , nemam nic 😝
papier na poistku ti vypise detska lekarka po ukonceni liecby,,,uz sme mali zo tri vaznejsie urazi tak postup ovladam 😅 ,,,
moj syn ako 1apol rocny spadol a roztal si obocie. zasivali mu to, ma tam este malu jazvicku. hned po zasiti sme sa informovali v poistovni, teraz si nepamatam, ci oni mi tam dali papier na vypisanie, ale vypisal ho chirurg, ktory ho zasival. obodoval uraz, dostali sme peniaze a presne rok po uraze sme isli na kontrolu k inemu lekarovi, k takemu, ktory pracuje pre tu poistovnu, pozrel, tiez obodoval a opat sme dostali peniaze.
A date aj dáky dobrý tip kde sa poistiť?Môj starší mal úraz pred pár dňami,zošívali sme hlavu a v tejto súvislosti ma napadlo,že by asi nebolo zle mať deti poistené.Hocikedy sa môže čokoľvek stať,prípadne je nejaké poisenie spojené so sporením? 😉
my máme v kooperatíve....je to venové poistenie... sporíme a aj pri úraze sme poistený 😉
my máme také isté ako bodka a je tam ešte aj mm pripoistený v prípade smrti (fuj fuj ale to radšej nečerpať)
presne,ale človek nikdy nevie nešťastie sa stane za sekundu,takže človek musí aj na to myslieť,no po niečom sa poobzeram
mna by ani nenapadlo byt nepoisteny,my sme poisteny vsetci a aj dom 😀 .Milan raz za uraz na pretekoch dostal 8000sk a to ani nebol niak velky uraz ale stal sa a lekarka nam to potvrdila a poistovna preplatila.
ahojte, potrebovala by som poradit. Moja dcéra je súkromne úrazovo poistená. Stalo sa to, ze pri skolskej akcii si zlomila ruku. Ucitelka to nahlasila ako skolsky uraz. Ja som to nahlasila do svojej poistovne tiez. Moja postovna uz plnila. Chcem sa vsak spytat, ci si mozem uplatnovat aj uraz zo skolskeho poistenia, alebo sa to berie ako duplicitne plnenie a nic sa plnit nebude a nema vyznam ani obehat lekarov kvoli sprave. dakujem za vsetky rady.
@sisaha pracovala som v poistovni a viem, ze pri nezivotnych poistkach je mozne plnenie iba z 1 poistnej zmluvy. pri zivotnych (kam patri aj uraz) je mozne plnenie tolkokrat, kolko zmluv existuje. ak si chces byt 100% ista, aby si "nespachala" poistny podvod, tak zavolaj do poistovne, kde je tvoja dcera sukromne poistena a spytaj sa, co a ako.
@tin007 dakujem za info, ja si tiez myslim, ze ak mam 10 urazovych zmluv a 10x platim, tak ak sa nieco stane, tak by som mala z 10 -tich dostat plnenie. ja som vsak v mojej poistovni nahlasila, ze si neuplatnujem z inych poistiek, ale minuly tyzden zacala tento skolsky uraz riesit skola a tu je rovnaka otazka, ci si tento uraz uplatnujem aj z inych.
sisaha, tak ako si písala, ak platíš 10 zmlúv s úraz.pripoistením, tak máš nárok na plnenie 10-krát, teda z každej zmluvy 😉 veď ináč by to nemalo ani zmysel platiť , nie? ja robím pre kooperatívu 😉 je jedno či máš 2 u nás, 1 v Allianz, ďalšie 2 v ING - proste poisťovňa musí plniť, ak sa splnili podmienky na plnenie úrazu, čo v tomto prípade určite áno 😉 no a čo sa týka školského úrazu, tak to neviem, ale predpokladám, že škola platí úrazov. poistenie pre svojich žiakov a teda plnenie by malo byť aj z toho, lebo zase to škola uzavrela len s komerčnou poisťovňou 😉 tak by to malo byť 😉
my mame venove poistenie vkooperative zaroven setris a si poistena voci urazom moje deti su v tomto experti tak uz mame par poistiek zasebou my mame deti poistene od 6 tyzdnov
inac kazdy uraz sa moze len raz a nie duplicitne vzdy sa treba rozhodnut kde to treba my sme mali raz uraz v skolke a tam nam dali ovela menej penazi ako by sme dostali normalne neda sa to ani sa to nesmie
v dnesnej dobe su super moznosti poistenia pre deti...urazove za 3 eura mesacne..ziaden problem
@andrejka1974 zo zivotneho poistenia moze byt duplicitne poistenie takze ked mas viac poistiek pre dietatko tak bude plnenie zo vsetkych
@lucifukball zavisi to od toho aku poistku mas - na ake rozne rizika, kazdopadne vsak odporucam nahlasit poistovni a oni sa ti uz k tomu vyjadria
@sisaha Pracujem v poistovni, takze kazda urazova, alebo zivotna poistka ma plnenie....cize ked ma dieta tri poistky, treba cerpat z jazdej jednej a rovnako aj zo skolskej urazovej...to iste plati aj u dospelych...vynimkou je plnenie z poistenia Aut, domov, bytov a pod. tam ma clovek narok na plnenie iba raz, takze ak aj niekto ma tieto poistky duplicitne, je to zbytocne...

lucifukball,,,jasne ze to prezente cez poistku,,,mne maly tak isto asi pred dvoma rokmi padol zo stromu a sili mo nohu,,ma tam asi 10cm jazvu a dostali sme pekne korunky aj za trvale nasledky,,,