Neočkovaný chlapček ochorel na záškrt
Rodičia dieťaťa cítia hroznú vinu a cítia sa zničení a oklamaní antivakcinačným hnutím. Vyjadrili ľutosť nad svojim nesprávnym rozhodnutím. Prvé symptomy sa objavili 25 mája, dieťatko na liečbu reaguje podla lekárov dobre, ale stále je vo vážnom stave. Napriek tomu, že bol v detskom tábore, žiadne dalšie deti sa nenakazili. Záškrt sa v Španielsku nevyskytol posledných 30 rokov. Rodičia zostávajú v anonymite a neplánuje sa voči nim žiadne konanie ani nebudú musieť uhrádzať liečbu, ale urady budú bojovať proti klamstvám a dezinformáciam, ktoré šíri antivakcinačné hnutie.
Stručné zhrnutie
- V Španielsku bol hlásený prípad záškrtu u neočkovaného chlapčeka, prvý prípad za približne 30 rokov v krajine, dieťa bolo hospitalizované v kritickom stave a podľa správ reaguje na liečbu.
- U 57 kontaktov chlapčeka sa robili výtery, prítomnosť Corynebacterium diphtheriae bola potvrdzovaná u 8 detí, tieto deti zostali v domácej karanténe a dostali preventívnu antibiotickú liečbu bez rozvoja ochorenia, čo sa v diskusii pripisovalo ich očkovanému stavu.
- Odborné a štátne inštitúcie (WHO, ministerstvo zdravotníctva Španielska) zasahovali a medzinárodne sa riešilo dodanie antitoxínu (euronews uvádza let Moskvy s antidotom), pričom v diskusii sa zdôrazňovalo riziko dezinformácií antivakcinačných hnutí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa klinicky prejavuje záškrt?
A: Záškrt spôsobuje Corynebacterium diphtheriae; počiatočné príznaky sú zapálené hrdlo, malátnosť a mierna horúčka, neskôr sa môže vytvoriť šedozelená membrána na zadnej strane hrdla s rizikom obštrukcie dýchania, komplikácie zahŕňajú srdcové arytmie a nervovú paralýzu; úplné uzdravenie obvykle prebieha do približne 5 týždňov, smrť nastáva bez lekárskej podpory.
Q: Aké sú prvé kroky liečby pri podozrení na záškrt?
A: Pri podozrení je indikovaná hospitalizácia, podanie antitoxínu (proti-toxínu) a antibiotík, monitorovanie dýchania a kardiálne sledovanie; v prípade španielskeho prípadu bol antitoxín doletený letecky (Moskva → Španielsko) a prípadom sa zaoberala WHO a španielske ministerstvo.
Q: Ako funguje očkovanie proti záškrtu a prečo je dôležité?
A: Očkovanie (DTP/hexavakcinácia obsahujúca diftériovú zložku) stimuluje tvorbu protilátok a pamäťových buniek proti toxínu C. diphtheriae; v diskusii sa uvádza, že plošné očkovacie kampane WHO v bývalom ZSSR v 1994 znížili počet prípadov po epidémii z 150 000+ prípadov v rokoch 1990-1998 na tisícky hlásených prípadov v nasledujúcich rokoch.
Q: Čo by sa malo robiť, ak neočkované dieťa prišlo do kontaktu s potvrdeným prípadom?
A: Podľa príkladu zo Španielska sa robia výtery (výter z hrdla), kontakty sa izolujú do domácej karantény a podávajú sa preventívne antibiotiká; v spomenutom prípade bolo 8 kontaktov pozitívnych na baktériu bez rozvoja choroby po preventívnej liečbe.
Q: Sú antivakcinačné tvrdenia o prevencii záškrtu hygienou a stravou pravdivé?
A: V diskusii sa uvádza, že tvrdenie „záškrtu sa dá predísť umývaním rúk a pestrou stravou“ je spochybnené, lebo záškrt sa prenáša kvapôčkami pri kašli a kýchaní a ochorenie spôsobuje toxín baktérie; odborníci a štátne inštitúcie v diskusii označili takéto zjednodušenia za dezinformácie.
Q: Ako často sa baktéria C. diphtheriae stane toxigénnou (získa B phage)?
A: V diskusii sa uvádza, že len kmene infikované špecifickým bakteriofágom „B phage“ produkujú toxín; presná frekvencia tejto konverzie závisí od lokalít a epidémií a zostáva predmetom špecializovaných štúdií (v diskusii bola citovaná literatúra o tom, že len niektoré kmene sú toxigénne).
Q: Kde nájdem oficiálne informácie o prípade záškrtu v Španielsku?
A: V diskusii boli uvádzané zdroje: vyhlásenie WHO (WHO Europe), správy španielskeho ministerstva zdravotníctva, a správy v médiách ako Euronews, Time, OutbreakNewsToday, SpanishNewsToday, Xinhua a El País.
Závery z diskusie
Zhoda
- Záškrt je závažné ochorenie spôsobené Corynebacterium diphtheriae, ktorého komplikácie súvisia s toxínom baktérie a môžu viesť k arytmiám a nervovej paralýze.
- Očkovanie výrazne znižuje riziko ťažkého priebehu ochorenia a chráni kontakty pred rozvojom choroby, pričom v španielskom prípade očkované kontakty nevykazovali klinické ochorenie.
- Dezinformácie antivakcinačných skupín v diskusii prispeli k rozhodnutiam rodičov nechať dieťa neočkované a vyvolali v diskusii kritiku a výzvy k overovaniu faktov cez oficiálne inštitúcie.
Sporné názory
- Očkovanie je nebezpečné a spôsobuje vážne vedľajšie účinky; alebo očkovanie je nevyhnutné a chráni pred smrťou a ťažkými následkami.
- Niektorí tvrdia, že hygienou a výživou možno chorobe predísť; alebo odborníci a štátne inštitúcie tvrdia, že tieto opatrenia nezabrániaprenosu záškrtu kvapôčkami a nestačia bez očkovania.
Otvorené otázky
- Aký je dlhodobý stupeň ochrany (titry protilátok, trvanie pamäte) po očkovaní podanom po 2. roku života v porovnaní s očkovaním v ranom detstve?
- Ako často v prírode získava Corynebacterium diphtheriae toxigénnosť prostredníctvom B phage v rôznych geografických oblastiach?
- Mal by byť vakcinačný kalendár flexibilnejší, aby umožnil rodičom väčší výber (napr. oddeliť niektoré komponenty vakcín), a aké by to malo dôsledky na pokrytie a bezpečnosť?
Spomenuté značky a firmy
Sanofi Pasteur, WHO (World Health Organization), WHO Europe, Ministerstvo zdravotníctva Španielska, Euronews, Time, OutbreakNewsToday, SpanishNewsToday, Xinhua, El País, Sydney Morning Herald, PubMed, Filozofická fakulta Univerzity sv. Cyrila a Metoda v Trnave, časopis Dieťa, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
antitoxín (proti‑toxín), preventívne antibiotiká, výtery z hrdla (throat swabs), DTP/hexavakcína, MMR, pneumokoková vakcína, Hib vakcína, hepatitída B vakcína, tetanus vakcína, B phage (bakteriofág produkujúci toxín), pamäťové B‑bunky, povinné očkovanie, homeopatia (spomenutá v diskusii), electron microscope image (fotografia Sanofi Pasteur)
Miesta a osoby
Španielsko, Barcelona, Moskva, Rusko, Brisbane, Austrália, bývalý Sovietsky zväz (Newly Independent States), Trnava, Banská Bystrica (BB), Snina, Lučenec, Malacky, Dr. René Balák, Abigale, Mariana Kotleba
@spirit16 ako, co si chces dokazat ? ked nesuhlasis s ockovanim ,na co tu prispievas ! vsetci antivax. by mali byt postihnutelny ! skuste sa informovat u ovela starsich ludi ,kolko deti im zomrelo na choroby ,ktore vdaka ockovaniu tu tak dlho neboli , mojmu dedkovi z 5 surodencov ostala jedna sestra ,babke sestra zomrela ako 2m ,ockovanie nezaviedli len tak koli biznisu , pis dalej aj so svojimi kumpanmi ,urazajte ,ohadzujte sa tu poprekladanymi textami ,no raz vas to vsetko dobehne ..moja mama je zdravotnik ,no nikdy nieco take nevypustila z ust
@gabrielita1610 citaj prosim ta celu temu, kym zacnes jed prskat a splietat argumenty, ktore nemaju ani hlavu ani pätu. Uz argument ako by ockovanie zachranilo to 2 mesacne babo je (???!!!) ked v tom veku sa este ani neockuje... Mame ockovane deti. Tu ide uplne o nieco ineho. Uz sa slecna stazovala v nejakej proockovacej teme, ako je jej ublizovane a krivdene? No bravo. Zavolajme fanklub na obranu. Ze ma to vobec neprekvapuje...
Ja nie som antivax. V tejto teme som sa vyskytla uplne nahodou, si pozri moju historiu.
Zaujal ma styl zakladatelky a prisiel mi velmi ucelovy.
@spirit16 ona to tu ani necitala. Presne ide o cinnost autorky temy posledne roky na koniku, comu sa venuje intenzivne, pravidelne, ucelne a velmi velmi angazovane. Lenze ona nelobuje za charitu, ani vodu pre deti v Afrike, ale o velmi citlivych temach, ktore ma posudzovat jedine pediater dietata ci imunolog. Vsetko ostatne je len nacitane a propaganda... ktora momentalne vo forme, ktorej ju robi vypaluje uplne inym smerom, akym bola myslena, velmi kontraproduktivne.
@mamulienka30 :D ste ma pobavili ,neprskam ,ani sa nikto nestazuje ,celu temu stekate
@gabrielita1610 praveze nie, uz davno sa neargumentovalo na tomto fore bez nadavok a urazok... mne proste jej vysvetlenie, ze ju do takej miery zaujima zdravie cudzich neockovanych deti, ludi po transplantaciach atp., ze venuje roky den po dni cas "prevracaniu" na vieru v ockovanie co najvacsieho poctu ludi a hadze sa do jedneho sporu po druhom dobrovolne a hlada clanky, informacie, riesi, lobuje... no neverim tomu jednoducho. Taki ludia nie su bohuzial 😀 Taka hrosia koza nenarastie bez adekvatneho zadostucinenia na druhej strane... a ked si precitas par sporov dozadu, kazda by sa na to vykaslala... pri tych emociach a dusne, co s toho vzdy vznikne...
Ja by som uvitala keby tu bol normalne odbornik na ockovanie imunolog ci vedec a pod ale nie nejake anonymya je jedno z akej strany ci pro ci proti ale teda neverim ze sa niekto takto intenzivne venuje tejto teme len tak bezodplatne.
@mamulienka30 prevenar ,fillo a petot nie su pediatri a ani imunologovia ,tí ti nevadia ,plus tež žiadam @admina vyjadrenie sa k tvojim prispevkom,nebude tu par nickov spamovať tak dôležitu info ,ktora tu je v uvode podana osobnymi invektivami...
@loginexistuje presne tak. Ockovanie je tema, co sa tyka bytostne zdravia nasich deti. Nemali by tu mat taku podu fanatici - na oboch stranach!!!! - a takuto moznost ovplyvnovania mamiciek. Radsej by som tu videla odbornikov, co to studovali, co sa tomu skutocne venuju, vyznaju a vedia poradit. Nie mamicky, ktore maju sice vela nacitaneho, ale to este nie je dostatocna hlbka a vzdy je to skreslene osobnou skusenostou. Ono neviem, ake postihnutie je mozne pre antivaxera - ktori mamicke vravel - neockuj, zabijes ho a dieta ochorie? A rovnako neviem, ake postihnutie je pre pro-ockovacieho fanatika, ktori mamicke poradi, iste musis zaockovat a ochranis ho - a dietatko vakcinu vzhladom na stav imunity bude znasat velmi zle... ten postih je nijaky a nevymozitelny a preto je taketo nieco velmi velmi nebezpecne na fore, ktore citaju denne tisicky ludi!
@loginexistuje si v skupine lekarov a sestier ,prečo sa tam nespytaš prečo neprispievaju....aj keď niektorí prispievaju ,hneď podľa prispevkov je poznať kto ma šajnu tj študoval zdr.smer alebo medicinu....
@aristka tych som tu zakladat temy este nevidela, dokonca ani jednu, niekde sa vyjadrili ako vidim, ale nie v takomto "tempe" ako dotycna. Mne tie nicky nic nehovoria pravdu povediac.
@aristka ja nemamco niekomu prikazovat aby prispieval a co sa tyka tych anti ocko tak tam aspon vies priradit tu identitu ale proocko su anonymne nicky. Ja som napr davala temu k ocko k dietatu s autoimunitnym ochorenim a teda ziadny proocko nick sa nevyjadril s vynimkou jednej zienky ktora vie diskutovat na urovni ale vtejto diskusiu neni
@aristka myslim ze konecne si trafila klinec po hlavicke,, to ze sa prave lekari a sestry moc nevyjadruju na tuto temu (az na vynimky) je hlavne preto, ze to nie je lahka tema, do ktorej postavit sa na jeden ci druhy pol jednoducho nie je mozne,, a komplikovana je aj konfrontacia nazorov,,, nakolko v ocku/neocku nic nie je cierne ci biele, a ten kto si mysli ze len jedno z toho je to spravne je dost malo informovany ,,, takisto na ocku/neocku nestoji zemegula a su aj veci dolezitejsie, uporne obhajovanie jedneho extremu ako to robis ty ci este dalsi chorobne proocko nick ...ziadny lekar nebude desiatky hodin tyzdenne travit na fore pre mamicky aby odbijal kazdy jeden opacny nazor, pretoze vie ze pravda je niekde medzi,,, a takisto 98% tych nickov ktore si nie raz oznacila za AV su nie ziadny extremisti ale diskusiou sa snazia prispiet ku kompromisu zohladnujuce vsetky plusy aj minusy na oboch stranach a napomoct spravit ockokalendar mozno lepsim, mozno menej invazivnym ci bezpecnejsim,, ver tomu ze to tak je ...
@aristka na slovensku to ma ockovacia lobby este velmi lahke, lebo tuto povinnost upravuje zakon... Netreba fanatizovat, treba ludom rozumne vysvetlovat, nie ich nutit, tlacit, obmedzovat a strasit nazornymi prikladmi, kde to zle dopadlo. Ludia nie su ovce. Btw. Ten chlapcek urcite nebol pacient zero 🙂 Ale to je na este dlhsiu, neplodnejsiu a zbytocnejsiu debatu plnu dohadov. Ktoru dnes vecer uz nikto nepotrebuje.
@aristka toto mi fakt neda..ty ides niekomu pisat o lekarskej etike?? ty, ktora si prednedavnom obhajovala uplatky v zdravotnictve?? ty, ides niekomu pisat o vedomostiach, ked sama netusis co znamena slovo - bazalne a nemas ponatia o zakladnych vedomostiach z mediciny?? ty, zdravotna sestra z OAIM, ktora obcas vypusti taku ''perlu'', ze sa zdravotnici musia hanbit, ze ty sa verejne oznacujes ako zdravotnik...uf, tak to chce viac ako bezchrbtovu chrbticu...si extremista, co si nechce vypocut argumenty druhej strany..zamysli sa, pravda zvycajne byva niekde uprostred..
@aristka reagujem na temu ktoru si na poslednych stranach rozvinula aj ty,, takze ak sa nechces o tom bavit tak o tom nepis,, ja ti prajem prijemne sny a ty si diskutuj s dalsimi novoprihlasenymi uzivatelmi, kym nezistia o com to tu je a nestratia zaujem ..paacko 😵
btw. zaskrt ma nezaujima,, na svete zije vyse 7 miliard ludi, ktory v statisicoch zomieraju na ine diagnozy, kde ocko/neocko nehra najmensiu rolu ..to by ta malo ako zdravotnika trapit mozno viac
@mamulienka30 maš pocit,že ak je niečo v zahraniči sa ťa to netyka ,ak to budeš mať doma ,potom bude neskoro vyplakavať a preto je dobre ,že sem niekto da aj takuto info a duplom ak je dostupne prevencia ,ktoru matky odmietaju na zaklade info z slobody v očku ,rizik očka a mi ,kde davaju info ite prac .,sila googlu je obrovska ,prečo si sa napr.vysjytla ty v tychto temach a nešla diskutovať s imunologičkou v seredi ,ktora tam chodí a ktora ma obrovske skusenosti s malymi detičkami ešte pred otvrenim svojej ambul.....prečo tu stracaš čas a riešiš veci mimo temu ,buď aspoň prikladom pre mamičky a komunikuj z dr.,čo tu točime dokola ,ake nie z dr,ktorí zabudli čo prisahali ,viď elekova ....šup, šup skvelu doktorku maš pod nosom.....
@bamb27 keby ma to netrapilo a nevedela som to ,nehovorila by som o prevencii,za mňa hovoria aj skutky ,ale ak sa nam tu rozširia epidemky ,aj zaškrt napríklad ,bude liečba pac omnoh horšia tj ktory ma primarnu dg ..možno ma šancu na vyliečenie a skosia ho osypky ,zaškrt ,deti nam nachytaju polio a budeme mať zbytočne mrzakov ,akoby nestačilo ,že tu mame kvantum deti predčasniatik ,ktore maju obrovske problemy ...nie je len tak ,že špitale sa len pri obyč chripke zatvaraju pre navštevy ,robia sa filtre na odd.....o tom vy nemate ani len šajnu...
@slniecko77 preboha ,čo nemaš čo robiť v teme o pôrodoch a ospevovani uk systemu .... 😀
Som si vsimla, ze fraza "si ma pobavila" je velmi oblubena na modrom koniku. Domnievam sa, ze je tym myslene dotycnu urazit a ponizit. Uroven komunikacie je tu skutocne na zaplakanie.
@spirit16 drž sa dievča,a nieže dopadneš ako ja, že dostaneš zákaz sa k nej akokoľvek priblížiť 😀 ona sa totiž nemôže brániť, tak neber meno xxx nadarmo 😉