Očkovanie v piatich rokoch života. Dať či nedať?

Stručné zhrnutie

• Očkovanie v 5. roku (prebieha medzi 5. a 6. narodeninami) zvyčajne obsahuje ochranu proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a detskej obrne; bežné vakcíny v diskusii: Infanrix Polio, MMR a Prevenar.
• V diskusii boli hlásené vedľajšie reakcie od miernej bolesti v mieste vpichu do výrazných opuchov ramena (7,5×15 cm), začervenania, horúčosti, teplôt až 39 °C, zvracania a oneskorených reakcií trvajúcich 2–4 dni; rodičia odporúčajú chladné obklady, octan, gáfrovú masť, Fenistil, Enterol alebo Smectu na symptómy a dopĺňanie tekutín/elektrolitov.
• Rodičia v diskusii riešili právne a administratívne dôsledky odmietnutia (oznamovanie RÚVZ, možné pokuty; v Bratislave sa spomínali pokuty okolo 60 € aj reporty o 300 €) a odporúčajú konzultovať kontraindikácie so špecializovanými pracoviskami ÚVZ SR a prípadné hlásenie nežiaduceho účinku na SUKL.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa má vykonať očkovanie označované ako „v 5. roku života“?
A: Očkovanie „v 5. roku života“ sa vykonáva v priebehu piateho až šiesteho roka života, t. j. medzi 5. a 6. narodeninami dieťaťa.

Q: Proti akým ochoreniam je očkovanie v 5. roku a aká je bežná vakcína?
A: Bežné zloženie zahŕňa ochranu proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a detskej obrne; v diskusii bola uvedená vakcína Infanrix Polio.

Q: Aké sú hlásené vedľajšie účinky po tomto očkovaní a ako ich rodičia liečia doma?
A: Hlásené reakcie zahŕňali bolesť a opuch v mieste vpichu (lokálne opuchy až 7,5×15 cm), začervenanie, horúce ztvrdnuté rameno, horúčky do 39 °C, zvracanie a konjunktivitídu; rodičia uvádzali chladné obklady, octanové obklady, gáfrovú masť, Fenistil (kvapky/masť), Enterol a Smectu, doplnenie tekutín a elektrolytov (Elektrolit Humana, „Kulišek“) ako používané opatrenia.

Q: Ako nahlásiť nežiaduce účinky po očkovaní?
A: Lekári majú povinnosť hlásiť nežiaduce reakcie na SUKL; rodičia v diskusii odporúčali fotiť reakciu a nahlásiť ju na SUKL osobne, ak lekár odmietne hlásenie.

Q: Môžem odmietnuť očkovanie a čo ma čaká administratívne?
A: Pri odmietnutí RÚVZ zvyčajne predvolá rodiča na konanie; v diskusii radili nepodpísať zápisnice odmietnutia u lekára, pretože podpis rodiča používajú úrady; v praxi sa spomínali pokuty (v Bratislave okolo 60 € podľa príspevkov, niektorí rodičia uvádzali aj 300 €).

Q: Dá sa očkovanie „frakcionovať“ (podať len niektoré zložky samostatne)?
A: V diskusii lekárka uviedla, že frakcionované očkovanie sa „nerobí už 20 rokov“, ale rodičia spomínali možnosť podať samostatne očkovanie proti tetanu alebo len vybranú zložku podľa dostupnej vakcíny.

Q: Kde požiadať o odborné posúdenie kontraindikácií pred očkovaním?
A: ÚVZ SR má zoznam „Centier na očkovanie detí s kontraindikáciami“; diskusia odporúčala objednať sa na špecializované pracovisko ÚVZ SR alebo alergologické/imunologické vyšetrenia pred očkovaním.

Závery z diskusie

Zhoda

• Očkovanie v 5. roku sa vykonáva v priebehu 5. až 6. roku života a obsahuje zložky proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a detskej obrne.
• Lokálne reakcie v mieste vpichu, mierne bolesti a krátkodobé horúčky sú v diskusii bežne hlásené; niektoré prípady mali 2–4 dni trvajúce opuchy a horúčky.
• Rodičia majú možnosť požiadať o odborné vyšetrenia (alergologické, imunologické) a ohlásiť nežiaduci účinok na SUKL.

Sporné názory

• Niektorí rodičia považujú tetanovú zložku za nevyhnutnú vzhľadom na kontakt so zvieratami a riziko poranenia; iní tvrdia, že tetanus nie je bežný a preventívne očkovanie nie je potrebné.
• Niektorí považujú vakcíny (nové formulácie) za bezpečné a prevenciu závažných chorôb, zatiaľ čo iní pripisujú vakcínam dlhodobé poškodenie imunity a chronické ochorenia.

Otvorené otázky

• Neexistuje jednoznačný konsenzus o tom, či frakcionované (oddelené) podávanie zložiek znižuje riziko závažných nežiaducich reakcií.
• Nie je jasné jednotné uplatňovanie pokút za odmietnutie v rôznych regiónoch (spomínané sumy sa líšia a sú predmetom skúseností rodičov).
• Otázka priamej kauzality medzi očkovaním a neskoršími chronickými diagnózami zostáva v diskusii otvorená a nedať sa definitívne zodpovedať na základe zdrojov z tejto diskusie.

Spomenuté značky a firmy

Infanrix Polio, Infanrix Hexa, Prevenar, MMR, GSK, Merck, MSD, Pfizer, SUKL, RÚVZ, ÚVZ SR, EPIS, WHO, Dôvera, VZP, Modrykonik, slobodaockovani.sk, ADCC (adcc.sk), NaturalNews

Spomenuté produkty a metódy

Infanrix Polio, Infanrix Hexa, Prevenar, MMR, frakcionované očkovanie, hlásenie NÚ na SUKL, povinné očkovanie, nesúhlas s povinným očkovaním, Fenistil (kvapky/masť), Enterol, Smecta, Elektrolit Humana, „Kulišek“ (elektrolyt), octanové obklady, chladný obklad, gáfrová masť, BIO chlorela, imunologické vyšetrenia, alergologické vyšetrenia, genetické testy

Miesta a osoby

Bratislava, Banská Bystrica (onkológia), Martin / Martinská nemocnica, Izrael, Pakistan, Ukrajina, Zakarpatia, Mudr. Kuková