Syn mi prestal chodiť - hľadáme neuroligičku v Košiciach
Moj 6 ročný synček mal teploty okolo 38-38,8 kašlal, boli sme u lekarky, dostal antibiotika. Bolia ho len lýtka, rúčky a stehná nie. Stredu večer, štvrtok mal teploty, v piatok už nižšie okolo 37,5 max. A v piatok večer sa sťažoval, že ho bolia nožičky, ale ešte normálne chodil. V sobotu rano uz nevedel stať na nožkach, chodi po štyroch. Keď sedi, normálne s nimi hýbe.... Lekárke sme volali hne v sobotu rano, tak že to môže byť pri horuckovych ochoreniach, že mu máme dat 3x denne nurofen. Ale neprechadza to, dnes to isté vôbec nechodí. Nezda sa mi to. A divne, že len lýtka... Zajtra chceme ísť na odbery, k neurologicke.... Neviete niejaku odporučiť v Košiciach? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Po horúčkovom ochorení sa u detí môže objaviť parainfekčná myozitída alebo vírusová svalová myalgia, ktorá vedie k náhlej neschopnosti stáť a chodiť a vyžaduje urgentné vyšetrenie a odbery krvi (sledovanie svalových parametrov).
- V diskusii sa ako prvá pomoc opakovane odporúčala okamžitá návšteva pohotovosti alebo hospitalizácia; nemocničná liečba uvádzaná v príspevkoch zahŕňala infúzie, monitorovanie svalových parametrov, antipyretiká/NSAID (Nurofen, Ibalgin/Brufen) a v niektorých prípadoch antibiotickú kryciu liečbu.
- Domáce doliečenie uvádzané v diskusii zahŕňalo Ibalgin/Brufen 3× denne 5 ml, vitamín C, pyridoxin (vitamín B6) 3× denne 1/2 tbl a v jednej skúsenosti Quamatel 20 mg 1/2 tbl proti nežiaducim účinkom brufenu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú možné príčiny náhlej nemožnosti chodiť u dieťaťa po horúčke?
A: Diskusia uvádza parainfekčnú myozitídu a vírusovú svalovú myalgiu ako časté príčiny, ďalej sa spomínajú zápal šliach/kĺbov a purpura s rozpadom drobných ciev; nádor mozgu bol v diskusii považovaný za menej pravdepodobnú príčinu.
Q: Kedy treba ísť okamžite na pohotovosť alebo volať RZP?
A: Podľa príspevkov je indikáciou okamžitá návšteva pohotovosti alebo volanie RZP, ak dieťa nevie stáť ani chodiť, má náhlu progresiu symptómov alebo zhoršenie po horúčke.
Q: Aké vyšetrenia spravia v nemocnici pri podozrení na parainfekčnú myozitídu?
A: V diskusii sa uvádzajú odbery krvi vrátane krvného obrazu, CRP a svalových parametrov (enzýmy), monitorovanie, hospitalizácia s možnými infúziami a podľa potreby zobrazovacie vyšetrenia (MRI alebo CT).
Q: Je lepšie žiadať MRI alebo CT vyšetrenie mozgu u dieťaťa so zhoršením pohybu?
A: Jeden diskutujúci odporúčal žiadať magnetickú rezonanciu namiesto CT kvôli radiácii; iní upozornili, že indikáciu a voľbu vyšetrenia má určiť ošetrujúci lekár.
Q: Aké lieky a dávky spomínali rodičia po prepustení z nemocnice?
A: V príspevkoch sa uvádzalo Ibalgin/Brufen 3× denne 5 ml, Nurofen podľa ordinácie pediatra, pyridoxin 3× denne 1/2 tbl, Quamatel 20 mg 1/2 tbl na zmiernenie nežiaducich účinkov brufenu, vitamín C a pri prepustení Biseptol alebo iné antibiotikum podľa rozhodnutia lekára.
Q: Ktoré neurologičky alebo oddelenia v Košiciach boli odporúčané?
A: V diskusii boli spomenuté Mudr. Zuzana Hauserová (Košice), primár Brátský a Mudr. Lazárová na detskej neurológii v „novej nemocnici“.
Q: Môže byť náhla paralýza po horúčke spôsobená očkovaním?
A: Túto otázku diskusia rozdeľuje: niektorí diskutujúci uviedli prípady, kde symptómy nasledovali po očkovaní, iní prízvukovali, že v konkrétnych hospitalizovaných prípadoch lekári nenašli jasné spojenie medzi očkovaním a ochorením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Okamžitá návšteva pohotovosti alebo hospitalizácia pri náhlej strate schopnosti chodiť je nevyhnutná.
- Vyšetrenia v nemocnici majú zahŕňať odbery krvi vrátane svalových parametrov a monitorovanie, liečba často zahŕňa NSAID (Nurofen, Ibalgin/Brufen) a obdobie pokojového režimu.
- V niektorých prípadoch hospitalizácia zahŕňala infúzie a následné krátkodobé antibiotikum ako krytie podľa rozhodnutia lekára.
Sporné názory
- Príčina stavu: možný súvis s očkovaním vs. vírusová príčina bez preukázaného spojenia.
- Zobrazovacie vyšetrenie: žiadať MRI namiesto CT kvôli radiácii vs. nechať indikáciu na ošetrujúceho lekára.
- Ktorý špecialista je prvý: priamo neurológ vs. najprv pohotovosť/pediater.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna dĺžka domáceho užívania ibuprofénu/ibalginu po parainfekčnej myozitíde (v diskusii sa pohybovali odporúčania od 0 do 2 týždňov)?
- Kedy je rutinne potrebné nasadiť antibiotiká pri potvrdenom vírusovom pôvode oslabenia svalov?
- Aký je štandardný sled svalových parametrov a interval kontrol po prepustení z hospitalizácie?
Spomenuté značky a firmy
Nurofen,Ibalgin,Brufen,Quamatel,Biseptol,Prevenar
Spomenuté produkty a metódy
Nurofen,Ibalgin,Brufen,Quamatel 20 mg,pyridoxin (vitamín B6),vitamín C,Biseptol,antibiotiká (ATB),B-komplex,infúzie,odbery krvi,krvný obraz,CRP,svalové parametre (enzýmy),CT,magnetická rezonancia (MRI),hospitalizácia
Miesta a osoby
Košice,Kramáre,Mudr. Zuzana Hauserová,primár Brátský,Mudr. Lazárová
Presne,hned do nemocnice,necakajte.potrebuje hned riesit situaciu.drzim silno palce.
Moja dcéra bola takto pred rokom (vtedy mala 3,5 roka). Utekali sme s ňou na pohotovosť a odtiaľ nás poslali rovno na príjem do nemocnice - diagnóza parainfekčná myozitída. Ide o vírusové ochorenie. V nemocnici sme boli asi 4 dni. Na tretí deň začala chodiť. Podávaný jej bol nurofen. K neurologičke je zbytočné ísť. Je potrebné ale skontrolovať krvný obraz, takže určite by som išla na vašom mieste ešte dnes na pohotovosť.
prepac ale tebe 6r. dieta nechodi, t.j. VOBEC nechodi ani na WC!! len sa plazi??!! stvornozkuje??!! a ty to riesis na konovi!!?? nechapem ta vezmem decko na ruky a letim na pohotovost, popr. volam RZPcku nech mi ho tam rovno vezmu a riesia. nechcem byt hnusna, a fakt otvorena, ale sestre prave zomiera pes (prepac za otvorenost) predvcerom tiez prestal chodit krasny cistokrvny faraon hned sadla do auta presla 1/4 slovenska MRI a nador na mozgu ☹ ak nechce aby trpel musia ho utratit nic sa neda robit uz 2 dni place maju ho ako clena rodiny - takze necakaj a bez k lekarovi nervova sustava je svina - nieco sa mohlo spustit teplotami ☹
@felicita2
Najpravdepodobnejsie sa jedna o parainfekcny alebo postinfekcny zapal kĺbu..liecba je nurofen v pravidelných intervaloch a 6 hodin..vzniká to počas alebo po zápale..Samozrejme treba zájist na pohotovosť dnes, aby určili diagnózu a nabrali krv. Cakat na neurologické je zbytočne . Dôležite je udržovať nohy uplne v klude, nezaťažovať vobec..preniesť ho aj na záchod.
Ďakujem za názory, aj tie, ktoré sa mi veľmi nepáčili...
Držte nam palce, veľmi sa bojim o svojho drobca.
@prevenar očkovanie do 6 roku so odkladala, lebo stale mali niejake sopliky, ale bez teplôt a komplikacii, ale zaočkovať som sa ich bala dať, ked neboli celkom zdravi- mam dvojičky preto množ. č. Už sme potermine a dostala som aj zdrbanie, ale to neriešim. 9.3.sme dostali definitívny termíne, ktorý musíme dodržiavať, ale po tomto ho určite toho 9.3. zaočkovať nedám, hoci budem mať problémy s úradmi, ako nám bolo povedané...
@felicita2 aha. to mi napadlo ako prve, kedze poznam 2 pripady, kedy dieta "ochrnulo" po ockovani. boli mladsie ..prestali dzavotat a hybat sa. trvalo to 3-4 dni a potom sa vratili normalu (dufajme)
ze si nedala ockovanie je super. je to velmi riskantny zakrok s pochybnym prinosom. podla mna sa vyrazne "neoplati" ..ale to nech si uz zisti, kazdy sam.
nebudes mat ziadne problemy. zaplatis pokutu a si vybavena. vysky su od okresov , niekde nedavaju vobec ..ked uz mate ockovania, predpokladam ,ze dostanes nieco medzi 20 - 80 eur (len moj odhad)
tak dufam, ze budete v poriadku. to co opisujes znie velmi vazne. ak si to bude vyzadovat hlbkove vysetrenie hlavy, ziadaj magneticku rezonanciu namiesto CT , ak je to mozne. CT je dost velka davka radiacie , magneticka je ovela setrnejsia.
velmi drzim palce !
@prevenar ty v kazdej jedej diskusii melies len aby sa ludia nedavali ockovat... zivot neni len o neockovani sa a presviecania o tom ze je to spravne...
Ale na druhej strane aj dobre ze mamka sem tento problem napisala ja si vzdy z tychto prispevkok beriem aj nieco pozituvne ze na co vsetko dat pozor ked sa vyskytnu taketo problemy orizbaky aj v mojom okoli ci u mojich deti...
@felicita2 prajem synovi skore uzdravenie... daj potom vediet ako ste dopadli...
@prevenar napisat matke ze co opisuje znie velmi vážne a potom diktovať co si ma od lekárov žiadať...nie CT ale MR kvoli radiácii je neuveriteľne!! Ked to je take vážne, tak hádam by to mala na toho lekara nechať!! To nie su identické vyšetrenia nie len kvoli radiácii odlišnej..a myslim si, ze lekár vie lepsie pristúpiť k tomu, ake vysetrenie potrebuje dieta..týmto tvojimi radami moc nepomáhaš.
@prevenar radit niekomu,ze nedala dieta ockovat je super???? Ja mam sama dve deti....starsia ma 12,je plne ockovana a mladsi bude mat 5, nie je ockovany vobec....ale preco???pretoze sa narodil s vrodenou srdcovou chybou,mal velmi vaznu operaciu s tazkym pooperacnym priebehom,potom ulakove reakcie s podozrenim na epi,ktore sa nastastie vylucilo.....myslis,ze som stastna a hrda na rozhodnutie neockovat????Nie....len som vtedy zvazovala co je mensie zlo pre jeho aktualny zdravotny stav....a budem sa modlit,aby som v zivote toto rozhodnutie neolutovala....takze si nemyslim,ze doradu neockovat je az taka vyhra....ale sto ludi,sto chuti....kazdy si za svoje dieta zodpoveda sam
Okamzite na pohotovost ....necakaj do zajtra ,choroba sa skomplilovala a treba to hned riesit lebo to moze mat nasledky ....
@prevenar prevci ,prevci ...predstav si ,ze choroby maju komplikacie ,ci virusoveho alebo balterialneho povodu ,ale to by si ty musel zazit a mat nieco v zdr.odrobene ...nielen mudrovat poza pocitaca a pridavat v inych yema h obrazky zaby zo vztycenym prostrednikom alebo holym penisom ,ktore ti administracia bez postihu zmaze ...
@felicita2 u nas to bol zapal sliach. Ortped ju neskutocne vytrapil a jedina detska neurologicka v meste nas vyhodila z ambulancie lebo sme neboli objednany aj napriek urgovaniu obvodnej nas sprosto s krikom vyhnala sestra z ambulancie. V krajskom meste nas ale vzali momentalne, neurolog nasadil antibiotika a za par dni bola mala v poriadku
A k autorke, tiez nechaoem, preco to riesis na nete? Uz vcera by som bola na pohotovosti a nie vypisovala na nete. Takze sa o syna nejako extra nebojis, ked mas cas byt na nete
@felicita2 drzim palce aby ste boli ok, my sme tiez tak sli vo stvrtok k dr, nam sa mala vyhadzala, nakoniec nam dr. potvrdil, ze mala ma virus v krvnom obehu. takze ziadne vazne infekcne ochorenie, i ked sme odteplotovali 4 dni v 39.
prajem skore uzdravenie a aj ked tu kamenuju @prevenar , teraz ked by si bola po ockovani, asi by si si to davala do suvisu prave s tym. takto budes mat podla mna kontraindikaciu, kedze take zhorsenie stavu ako u vas, je predsa len vazne. a cudujem sa vasej lekarke, ze vam hned nekazala prist a nepozrela sa na neho. ja by som zvazila, ci bol jej pristup spravny, na dialku naordinovat 3x denne Nurofen a hotovo.
skús doktorku Mudr Zuzanu Hauserovú je v Košiciach ako je ten nový hotel pri plavárňi na druhej strane ulice tak sa ide do dvora je to roky uznavana neurologička mám s ňou dobré skusenosti čo sa týka dcérky a v novej nemocnici na detskej neurologii je primár Brátský a Mudr Lazárová su to odbornici skvelý tak skús tam tiež dobré skúsenosti.
@felicita2 ahoj, moja dcera to mala pred dvoma rokmi, kukni ci nema na nozkach cervene bodky. ak hej, tak ma vnutorne popraskane cievy a treba ist hned s nim do nemocnice. bude tam sice dva tyzdne lezat, ale potom bude normalne chodit.
@felicita2 sla by som rovno na pohotovost !