Prešli by ste z VŠZP na Dôveru?
Ahojte, prešli by ste z tejto poisťovne na túto? Počúvam, že VŠZP je v dlhoch, tak že treba od nich utekať. Kto ste v Dôvere, ste spokojní? Či radšej Union ako Dôveru? Alebo zostať vo VŠZP, neviem. Že vraj preto je v dlhoch, lebo to dotuje štát, tak naozaj neviem. Ďakujem za skúsenosti alebo nejaké komentáre 🙂 Pekný večer prajem.
Stručné zhrnutie
- Prepoistenie medzi zdravotnými poisťovňami na Slovensku je možné každý rok a diskusne spomínaný termín na zmenu poisťovne je 30. september.
- V diskusii bola niekoľkokrát uvedená informácia, že VŠZP (Všeobecná zdravotná poisťovňa) je zadlžená, pričom bol spomenutý prehľad hospodárenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS) k 30.6.2024.
- Benefity ako zubné preplatenie, rýchlejší termín na MR alebo operáciu a úplné preplatenie liekov (napr. lieky na astmu) boli v diskusii prezentované ako dôvod, prečo niektorí ľudia volia Dôveru alebo Union namiesto VŠZP.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy môžem zmeniť zdravotnú poisťovňu na Slovensku?
A: V diskusii bol opakovane uvedený každoročný termín pre prepoistenie do 30. septembra.
Q: Je pravda, že VŠZP je v dlhoch a kde nájdem oficiálne údaje?
A: V diskusii sa uvádzalo, že VŠZP je v dlhoch; ako zdroj bol spomenutý prehľad hospodárenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS) k 30.6.2024.
Q: Má zmysel meniť poisťovňu kvôli zubným benefitom?
A: V diskusii bol uvedený názor, že Union prepláca zubné benefity rýchlejšie než VŠZP; benefity však bývajú podľa príspevkov skôr doplnkové a nie zásadné pri krytí štandardnej zdravotnej starostlivosti.
Q: Čo sa stane, ak lekár nemá zmluvu s mojou poisťovňou?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že pacient platil 20 € za očné vyšetrenie; ak poskytovateľ nie je zmluvný s poisťovňou, pacient môže pri výkone platiť sám.
Q: Oplatí sa zostať vo VŠZP pri očakávaných vysokých nákladoch na lieky alebo operácie?
A: V diskusii bol uvádzaný názor, že pri očakávaných veľkých výdavkoch za lieky alebo operácie môže byť „bezpečnejšie“ zostať vo VŠZP, pretože pri niektorých prípadoch boli spomínané menšie problémy s preplácaním u iných poisťovní.
Q: Ktorá poisťovňa je podľa diskusie obľúbená medzi matkami a deťmi?
A: V diskusii bola Dôvera viackrát spomenutá ako poisťovňa, ktorú matky volia pre seba a deti, a boli popisované pozitívne skúsenosti s preplácaním vyšetrení a liekov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prepoistenie medzi poisťovňami je možné každý rok a termín na zmenu sa uvádza k 30. septembru.
- Zdravotné výkony uhrádzajú poisťovne v zmysle zákona; rozdiely sa prejavujú najmä v benefitoch a dostupnosti termínov.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že VŠZP je v dlhoch a to je dôvod na odchod; iní tvrdia, že zadlženosť VŠZP neznamená automaticky horšiu starostlivosť pre pacienta.
- Jedna skupina odporúča Dôveru alebo Union pre benefity; druhá skupina tvrdí, že benefity sú len drobné „hrozienka“ a v praxi to veľa nemení.
Otvorené otázky
- Do akej miery zadlženosť VŠZP reálne ovplyvní dostupnosť a kvalitu zdravotnej starostlivosti pre poistencov?
- Ktorá poisťovňa má dlhodobo najvýhodnejšie preplácanie liekov pri chronických ochoreniach ako astma?
Spomenuté značky a firmy
VŠZP,Dôvera,Union,UDZS
Spomenuté produkty a metódy
prepoistenie,zubné benefity,peňaženka zdravia,MR,operácia kolena,lieky na astmu,pohotovosť,zmluva s poskytovateľom,preplatenie vyšetrení,očné vyšetrenie (20 €)
Miesta a osoby
žiadne
@rude_baby vsetky ZP maju dldy...https://www.udzs-sk.sk/blog/2024/08/12/prehlad-... cerstvejsie info na UDZS som nenasla
Som prekvapena z komentarov, lebo ja mam pocit, ze velmi vela zien je v Dovere.. v poslednych dnoch v praci drvivej vacsine pisem poistovnu 2400, este som si vravela, ze fiha, ti asi musia mat dobre vyhody pre matky a (hlavne) deti 🤷🏻♀️
@rude_baby To je veľmi zovšeobecnené tvrdenie. Pravda je niekde úplne inde. VšZP nie je v strate preto, lebo nemajú motiváciu šetriť, ale práve preto, lebo je štátna poisťovňa a štát ju tlačí na zvyšovanie platieb poskytovateľom a následne ten istý štát za to, že platia vyhodí vedenie. Len si pozri, ako často sa mení vedenie vo VšZP. Tam nie je kontinuita, žiadna stratégia. Zmena by mala prísť od štátu. Nech by dali do predstavenstva kohokoľvek, nič neurobí, lebo legislatíva nepustí. Dalo by som o tom veľa písať.
Ale pre zadávateľa - je to v podstate jedno, v ktorej si ZP poistená. Každá ZP uhrádza výkony poskytovateľom. Len každý poskytovateľ sympatizuje s inou ZP. Niekde dostaneš skorší termín na MR, niekde na operáciu, keď si v jednej alebo druhej ZP. Prepoisťovacia kampaň je len jeden veľký humbuk, na ktorom zarobia sprostredkovatelia. Tie benefity sú len takými hrozienkami v koláči. V podstate je to bezvýznamné, ale ľudia na to skočia.