Ako je to so sexuálnym životom ženy po pôrode?

Stručné zhrnutie

• Sexuálny život po pôrode je veľmi individuálny; niektoré ženy udávali zlepšenie alebo návrat k predchádzajúcej kvalite, iné uviedli zhoršenie citlivosti alebo bolestivosť pri sexe v závislosti od poranenia hrádze a hojenia rán.
• Kegelove cviky a cviky na posilnenie panvového dna sa v diskusii odporúčali ako bežné neinvazívne riešenie na spevnenie svalstva, zlepšenie kontroly moču a podporu sexuálneho prežívania; niektoré ženy hlásili zlepšenie po približne 6 mesiacoch pravidelného cvičenia.
• Existujú lekárske a chirurgické riešenia: epiziotómia a precízne šitie hrádze, revízna operácia pri hypertrofickej jazve (živé mäso), laserová liečba popôrodných zranení (spomínaná B. Stiavnica) a plastická chirurgia ponúkajúca spevnenie alebo zuženie pošvy; pomôcky a metódy v diskusii zahŕňali masáž hrádze (Welleda olej) a lubrikačné gély.

Q: Pomôžu Kegelove cviky po pôrode?
A: Diskusia uvádza, že Kegelove cviky a cviky na posilnenie panvového dna zlepšujú kontrolu moču a sexuálne prežívanie; niektoré ženy hlásili znateľné zlepšenie po približne 6 mesiacoch pravidelného cvičenia.

Q: Kedy môžem po pôrode začať mať pohlavný styk?
A: V praxi účastníčky uviedli rôzne termíny: prvý sex po 17 dňoch, po 4 týždňoch alebo až po 3 mesiacoch podľa hojenia a komfortu; viacero príspevkov odporúčalo čakať do ukončenia očistkov a odstránenia bolestí a pri pochybnostiach konzultovať gynekológa.

Q: Ovplyvní dojčenie libido a vaginálne zvlhčenie?
A: Viaceré ženy v diskusii potvrdili, že počas laktácie klesá prirodzené zvlhčovanie a môže klesnúť aj chuť na sex; odporúčané riešenia sú dlhšia predohra alebo použitie lubrikačného gélu.

Q: Čo robiť pri bolestivom pohlavnom styku po pôrode?
A: Odporúčané kroky v diskusii zahŕňajú gynekologické vyšetrenie, kontrolu jazvy a prípadnú revíznu operáciu (prípad ženy s "živým mäsom" po rozpadnutí stehu si vyžiadal zákrok v narkóze), použitie lubrikačného gélu a rehabilitáciu panvového dna (Kegelove cviky).

Q: Kedy je vhodné zvážiť plastickú alebo estetickú úpravu pošvy?
A: Diskusia uvádza, že plastickí chirurghi ponúkajú spevnenie či zuženie pošvy; niektorí gynekológovia však odkladajú estetickú úpravu na obdobie pri ďalšom pôrode alebo ju odporúčajú až po úplnom zahojení.

Q: Aké konkrétne metódy prevencie poranení hrádze sa spomínali?
A: Spomínali sa prirodzené pôrodné polohy (rodina si vybrať iné ako ležanie na chrbte), perineálna masáž s olejom (Welleda), cielené šitie hrádze po pôrode a dohovor s pôrodníkmi o spôsobe tlačenia pri pôrode.

Závery z diskusie

Zhoda

• Sex po pôrode je veľmi individuálny a výsledok závisí od typu pôrodu, poranení hrádze, šitia a psychiky ženy.
• Kegelove cviky a cviky na posilnenie panvového dna sa opakovane odporúčali na zlepšenie kontroly moču a sexuálneho prežívania.
• Dojčenie môže znížiť vaginálne zvlhčenie a libido, riešením sú lubrikačné gély a dlhšia predohra.

Sporné názory

• Niektoré ženy tvrdia, že po pôrode sa pošva vráti do „pôvodného“ stavu alebo je dokonca lepšia, zatiaľ čo iné ženy tvrdia, že po pôrode zostáva trvalé zhoršenie citlivosti alebo bolestivosť; obe perspektívy boli v diskusii prezentované.

Otvorené otázky

• Do akej miery a pri akých stratégiách prevencie (masáž hrádze, pôrodná poloha) sa dá znížiť riziko rozsiahleho šitia alebo komplikovaného hojenia hrádze?
• Aké sú dlhodobé účinky laserovej liečby popôrodných zranení a ktorá pracovisko v B. Stiavnici ju konkrétne poskytuje?
• Aká je optimálna rehabilitácia panvového dna po rôznych typoch poranení (vnútorné vs. vonkajšie stehy)?

Spomenuté značky a firmy

Welleda, TENA, Modrykonik, Facebook, YouTube, Skype

Spomenuté produkty a metódy

Kegelove cviky, cviky na posilnenie panvového dna, masaz hrádze (Welleda olej), lubrikačný gél, TENA vložky, laserová liečba popôrodných zranení, epiziotómia (nástřih), šitie hrádze (vonkajšie a vnútorné stehy), revízna operácia jazvy, plastická chirurgia spevnenie/zuženie pošvy, cisársky rez, 4D ultrazvuk, perineálna masáž, cvičenie pri zadržiavaní moču, Christine Kent - First Aid Prolaps, Monológy vagíny

Miesta a osoby

Topolcanoch, B. Stiavnice, BA, Christine Kent