Bábo je otočené zadočkom. Ako budem rodiť?
Ahojte babenky,potrebujem rada, neviem či máte niektorá skúsenosť s pôrodom ked vaše bábätko nebolo otočené hlavičkou, ale zadočkom. ako ste rodili? je nejaký jemný spôsob ako mu troška pomôcť aby sa správne otočilo?
Stručné zhrnutie
- Poloha KP (zadočkom) sa môže otočiť ešte v treťom trimestri alebo pri kontrakciách; v diskusii sú konkrétne prípady otočenia v 34. týždni a otočenia počas pôrodu (40. týždeň).
- Pri polohe KP lekári často zvažujú cisársky rez, najmä u prvorodičiek, pri očakávanej veľkej hmotnosti plodu (v diskusii sa spomína hranica ~3 kg a odhady 3,2 kg, 4 kg, 5,4 kg) a pri očakávanom chlapčekovi kvôli riziku poškodenia genitálií.
- Ako možnosti predpôrodného zásahu sa v diskusii uvádzalo manuálne otáčanie okolo 37. tt, hodnotenie odhadovanej hmotnosti ultrazvukom, používanie polôh (napr. chodiť po štyroch) a rôzne ľudové metódy; prístupy jednotlivých nemocníc sa líšia (napr. Martinská nemocnica preferuje prirodzené porody, iné pôrodnice sú ochotnejšie vykonať sekciu).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa bábätko môže ešte otočiť z KP do hlavičkovej polohy?
A: Bábätko sa môže otočiť ešte v 3. trimestri; v diskusii sú prípady otočenia v 34. týždni, týždeň až dva pred termínom a aj počas kontrakcií v 40. týždni.
Q: Aké lekárske metódy sú dostupné na otočenie plodu pred pôrodom?
A: V diskusii sa spomínalo manuálne otáčanie plodu okolo 37. tt (manualne otáčanie drobca), vyšetrenie pohmatom a ultrazvuk na odhad hmotnosti plodu, a rozhodovanie podľa výsledkov týchto vyšetrení.
Q: Aké neinvazívne alebo ľudové spôsoby sa odporúčajú na podporu otočenia bábätka?
A: V diskusii boli spomenuté polohy ako chodiť po štyroch, „cigary k palcu na nohe“ (stimulácia reflexného bodu), svietenie baterkou do bruška a ďalšie ľudové rady; niektoré ženy uviedli, že to nepomohlo a niektoré metódy pokladali za neúčinné alebo rizikové.
Q: Kedy je pri KP indikovaný cisársky rez?
A: V diskusii lekári často indikovali cisársky rez pre prvorodičky s KP, pri očakávanej veľkej hmotnosti plodu (uvádzané odhady nad ~3 kg alebo 4 kg) a pri chlapcoch z dôvodu zmienenej obavy o genitálie; iné prípady (nižšia odhadovaná hmotnosť, viacrodičky) sa dajú riešiť spontánnym pôrodom podľa lekárskeho posúdenia.
Q: Aká anestézia sa používa pri cisárskom reze?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že nemocnice uprednostňujú spinálnu (spinálna) narkózu/anáesteziu, pri ktorej je žena stiahnutá od pása nadol a dieťa vidí hneď po narodení; epidurálna anestézia bola spomenutá ako možnosť pri vedení pôrodu.
Q: Môžem si vybrať nemocnicu alebo pôrodníka, ak chcem sekciu pri KP?
A: Podľa diskusie si žena môže vybrať nemocnicu, ale prístupy sa líšia: Martinská nemocnica je v diskusii popisovaná ako preferujúca prirodzené porody, v niektorých zariadeniach (spomínaná Žilina, Bratislava) ženy uviedli väčšiu ochotu vykonať sekciu, v Bratislave sa tiež spomínal trend potreby mať dopredu zazmluvneného pôrodníka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bábätko otočené zadočkom sa môže otočiť ešte v treťom trimestri alebo počas pôrodu; v praxi sa to deje aj v 34. tt alebo pri kontrakciách.
- Pri KP odborníci často zvažujú cisársky rez pri prvorodičkách, pri očakávanej veľkej hmotnosti plodu a pri chlapcoch kvôli možným rizikám pre genitálie.
- Spinálna anestézia (spinálna narkóza) bola v diskusii uvedená ako bežná voľba pri cisárskom reze, pretože umožňuje matke vidieť bábätko ihneď.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KP automaticky neznamená cisársky rez (najmä pri dievčatku alebo nižšom odhade hmotnosti), zatiaľ čo iné príspevky dôrazne odporúčajú sekciu pre prvorodičky a pre chlapcov.
- Účinnosť a bezpečnosť manuálnych alebo mechanických metód na otočenie plodu (manuálne otáčanie, zásahy pôrodnej asistentky, „babske rady“) sú v diskusii prezentované ako alternatíva aj ako riziko.
Otvorené otázky
- Aká presná hranica odhadovanej hmotnosti plodu by mala viesť k odporúčaniu cisárskeho rezu pri KP (konkrétne číslo podľa nemocnice/lekára).
- Aké štandardizované postupy a kritériá používa konkrétna Martinská nemocnica pri rozhodovaní o sekcii vs. spontánnom pôrode pri KP.
- Aký je reálny pomer rizika poškodenia genitálií chlapcov pri vaginálnom pôrode v polohe KP podľa lokálnych štatistík (otázka bez jasnej odpovede v diskusii).
Spomenuté značky a firmy
Martinská nemocnica, pôrodnica u Kocha, nemocnica v Žiline, nemocnica v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
manuálne otáčanie (okolo 37. tt), chôdza po štyroch, „cigary k palcu na nohe“ (stimulácia reflexného bodu), svietenie baterkou do bruška, vyšetrenie pohmatom, ultrazvukový odhad hmotnosti plodu, cisársky rez (CS/SC), spinálna narkóza, epidurálna anestézia, „jedným ťahom“ otočenie pôrodnou asistentkou
Miesta a osoby
Martin, Žilina, Turčianske Teplice, Banská Štiavnica, Bratislava, Koch
@janano To je super, keby som vopred vedela, že to dopadne všetko dobre... ale to nemám ako ani odkiaľ vedieť...
@horseshoe Pokúsim sa na nete popozerať tú Žilinu - nie je bohviečo myslíš vybavením a tak? Alebo ako?
@barborkasmejko No a odkial si? ty si z Martina? Vies co problem s vybavenim v Ziline by nemal byt. Teda ja som sa este nestretla s tym, ze by tam niekoho nechceli prijat alebo co...
Ja som z MT, ale pôjdem rodiť hocikam 🙂 to nie je problém, len aby všetko dobre dopadlo... jasné, že záruka nie je nikde...
ano, mala som dohodnuteho jedneho z najlepsich co na SK mame, maximalne som mu doverovala ... uz ked mi vypisoval moj gynekolog papier do nemocnice, dal poznamku ze kvoli KP nutne SC ... zo sekcie som mala absolutnu hrozu ale na rovinu mi porodnik povedal ze v mojom pripade ina volba nie je - rizika pri chlapcoch su velke a seriozny doktor sa do toho len tak nepusti. Ak by si mala rodit 2,5 kg dievcatko tak tam by to taky problem nebol, ale mojho maleho odhadovali na 4 kg a tym ze bol chlapec to nikto viac neriesil, proste nedavali mi vobec na vyber. Nieco som si k tomu aj vtedy studovala - a naozaj pri porode chlapcov KP sa im mozu vazne poskodit genitalie, tak som sa s tym musela zmierit. Ked som ja prezila SC tak Ty to zvladnes urcite 🙂 som v tomto strasny bojko 😉
@barborkasmejko no kazdopadne ti drzim palce, aby sa ti malinka otocila spravne a ak nahodou nie, tak nech najdes taku nemocnicu, co ti vyjdu v ustrety....a hlavne, aby sa malicka narodila zdrava 🙂
@janano Ďakujem, zatiaľ stále dúfam, že sa otočí... aj ja verím, že všetko dopadne dobre!!!
@nevestickka ja som mala babätko tyzdne v priecnej polohe,to bola jasna sekcia,z coho som mala hrozu....chcela som termin na manualne otacanie drobca,co sa tu robi okolo 37.tt.....nakoniec som mala predsa sekciu,v 35.tt plus 6,pretoze som mala vysoky tlak a podla zaznamu bol drobec dolu hlavkou uz,ani neviem,kedy sa otocil....ten cisarsky bol sice sok pre mna,ale zvladla som ho a po dvoch dnoch som uz zase chodila....
@danjelca Aj tam som uvažovala popýtať sa, ale asi by bolo najlepšie osobne, čo j pre mňa ďaleko už v takomto stave cestovať... alebo skúsiť mailom?
@barborkasmejko Niet za co. Hovorim zo skusenosti mojej rodiny a znamych co tam rodili. Tak ak nechces rodit v ziadnom pripade KP (ja by som s tym tiez nesuhlasila), tak si vyber inu nemocku. V Ziline ti tu sekciu urobia, ale zas to nie je bohvieaka nemocka...A nemocku si mozes vybrat urcite - akurat napr. tu v BA je taky trend ze musis mat porodnika dopredu zazmluvneneho. 😉