Dať si, či nedať si epidurálku na prvý pôrod?
Som v 29 tt a ustavične rozmýšľam nad pôrodom akosi ma tá otázka pohlcuje. Neviem čo má čaká a asi preto tá nervozita. Som prvorodička a tak ako som bola rozhodnutá, že si epiduralku nedám pichnúť zo strachu z injekcií tak teraz sa zase bojím, že budem trpieť ako nikto. Menzes som mávala strašne bolestivý chodila som na injekcie od bolesti.. a často som musela vypiť sama aj deci a pol slivovice, aby sa mi zriedila krv a prestalo to bolieť. Čo som zase už bola navalená z toho a spala 😀 Doktor mi povedal, že epiduralku nech si nedávam. A známe zase, vraj prvorodičky by to nemali. Aký máte na to názor a skúsenosti ???
Stručné zhrnutie
- Epidurálna analgézia (epidurálka, „EPI“) znižuje vnímanie pôrodnej bolesti a v diskusii ju mnohé ženy odporúčali ako pomoc pri dlhých alebo veľmi bolestivých pôrodoch.
- EPI sa v praxi často podáva až keď je pôrodník otvorený (viaceré príspevky uviedli „na 4 prsty“ alebo 4 cm, niektoré spomínali aj 2–2,5 prsta) a jej dostupnosť môže závisieť od prítomnosti anesteziológa na oddelení.
- V diskusii sa uvádzali konkrétne finančné a organizačné praktiky: súkromné platby (spomínané sumy ~50–70 € spred 5 rokov, 140 € alebo 150 €), možnosť vopred zaplatiť a v niektorých nemocniciach žiadať vrátenie (niekde si nechajú ~10 €, inde vrátia plnú sumu).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mi môžu podať epidurálku počas pôrodu?
A: Viaceré príspevky uviedli, že EPI sa zvyčajne pichá až keď je žena otvorená približne na 4 prsty (cca 4 cm), niektoré ženy však písali o podaní pri 2–2,5 prsta; dostupnosť závisí aj od prítomnosti anesteziológa na oddelení.
Q: Koľko stojí epidurálka a prepláca ju poisťovňa?
A: V diskusii nebola jednotná informácia o preplatení poisťovňou; viaceré príspevky uvádzali súkromné platby: približne 50–70 € (spomínané zhruba pred 5 rokmi) a konkrétne sumy 140 € a 150 €; refundácia sa líši podľa nemocnice (niektoré vrátia celú sumu, iné si nechajú ~10 €).
Q: Aké sú bežné výhody epidurálnej analgézie?
A: Viaceré matky písali o výraznej úľave od bolesti, možnosti oddýchnuť si pri dlhom pôrode, lepšej spolupráci pri tlačení a pokojnejšom priebehu pôrodu.
Q: Aké riziká epidurálka môže mať pre matku a dieťa?
A: Diskusia a zdieľaný článok uvádzali riziká vrátane poklesu krvného tlaku, bolestí hlavy, dočasného stŕpnutia nôh, problémov s močením, zvýšenej potreby oxytocínu a infúzií, zvýšeného monitorovania, a podľa zdroja aj vyššie percentá vakuových/kliešťových pôrodov a cisárskych rezov; článok uvádzal aj veľmi zriedkavé, ale závažné komplikácie (napr. 1 prípad z ~3000 kŕče alebo ochrnutie dýchania).
Q: Ovplyvní epidurál schopnosť ženy cítiť tlaky a tlačiť?
A: Väčšina príspevkov tvrdila, že pri správnej dávke žena cíti tlaky a vie spolupracovať pri tlačení; niektoré matky však písali, že necítili tlaky vôbec a potrebovali presné inštrukcie od personálu — názor je v diskusii rozporuplný.
Q: Ako postupovať s rezerváciou epidurálky pred pôrodom?
A: Viaceré mamičky odporúčali vopred si EPI dohodnúť a zaplatiť „pre istotu“, pričom skúsenosti uvádzali, že ak ju nepotrebujete, niekde vrátia celú sumu a inde si nemocnica ponechá ~10 €.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidurálka výrazne znižuje vnímanie pôrodnej bolesti a mnohé ženy ju vnímajú ako užitočnú pomoc pri dlhých alebo veľmi intenzívnych pôrodoch.
- Je praktické dohodnúť si EPI vopred a zaplatiť ju „pre istotu“, pretože anesteziológ nemusí byť vždy dostupný v čase náhleho alebo rýchleho porodu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že EPI môže viesť k častejšiemu použitiu oxytocínu, infúzií, monitorovaniu, väčšiemu počtu epiziotómií, vákuových/kliešťových pôrodov a cisárskych rezov; iné príspevky to popierajú a pripomínajú, že mnohé komplikácie súvisia skôr s inými faktormi než priamo s EPI.
- Niektoré ženy pociťovali, že EPI „odraďuje“ od prežitia pôrodu ako osobného zážitku, zatiaľ čo iné hovoria, že úľava od bolesti im umožnila lepšie prežiť pôrod a byť emocionálne prítomné pri narodení dieťaťa.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jednotná odpoveď na to, do akej miery EPI priamo spôsobuje vyššie percento instrumentálnych pôrodov alebo cisárskych rezov.
- Nie je v diskusii jasné a jednotné, či a ako presne poisťovne v SR preplácajú epidurálnu analgéziu v rôznych nemocniciach.
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik, OZ Ženské kruhy, pdcap.cz, Ružinovská nemocnica, antolskej v ba
Spomenuté produkty a metódy
epidurálka, EPI, epidurálna analgézia, oxytocín, infúzia, monitorovanie plodu, cievkovanie, epiziotómia, kliešte, vakuuмný extraktor (vakuum), cisársky rez, celková anestézia, amniotómia (pichnutie vody), vyvolávačka, katéter, opiát, endorfín
Miesta a osoby
Ružinovská nemocnica, antolskej v ba, Michaela Mrowetz, Luby Lapšanskej
@jolly84 ahoj, ja si ju urcite vybavim a situacia ukaze ci ju pouzijem. prah bolesti mam vrtkavy...,🙂 A ked ju aj pouzijem na mojej radosti, ze som mne a manzelovi porodila syna to absolutne nic nezmeni 🙂))
Mala som pri prvom a planujem aj pri cisle 2. Nekonvenuju mi alternativni zanietenci a necitim ani minimalnu potrebu byt martyrkou ci tragickou hrdinkou, takze volba za Epi bola pre mna jasna. Zavedenie som ani necitila, ale chlap pri pohlade na zavadzanie skoro skolaboval 😀 😀 😀
česká gyneko psychologička Michaela Mrowetz aj v tomto videu rozpava o epi
https://www.youtube.com/watch?v=n1P8tOIoP4E
O tom vyjadreni,ze ukazem babatku cestu k drogam,ked si dam Epi,radsej pomlcim,lebo ma zablokuju...
Pokial viem,epi si mozes zaplatit a moze byt pripravena ''v pripade nudze'',takze ak je toto mozne,urcite si to zvolim....
Ahoj ja som si dala epid.aj ked som do porodnice isla s tym ze chcem rodit klasicky ale teraz nelutujem nie je pravda ako vyssie pisu ze necitis tlaky.- praveze citis,nepocitujes len bolest a to znamena ze lepsie spolupracujes kedze niesi oslabena bolestou a vsetko pekne vnimas- ja som z celeho porodu mala super pocit a okamzite som tvrdila ze takto rodit by som isla bez problemov aj kazdy tyzden 😀 (srandujem) ale ja som fakt bola spokojna 😉
Ja sa nebudem hrat na hrdinku,ked nebudem zvladat bolesti,len preto,ze idem prekonat samu seba a podobne.Samu seba prekonavam v posilnovni a nie na porodnej sale.Ked bolesti nezvladas,ty samu seba predsa poznas najlepsie,tak si ju kludne daj...
Mam 3 tyzdne po porode... EPI som mala zaplatenu a dohodnutu a chcela som ju aj vyuzit... Naco zo seba robit hrdinku, ak sa na to necitim... Nakoniec sa maly rozhodol, ze pride rychlo a EPI sa pichnut nestihla... 😅 pri dalsom dietatku som rozhodnuta urobit to tak isto - EPI si dojednat a zaplatit a pri porode sa rozhodnut, ci ju chciet budem alebo nie... 🙂
@jolly84 no praveže ja nezovšeobecnujem 🙂 To je fakt, že pôrody po pichnutí epiduralky sa často (samozrejme nie vždy) skomplikuju. LEbo to precitenie ma v celom tom procese svoj vyznam. A ked telo znecitliviš, tento proces sa naruší.
Druha vec je vnimanie bolesti a sila bolesti. Po prvom pôrode, ktorý skončil cisarskym, som bola taka šokovana z tych bolestí. Bola som si ista, že keby to po tych 2 hodinach intenzivnych pre mna nevydržatelných bolestí neukončia sekciou, tak skončim na psychiatrii. že sa proste zosypem. Absolutne som sama pred sebou klesla ako žena. PRoste neschopna porodiť, neschopna prežiť bolesť pri pôrode.
Ale neskôr ako som začala zisťovať určite fakty ohladom tohto som pochopila, že tu nešlo o moju nesxhopnosť ale o to, že boli na mojom tele vykonane umele zasahy, ktoré zapričinili tu ukrutnú nezvladatelnu bolesť, a koniec koncov aj sekciu.
Takže podla môjho nazoru by žena namiesto rozmyšlania nad tym či si dať či nedať pichnuť epidural, mala rozmyšlať nad tym ako predísť vzniku týchto nevydržatelnych bolestí. A to tým, že nedovolí lekarom vykonať zasahy (vyvolavačky, infuzie, umele prepichovanie plodovych obalov ......), ktoré spôsobia to, že sa telo totalne zblazni a sa bráni voči tomu všetkému.
Pri malej napriek tomu, že som rodila takmer celý den a napriek jej velkosti som ani na chvílu nezažila stavy takeho zufalstva z nezvladnutelnej bolesti ako pri malom za tu chvílu čo som trpela a myslela, že asi končim so životom. Takže ono ide to, len sa treba zaujimať o to čo je pre nas a naše dieťa najlepšie
@depenipisapa ked sa naucis spravne dychat tak tie bolesti nemas take strasne,len zaraz jak sa zacinaju co len mensie bolesti tak musis stale dychat.epi by som si nedala mam 3 deti a jeto krasny pocit porodit normalne a ne na umelo.
@dulkagabulka velmi vystižne napísane. Uplne som sa v tom našla. Ten mur som mala stale pred sebou aj tu výzvu a kym som ho sama nepreskočila, citila som sa akoby taka neuplná
ja som sa strasne bala tych bolesti a celeho porodu,ale nakoniec som rodila svoju malicku normalne ,bolesti som mala asi 12 hodin a nakonci som chcela rodit aj sama ale ked sa narodila ,juuuj ona bola nadherna,bolesti boli prec ,pocit uvolnenia a stastia .....a manzelovi som povedal ze ked ju vytiahli a bolesti boli fuc bolo to lepsie akykolvek orgyzmus haha .a ked budem mat raz druhe urcite chcem rodit normalne prirodzene.nemala som ziadne pripravy ani nic podobne a zvladla som to .ziadne slzy krik a trikrat potlacit v najvacsich bolestiach a bola tu .nadherny pocit
@raviela súhlasím, ja som mala EPI a nevedela som kedy mám tlačiť, pôrod dlhý nakoniec my ho ťahali zvonom ☹ druhé bez EPI a pôrod super...... Moja skúsenost
@jolly84 epi znižuje kontrakcie, mne dali keď som bola otvorená asi na druhú dávku a potom som vôbec nemala tlaky, tiež rodička necíti kedy má tlačiť a tým horšie spolupracuje...pri druhom mi nikto nemusel vravieť kedy mám potlačiť kedy dýchať, tieklo dávalo signály samé. Ak by som išla rodiť x určite bez epi a ešte bez klistíru, ak náhodou tak si dám doma ten yel klistír a nie to mučenie čo dávajú oni 😝
@daanuska vidíš ja som necítila nič, žiadne tlaky, proste nič...nuda 🙄 a kontrakcie mi ukazoval monitor a tlačiť som mala keď mi kázali, ale tlaky som žiadne nemala a viem to na 100%, lebo pri druhej som tie spomínané tlaky zažila a to bola iná sila, prakticky ja som už ani tlačiť nemusela veľmi išlo to samé 🙂 ..napriek bolesti bol môj druhý pôrod pre mňa oveľa oveľa lepší 🙂
Aj pri mojom druhom porode budem isto chciet epidural, bola to pre mna neskutocna ulava, ked mi ho podali 🙂
Ak mas silne bolesti pocas menstruacie, tak si vies predstait aj tie bolesti pocas porodu, akurat, ze budu mozno aj silnejsie, ale az na konci. tak si to skus predstavit ze kolko by si to vydrzala. Ak mas pocit, ze nie si ten typ, tak si to zaplat a uvidis. Ja som mala porod aj s epi aj bez. Ale mne to bolo jedno, lebo prva davka mi nezabrala (vobec som si nevsimla ziadnu zmenu) a druha bola az moc (necitila som vobec nic a nevedela tlacit). Ale vobec ta neodradzam. Vela zien si to pochvaluje. Ale hlavne sa kvoli porodu prilis nestresuj. Psychika robi vela.
PS: ak chce niekto ziskat dobry pocit ze prekonal sam seba, tak odporucam vyskusat lezenie 😀
@depenipisapa prvu dcerku som rodila s epi pretoze som sa strasne bala a moj prah bolesti je velmi nizky, kedze som mala dost vazny uraz. Bala som sa ze to nezvladne a Dr mi povedal, ze ak sa mam nervovat, ze nech si to radsej dam a mam aspon dusevny klud, ze tu bolest zvladnem. Porod trval aj tak 8 hod, ale vydrzala som. Pri druhej som si chcela dat pichnut epi tiez, ale vsetko islo tak rychlo, ze mi ju uz pichnut nestihli pretoze od prvych kontrakcii do chvile kym sa dcerka narodila ubehli len 2,5 hodinky. Bolo to neporovnatelne s prvym porodom, velmi rychle ale aj ovela viac bolestive....keby som mala rodit znovu asi opat uvazujem, ze si ju pichnut dam. nie je to take ze nic necitis. Ked ti daju spravnu davku, tak v pohode dokazes aj tlacit aj vsetko, len mas mensie bolesti.
@depenipisapa Ja som ju mala v cene, ale nemohli mi ju dať, lebo už som bola veľmi otvorená, keď som prišla, takže som rodila bez nej a v pohode sa dalo prežiť 🙂 Kontrakcie ku koncu som mala rovnaké, ako menštruačné bolesti pred x rokmi, ktoré som si týmto pripomenula , takže ma to až tak neprekvapilo... ale záleží aj od času, koľko sa budeš "trápiť" kým porodíš, možno prídeš tak ako ja, čiže neskoro na epi a hlavne, všetko je v hlave, ak si budeš veriť a budeš to brať ako bolesť, ktorej výsledkom je nový, krásny život, tak to prežiješ aj bez nej a ak nie, tak si ju dáš pichnúť 😉 Držím palce!
@lenadka fuha tak to ja som teda tlaky mala a ku koncu fakt poriadne dalo to teda riadne zabrat predychavat a netlacit a potom huraa konecne prisla ta krasna veta: " teraz mozte tlacit" a po 3 zatlaceniach prisla veta este krajsia :" mamicka mate zdravu dcerku" 🙂 takze ja som si to fakt uzila naplno ale bez bolesti 😉 .. no obdivujem maminy ktore si to pekne prejdu aj s bolestou ja "umieram " uz pri menstr. 😀
@depenipisapa takže môj nazor je taky že určite nie. Ta bolesť či ako to nazvať je dôležitá na to aby tvoje telo lepšie fungovalo. Pretože tvoj mozog dostava tym padom impulz a ten spracuvava a zabezpečuje lepšie sťahy maternice. KEd je telo znecitlivene, tento proces je oslabený. TEda velakrat sa stane, že pôrod neprebieha tak ako ma, a velakrat končia pôrody s epiduralom sekciou alebo kiešťami... Dalšia vec, že nevieš ani ako tlačiť, kedže nepociťuješ tie tlaky, môže sa stať, že dieťa nebudeš vedieť dobre vytlačiť a pridusiš ho.
Ja soém rodila dcerku s hmotnosťou 4,26kg bez epiduralu po prvej sekcii, čiže tiež vlastne prvorodička a dalo sa to zvladnuť. Trvalo to sice o čosi dlhšie, ale nemenila by som za nič na svete. TEda neriskuj a ver svojmu telu. Držim palce nech to zvladneš, pôrod je zazrak, tak sa on nepriprav 😉