Epidurál počas pôrodu alebo bez?
S epiduralom či bez?
Stručné zhrnutie
- Epidurál (EPI, epidurálna anestézia) je v pôrode dostupná ako účinná metóda tlmenia bolesti a často výrazne znižuje intenzitu kontrakcií a subjektívnu bolesť.
- Nevýhodou epidurálu môže byť zoslabenie kontrakcií s následnou potrebou augmentácie oxytocínom alebo asistovaných pôrodných postupov (vakuum, zvon) podľa viacerých skúseností.
- Pred pôrodom sa odporúča vybaviť si písomné poučenie a súhlas, lebo epidurál vyžaduje prítomnosť anesteziológa a nie vždy je okamžite dostupný.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa epidurál počas pôrodu podáva?
A: Epidurál sa podľa skúseností podáva v určitej fáze pôrodu a obyčajne sa priamo v 2. fáze (tlačná fáza) nepodáva; niektoré pôrodnice označujú okamih po vyšetrení ako „poslednú šancu“ podať ju.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky epidurálu?
A: Bežné vedľajšie účinky udávané v skúsenostiach sú bolesť chrbta v mieste vpichu, bolesti hlavy, zníženie kontrakcií a dočasné zhoršenie močenia vyžadujúce cievkovanie; tiež sa v príspevkoch spomína ospalosť bábätka.
Q: Môže epidurál spomaliť priebeh pôrodu?
A: Viaceré skúsenosti hovoria, že epidurál môže zoslabiť kontrakcie a spomaliť postup pôrodu, čo si v niektorých prípadoch vyžiadalo podanie oxytocínu alebo asistované vyťahovanie plodu (vakuum/zvon).
Q: Sú po epidurále riziká ťažkých komplikácií alebo úmrtia?
A: V diskusii sa objavili ojedinelé tvrdenia o vážnych následkoch vrátane úmrtia, tieto tvrdenia sú však v príspevkoch označené ako nepodložené; anesteziológovia v príspevkoch tvrdia, že pri správnom prevedení nie je riziko poškodenia miechy.
Q: Aké alternatívy k epidurálu sú v pôrodniciach dostupné?
A: Alternatívy spomenuté v skúsenostiach sú rajský plyn (inhalácia), analgetiká podané do žily cez kanylu, teplá sprcha, masáž krížov, pôrod do vane a fyziologické postupy bez zásahov.
Q: Čo si pripraviť, ak zvažujem epidurál?
A: Odporúča sa vybaviť si písomné poučenie a podpísať súhlas s použitím epidurálu, informovať sa o dostupnosti anesteziológa v konkrétnej pôrodnici a zvážiť možnosť mať „rezervu“ (súhlas požiadať vopred).
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidurál poskytuje výraznú úľavu od bolesti a môže umožniť rodičke načerpať energiu pri dlhom pôrode.
- Pred pôrodom je užitočné vybaviť si písomné poučenie a podpísať súhlas, pretože epidurál vyžaduje anesteziológa a logistickú pripravenosť pôrodnice.
- Každý pôrod je individuálny; rozhodnutie o epidurále závisí od dĺžky pôrodu, prahu bolesti a dostupnosti anestézie.
Sporné názory
- Epidurál môže spomaliť porodný priebeh a znížiť kontrakcie vs. epidurál výrazne zlepšuje schopnosť rodičky tlačiť a šetrí energiu.
- Epidurál spôsobuje dlhodobé bolesti chrbta a migrény vs. niektoré príspevky uvádzajú, že pri správnom vpichu a technike takéto komplikácie nie sú bežné.
- Epidurál môže ovplyvniť bábätko (ospalosť, zníženie TF) vs. mnohé príspevky uvádzajú normálny priebeh a žiadne trvalé problémy.
Otvorené otázky
- Aká je skutočná incidencia závažných alebo trvalých neurologických komplikácií po epidurále?
- Do akej miery epidurál zvyšuje potrebu asistovaných pôrodných intervencií (vakuum, zvon, cisársky rez) v modernej praxi?
- Aký konkrétny vplyv má epidurál na novorodeneckú bdelosť a adaptáciu krátko po pôrode?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
epidurál, epidurálka, epidurálna anestézia, EPI, oxytocín, rajský plyn, kanyla, analgetiká do žily, vakuový pôrod, zvon, cisársky rez (sekcia), cievkovanie, poučenie a súhlas, pôrod do vane, fitlopta, spinálna anestézia
Miesta a osoby
žiadne
@noemikatka to su take nepodlozene informacie, ze jedna baba povedala. Bud rodila v Bangladesi niekde na poli alebo jej ju pichal niekto z ulice. Tam sa nema co pokaslat, kedze v mieste v pichu sa uz miecha nenachadza. A aj keby nahodou pichli zle, tak nanajvys je z toho bolest hlavy. Zomrela kvoli inym komplikaciam, urcite nie kvoli epiduralu.
Mozem porovnat, 1.porod s epi, hroza, natiahlo sa to zbytocne, 18hodin, akoby sa to stoplo, nevedela som, kedy tlacit, lebo som necitila poriadne kontrakcie. Nakoniec malu museli vytlacit rukami z brucha. Druhy bez epi, bolestivy, ale rychlejsi, vedela som, kedy je mala uz takmer von, citila som ju, vedela som tlacit, na dve ci tri zatlacenia bola von. Prvu som tlacila chudatko mozno aj 10-15x, ale neslo to, ten tlak tam proste nebol, lebo sa cely porod stopol s epiduralom. Okrem toho som mala dobre bolesti chrbta a aj v mieste vpichu velmi dlho po porode. Po druhom ma nic nebolelo.
Mala so dva perfektne bezproblemove porody bez epiduralu. Ak niekoho zaujimaju detaily napiste mi. Odporucam vyhladat si vedlajsie neziaduce ucinky epiduralu, lebo na pouceni v porodnici vam klamlivo povedia, že žiadne nie su a že je to uple bezpečne, čo je obrovske klamstvo.
V prvom rade bolesti pri normalnom fyziologickom porode sa netreba bát, lebo je to iný typ bolesti.
Ja by som to nikdy nerobila, stačí si pozrieť pár dokumentov o pôrodoch a tiež nežiaduce vedľajšie účinky, vrátane prasknutého dievky v oku, mozgu (stalo sa susede a aj mojej spolubývajúcim v pôrodnici). Je to Ruska ruleta
@sasheek no mne sa poskodil sklovec dlhym tlacenim, epi som nemala. Zase netreba z toho robit strasiaka, dnes vela operacii sa robi v spinali, co je velmi pribuzne epi. Porod je celkovo loteria, je to vzdy jednou nohou v hrobe. Treba ratat so vsetkym, je dobre mat poucenie. Vnucovat to nikto nebude, je to pre nich robota navyse, nakolko musia vzdy zohnat anesteziologa.
@natasha1988 na pouceni toto povedia? Lebo mne hovorili uplne ine veci ked som sa na toto pytala. Tiez som nemala epi, nestihalo sa. Ale rozhodne sa nikto netvaril, ze to je iba super. Ale moze to byt aj zachranujuce, ak je zena po hodinach velmi vycerpana. Skoncit skrz vycerpanie kliestovym porodom tiez neni zabava.
@mimi3008 pretože pravdepodobnosť, ze ti do kanyly tajne prileju slovenskí seriozni zdravotníci oxitocin a tym ti pokazia celý pôrod je vyššia ako fakt, ze dojde ku komplikácii
Ved aj ked sa stane príklad dopravná nehoda a treba niečo operovať napichuju žilu, tak napichuju aj pri pôrode, tych 5 sekund nic nezmeni, ale oxitocin na tajnasa ti zmení takmer vsetko
Dva pôrody s epidurálkou. Druhý bol veľmi príjemný, celé to bolo super. (prvý bol tiež úplne bezbolestný, ale mám k nemu iné výhrady) pôrody sa mi nezastavili a epidurálka nič, okrem utlmenia holesti nespôsobila.
Zazila.som.aj aj.prvy porod bol.dlhsi s epiduralom tam mi to dost pomohlo.druhy raketovo rychly bez ano bolelo to ale dalo sa to v pohode zvladnut.meje postrehy:po epidurale som mala.mesiac dreveny chrbat prispate babo problemy s prisatim bez epi som behala za 3 hodiny jak srnka babo čule stale hladne.chod na poucenie pre istotu a potom sa sama rozhodnes.
Ja som prišla na pôrodnicu o 23 niečo povedali mi že som na 6cm otvorená že má dajú už na sálu a že či chcem epidurál alebo nie lebo že to je posledná sanca potom už dat nemôžu. No neviem ako, preco no stres a všetko zo mna vypovedal že nie no ale aj som rada o 1:15 bola dcéra na svete bol to rýchly pôrod a nemozem sa sťažovať vôbec neľutujem že som si ju nedala. Pri druhom pôrode určite zase bez aj keď pôrod nieje taky isty ale za mna proste bez 🙂
Prvú som rodila z epi ďalšie dves som zvládla bez epi za mňa lepšie bez epi ten prvý trval 8 a pol hodiny bolesti neskutočne žiadna úľava od bolesti malú nakoniec vytiahli zvonom a mala som po epi probelm z cikanim museli mi dvat lieky aby som zacala chodiť cikat inak by ma cievkovali dlhšie 2 som porodila do 2 hodín bolesti rovnaké a po porpde žiadny problém takže za mňa určite bez ale záleží ako žena zvláda bolest