Je nástrih naozaj nevyhnutnosť?
Čítam mnoho príspevkov o pôrode a zarazilo ma, že väčšina rodičiek u nás pokladá nástrih za samozrejmú vec. Podľa Wikipedie sa ale rutinný (preventívny) nástrih hrádze vykonáva už len v niektorých postkomunistických krajinách, Latinskej Amerike a Indii. Vo vyspelých krajinách sa v súlade s odporúčaniami WHO k nástrihu pristupuje iba vtedy, ak hrozí natrhnutie 3. alebo 4. stupňa (natrhnutie 1. a 2. stupňa je menej závažné a lepšie sa hojí ako rana po nožniciach). V USA napr. v roku 1997 spravili nástrih iba 31 precentám žien. V krajinách, kde sa nevykonáva, sa natrhne len 30 percent prvorodičiek. Pri príprave hrádze balónikom to dokonca je len 10 percent! To znamená, že mnohé z nás utrpia ranu, ktorej bolo možné sa vyhnúť, a naša rekonvalescencia trvá dlhšie, je bolestivejšia a s možnými trvalými následkami.
Rakúsky pôrodník nám povedal, že u nich sa preventívne nenastrihuje, slovenský (bývalý primár s 20-ročnou praxou) pokladal za úplnú samozrejmosť, že prvorodičku treba nastrihnúť, či poranenie hrozí, alebo nie. Aj od samotných žien som počula rôzne zápecnícke názory (bez nástrihu je dieťa ohrozené, ak ma nenastrihnú, určite sa natrhnem a to bude horšie a pod.) a mrzí ma, že nie sme trochu otvorenejšie a neprečítame si viac o veci, ktorá sa nás tak bytostne dotýka. (Verím, že keby takéto poranenie pohlavného orgánu hrozilo pri pôrode chlapom, už dávno by tu zúrila celospoločenská diskusia 😀) Našim lekárom sa nastrihovanie očividne páči (zrejme celú vec urýchľuje) a neváhajú pacientky dezinformovať a zavádzať, veď ich to bolieť nebude.
Otváram túto tému mojím názorom a informáciami, ktoré som našla na webe, pretože sa bojím, že ak nezačneme o nej uvažovať a baviť sa o nej s lekármi, samo sa k lepšiemu nič nezmení. Mám stále pocit, že naše rodičky sa slepo vkladajú do rúk lekárom, ktorí sú tiež len ľudia a radi si zjednodušia svoju prácu, zvlášť ak tak boli naučení a robí sa to tak v ich okolí. Verím, že keď už sme mnohé pocestovali a máme celý svet na dosah prostredníctvom internetu, už aj u nás nastal čas meniť veci k lepšiemu a raziť cestu pre ďalšie maminy, aby rodili v čoraz väčšej pohode.
@marcela1992 prepáč hned som neodpovedala ale veru neviem. Povedala by som že asi nič moc. Max by som tak tipla polku paralénu 🙂 V 5 týždni je aj na celaskóne že len na odporučenie lekára, Ja som bola v takom štádiu tehu chorá a poradil mi že čajík a vyležať
len par vseob info o epiziotomii: http://www.rodina.cz/clanek5473.htm
ahojte, pred par dnami som porodila tretieho syna, po dvoch porodoch s nastrihom som tlacila vo vode, bez nastrihu, poranenie prveho stupna, teda natrhnutie koze (spravne prevedeny nastrih je poranenim druheho stupna)
Ja som rodila v anglicku kde sa nastrih robi len ak je to naozaj nevyhnutne. Mne ho nerobili, sice som sa natrhla, ale hned po siti som nemala problem sediet. Akurat ked som sla na wc tak som citila asi 1 steh, ale nic hrozne to nebolo.
som este sice len na zaciatku tehotenstva lae tak ako pise @martuska75 aj ja sa periserne bojim nastrihu. V mojom okoli boli strihane vsetky zeny a okrem jednej, tak vsetky sa hrozne stazovali. Celkovo som zastancom prir. porodov, tak sa snazim zistit nieco o porodniciach. Podla referencii mi vychadzaju zatial TO a BS. MAm pravo rodit kde chcem, ze?
@katpetdo porodnicu si mozes slobodne vybrat 🙂 ja sa tiez nastrihu alebo natrhnutia obavam, preto som sledovala od zaciatku tehotentstva diskusie ako sa tomu skusit vyhnut a zapacilo sa mi Epino - taky balonik ktorym posledny mesiac pred porodom trenujes hradzu, podla nazorov diskutujucich mamiciek by to malo byt ovela efektivnejsie ako masaz hradze, zacinam cvicit buduci tyzden tak som zvedava 🙂 takze pokial sa chces vyhnut nielen nastrihu ale aj natrhnutiu tak pozri do tej diskusie 😉
Pri dcére ma lekár nastrihol a ešte som sa na to aj roztrhala. Pri synovi mi urobili iba malý nástrih. Ten malý sa hojil horšie ako pri dcére ten velký. Neviem posúdiť, či je nástrih nutnosť, určite niekedy áno a niekedy nie, ale to je na posúdení kompetentných si myslím a viem, že to nie je žiadna tragédia a netreba z toho robiť asi také velké bububu.
@katpetdo tiez som rodila v To 😉 Myslim ze okrem citliveho vedenia porodu u mna mohli pomoc aj cvicenia na posilnenie panvoveho dna a masaz hradze. Epino som nepouzivala, nejako sa mi nevidi - ale to len cisto subjektivne 😉 Mavam mykozy tak som na take experimenty nebola. Okrem toho isto aj priroda pomaha a hormony cez porod robia svoje. Myslim ze to si clovek nenatrenuje to sa da len nazivo.
no mam este dost casu do porodu a tazko povedat kao veci dopadnu. dakujem za odopovede
Ahojte tak aj ja chcem prispieť mám za sebou 2 pôrody , Prvý bol s nástrihom hrádze keďže lekárka potrebovala čo najrýchlejšie ukončiť pôrod . malá mala už slabé ozvy srdiečka a mala niekolkokrát omotanú pupoč. šnúru.
potom to už bolo rýchlovka ale apgar skóre mala v 1. min. len 5 tak som jej bola vďačná že ho spravila ale vopred ma na to upozornila. to šitie sa dalo vydržať bola som šťastná že je malá Ok ale ešte dlho ma jazva bolela
Mala 3,77 kg
Druhý pôrod bol velmi rýchly nestihol ho ani lekár 😀 príchod 1:30 narodený 1:35 keď prišiel na sálu sestrička už držala malého na rukách 😀 Tak žiadny nástrih ale dotrhaná statočne šitie trvalo 45min! ale po ňom som ani nevedela že som bola šitá 🙂 Ešte lekár ešte srandoval z manželom že kolko zašije a kolko nehá dierku 😀 narodil sa v 36tt +4 a mal 3,35 kg a oboch som rodila v TO
@martuska75 ahoj ako si bola spokojná v TO ja som tam rodila obe deti pred 8 a 5 r. Teraz tiež zvažujem len bojím sa naposledy som to skoro nestihla a lekár povedal že tretie rodím asi doma 😀 a traz mám termín v Január tak sa bojím že aké budú cesty . Zmenilo sa niečo keď si bola pred 7r. a teraz? Ďakujem za odpoveď
@sonula44 Toho januára by som sa až tak strašne nebála, rodila som jednu v januári a druhú pred Vianocami 😉 a cesty sa celkom dali, len ked viac nasnežilo tak sme radšej nešli tou cestou podhorou. Býva to celkom udržiavané, aj ked ak si taká rýchla 😀 tak v najhoršom to Nitra istí , nie?! Obe moje baby rodil MuDr. Čaradský a zhodou okolností aj pri prvej aj teraz opäť bol zase primarom (medzitým tam bola zmena). Oproti pred 7 rokmi tam majú teraz nadštandardné izby, ale cez Vianoce išli v úspornom režime takže sa nedal použiť, ale vôbec mi to nevadilo, majú tam pekné izbičky aj tie normálne. Pôrodná asistentka bola strááášne zlata, rodila som pred pol nocou a žiadna nervozita alebo volačo, maximálne mi pomáhala a tak... Vďaka jej radám to išlo oveľa rýchlejšie. Ak by ťa ešte niečo zaujímalo kludne sa pýtaj.
@katpetdo ahoj, mozes si vybrat porodnicu, pozri na ich statistiky na stranke tehotenstvo.rodinka.sk, tam je sprivodca porodnicami... aj ostatne udaje su tam spisane... len do percenta nastrihov su zaratane aj porody cisarskym, tak si to treba vsimnut. TO ma 33% nastrihov je to spolu s Levocou 32% najmenej na Slovensku. BS ma myslim okolo 70%... Vela stastia pri vybere...
dievčata mam 40rokov ,prvy porod s nastrihom pred 17r ,teraz mam prolaps maternice ,lekar pripustil že može to byť pre epizotomiu,nemala som vobec ťažky porod a dodnes nechapem prečo ma strihal,malá važila len 2,5kg,takže snažte sa ich presvedčiť nestrihať ak nie je nutné možte mať nasledky cely život a pocit že pridem o maternicu a tie bolesti po operacii su mi nočnou morou aj v 40chcu ženy normalne žiť ,nie trpieť za to že v mladosti chceli byť matkami,nedajte sa ide o vaše telo,a ta bolesť pri šiti hradze mi sposobila panicky strach s každeho lekarskeho zasahu ,hm,
Tu su otazky aj na nastrih ...prečitajte si članok na www.zenskekruhy.sk
otazky do relacie Medicina
..
Aby sme motivovali redakciu, aby videli, ze ludia chcu pocut odpovede na nase otazky, dali sme clanok na vybrali sme.. aj ty nas mozes podporit tym, ze za neho zahlasujes (ak sa ti otazky pozdavaju). http://vybrali.sme.sk/c/Moderne-metody-porodov/
Otvoreny list Dr. Cupanikovi o bolestiach po nastrihu, prosim sirte dalej:
Vážený pán doktor,
v relácii Medicína, ktorá bola odvysielaná dňa 26.3.2012, ste ohľadom bolestí po nástrihu povedali: "...Tie bolesti v priebehu pár mesiacov ustúpia. A nepoznám žiadnu rodičku, alebo ženu, ktorá by si sťažovala, že pred piatimi rokmi bola šitá a v dôsledku toho má nejakú poruchu. Pokiaľ samozrejme... tam nebol iný dôvod...." Táto téma je pre nás veľmi intímna a nie je pre nás jednoduché o nej hovoriť a zdá sa, že je tomu tak pre väčšinu žien, keďže ani Vy ako gynekológ ste sa s takouto ženou nestretli. Preto sme sa rozhodli, ze je načase túto tému odtabuizovať a týmto listom sa Vám verejne zdôverujeme, že hoci od nástrihu ubehli roky a iný dôvod ako nástrih tam nebol, neustále nám jazva po nástrihu spôsobuje problémy (nielen) v intímnom živote.
Dovoľujeme si Vám taktiež zaslať knižku, ktorú vydala SKSAPA "Je rutinný, profylaktický nástrih hrádze opodstatnený?". Veľmi by nás zaujímal Váš názor na túto publikáciu.
S pozdravom,
Ing. Zuzana Krišková, PhD. (2009, Bratislava)
Mgr. Miroslava Kotríková Rašmanová (2009, ČR)
Ing. Ivana Antalová (2000, ČR Zlín)
.....
.....
Ak sa chcete aj Vy pod uvedené vyhlásenie podpísať, napíšte nám na zenskekruhy.oz@gmail.com, do predmetu uveďte prosím "Nastrih" a uveďte prosím, ako sa chcete podpísať. Napríklad len Zuzana z Bratislavy (ideálne však celým menom). A taktiež rok pôrodu a mesto, kedy a kde Vás nastrihli (prípadne ak ste boli nastrihnutá viackrát, tak aj tie ďalšie roky). List zašleme Dr. Cupaníkovi poštou spolu s publikáciou http://www.sksapa.sk/2009031159/Publikácie/nova.... List zverejníme na www.zenskekruhy.sk
Mala som hrozu z nastrihu, jedine tohto som sa pred porodom obavala. Moju sestru samozrejme tiez nastrihli, pocas sitia mala dost neprijemny zazitok a problemy este mesiace po porode........nakoniec som rodila sekciou, takze som ho ani nezazila, ale aj tak som presvedcena, ze aj ked by som urobila vsetko mozne ako sa mu vyhnut, aj tak by ma ako prvorodicku nastrihli. Na otazku, preco sa nastrih MUSI robit skoro kazdej rodicke, myslim tym aj druho a viac rodicky, som dostala od porodnej asistenky odpoved, ze u nas sa robi "len preventivne" a vlastne je to uz operacny zakrok, ktory nemocniciam preplaca poistovna....tak preco nestrihat??? 😖 😖 😖
reakcia na reláciu Medicína na temu Moderné metody porodov
http://www.zenskekruhy.sk/akcie/nase-aktivity/i...
Našla som zaujímavý článok o nástrihoch, link je hore 🙂
@dulkagabulka Tá diskusia mi prišla nesmierne jalová. Pani redaktorka zjavne nemala naštudované a zato mala potrebu podliezať a zosmiešňovať. Takáto diskusia nikdy nebude zaujímavá, keď tam budú len hostia z "jedného brehu". Ono by bolo zaujímavé pozvať odborníkov z Holandska, kde sú domáce pôrody bežné a niekoho, kto má iný názor na epiziotómiu a je to profesionál. Otázky "k veci" od diváčok nakoniec ani nepoložili, len nejakým zosmiešňujúcim spôsobom.
Ak si tiež myslite, že nastrihy nie su nevyhnutné a dr by o tom mohli začať konečne uvažovať, možte zahlasovať na vybrali sme http://vybrali.sme.sk/c/Otvoreny-list-o-bolesti...
http://www.denik.cz/plzensky-kraj/setrnejsi-por...
Plzeň - Ženy v plzeňské fakultní nemocnici přivádějí děti na svět snáz než v jiných porodnicích. Lékaři totiž začali používat pro rodičky šetrnější metody, díky kterým dochází méně často k poraněním, hlavně takzvané hráze a řitního svěrače. Prostě jen přiloží prsty na správná místa. Nejdou o žádnou novinku, hmaty jsou staré 120 let.
„Naše porodnice je ze všech univerzitních pracovišť porodnice s nejmenším počtem nástřihů hráze, neděláme je rádi,“ poznamenal primář gynekologicko-porodnické kliniky Vladimír Kališ.
Loni za první pololetí to bylo asi v 30 procentech porodů, v druhém pololetí ještě méně. Přitom některé porodnice provádějí nástřih hráze preventivně až v 80 procentech porodů.
Metoda používaná v Plzni spočívá v tom, že lékař přiloží prsty na správná místa. Chrání tedy takzvanou hráz před natržením. Porodní asistentka zároveň najde bradičku dítěte a tu posouvá tak, aby pochvou prošla natočená v místě s nejmenším průměrem.
Porod sice může trvat i několik hodin. Okamžik, než se ukáže hlavička, je ale otázkou několika vteřin. „V průběhu konce porodu, kdy rodička tlačí, vše probíhá velmi rychle. V takové chvíli je důležitá kombinace a správné načasování obou postupů,“ popisuje poslední okamžiky před narozením dítěte primář Vladimír Kališ. Ten společně se svými kolegy studuje nové metody, které snižují riziko poranění rodičky při porodu.
Kombinaci těchto dvou hmatů zároveň učí své kolegy po celém světě. „Nejedná se o nic nového. Tyto manévry jsou 120 let staré, ale už se na ně zapomnělo, nebo se používaly nesprávně,“ vysvětluje Kališ, který se spolu se svými kolegy snaží o výhodách tohoto postupu přesvědčit i další porodníky.
K tomu mu pomáhá i studie, která názorně ukazuje místa hráze s největším tlakem, kam je třeba prsty přiložit. Napětí na hrázi se tak snižuje o dvacet procent. O tom, že postup funguje, svědčí i studie asi šesti desítek rodiček. Místní lékaři jsou zatím obezřetní a přesnější údaje chtějí prezentovat až po delší době a větším počtu porodů.
Názory na nastřižení se mezi lékaři v jednotlivých zemích značně liší. „Angličané zastávají názor, že se jedná o rizikový faktor, podle Finů je to výhoda, která zachrání řitní svěrač,“ popisuje Kališ. Zkušenosti plzeňských lékařů však ukazují, že svěrač lze ochránit i bez zásahu.
Nový postup plzeňských lékařů zcela jistě potěší budoucí rodičky, kterým vadí příliš mnoho umělých zásahů do průběhu porodu. Jim lékaři zároveň vzkazují, že i porod v nemocnici může probíhat v příjemném prostředí a podle přání rodičky. Tedy pokud vše je bez komplikací. „Ženám vycházíme maximálně vstříc, vždy je ale třeba poskytnout jim o průběhu porodu kompletní informace,“ říká Kališ. Žena si například může sama zvolit polohu. Od lékaře by však například měla vědět, v jakých pozicích nedosáhne na hráz.
Porodnice, která v lochotínském areálu funguje od září roku 2007, ženám nabízí šest porodních pokojů, kde mají rodičky s partnerem naprosté soukromí. V pokoji je k dispozici polohovací lůžko, vana a masážní sprchový kout. Porod do vody fakultní nemocnice neumožňuje kvůli nebezpečí infekce. Žena však může ve vodě zůstat libovolně dlouho před porodem.
V sousedství porodních pokojů se nachází takzvaný sekční sál, kde lze v případě komplikací okamžitě provést porod císařským řezem. Také jemu může být muž přítomen. To má samozřejmě smysl, jen pokud je žena při vědomí. Partner je v tomto případě od ženy oddělen plentou, může ji uklidňovat nebo třeba držet za ruku. Z porodního sálu je dítě v případě komplikací ihned předáno na jednotku intenzivní a resuscitační péče. Neonatologické oddělení plzeňské fakultní nemocnice zajišťuje péči o děti narozené do 24. týdne gravidity.
Loni v plzeňské fakultní nemocnici rodilo 3152 žen. Výběr porodnice záleží čistě na rozhodnutí ženy.
Autor: Hana Pražáková
Ahojte dievčatá, chcem sa s vami podeliť o moju skúsenosť. Rodila som pred piatimi týždňami, a môžem povedať, že úspešne bez nástrihu. Takže moja odpoved je že nie nieje potrebný nástrich ak sa na pôrod poctivo pripravíte. Čo tým myslím? Tak ako som spomínala rodila som pred piatimi týždňami, som prvorodička a porodila som 4kg chlapčeka bez nástrihu s jedným stehom. Päť týždňov pred pôrodom som si zadovážila EPINO Delphine plus a poctivo som cvičila hrádzu každý deň, dostala som sa na obvod hlavičky 31cm. Pri pôrode som tiež použila Dianatal gel, keďže som pri cvičení zistila, že hrádza sa lepšie roztiahne s gelom. Výsledok bol teda taký, žiadny nástrih, len malá trhlinka. Doktor povedal, že ma vôbec nemusí šiť, ale že na tú trhlinku preistotu dá jeden steh, aby náhodou nerobila problémy. A ked mi ho spravil, povedal, že som tiež veľmi dobre spravila, že som si doniesla ten Dianatal gel. Bol v miernom úžase, lebo asi prvorodičku bez nástrihu , ktorá porodila 4 kg bábo ešte nemal. Podotýkam malý mal obvod 36 cm. Keby bol menší verím, že ani ten jeden steh nemám. Ale ten som vôbec necítila a hned som si sadla ako mi to aj doktor povedal. inak kto by mal záujem o dianatal gel za dobrú cenu ozvite sa. 😉
ja ani neviem kedy ma nastrihli, fakt neviem 😕 ale zato sitie som si uzila az-az 😖
Ahojte no mňa tiež nastrihli no tak to bola podľa mňa najačšia bolesť pri pôrode a ani to nepomohlo lebo ma ešte aj potrhal dokonca z vnútra , šil ma asi hodinu a to mi povedal že ma musia dať pod celkovú narkózu lebo to je dosť veľké potrhanie ale ja som povedala nech to zašije bez narkózy tak mi dal asi 4 inekcie samozrejme nepomohli ale vydržala som a neviem si predstaviť ako by to dopadlo keby ma nenastrihol tak to by ma potrhal už načisto čiže som bola aj rada. To vonkajšie nastrihnutie keď šil som ani necítila iba to vnútorné, a to mi doktor povedal že som veľmi citlivá na tých partiách preto som to tak cítila 🙂
@marcela pocas tehotenstva sa moze uzivat paralen/ ibalgin, podla toho v ktorom si trimestri (to si prave nie som ista, ze co kedy mozes). napis mi internou postou, ak by ta zajtra stale bolel, zavolam brachovej frajerke - farmaceutke :D