Klasický pôrod po cisárskom
ahojte zienky, aky mate nazor na klasicky porod po cisarskom reze?
Stručné zhrnutie
- Vagínálny pôrod po cisárskom reze (VBAC) je možný a v diskusii sú viaceré osobné skúsenosti s úspešným VBAC vrátane rýchlych a bezkomplikácií pôrodov.
- Podľa vyjadrenia primára Trenčianskej pôrodnice je riziko ruptúry maternice pri VBAC približne 0,5 %.
- Praktiky sa líšia podľa nemocnice a lekára: niektoré pracoviská (uvádzaná martinská nemocnica) preferujú prirodzený pôrod po sekcii a nevyžadujú rutinné UTZ meranie jazvy, iné uprednostňujú plánovaný cisársky; v niektorých zariadeniach sa po predchádzajúcom CS epidurál alebo oxytocín obmedzujú.
Q: Je bezpečné rodiť prirodzene po predchádzajúcom cisárskom reze?
A: Diskusia uvádza mnoho prípadov úspešného prirodzeného pôrodu po CS, ale tiež pripomína riziko ruptúry maternice; konkrétne riziko 0,5 % uviedol primár Trenčianskej pôrodnice, rozhodovanie závisí od individuálneho vyšetrenia a názoru pôrodníka.
Q: Ako časté je prasknutie jazvy po cisárskom pri prirodzenom pôrode?
A: V diskusii bol citovaný údaj od primára Trenčianskej pôrodnice, že riziko ruptúry maternice je približne 0,5 %; zároveň viaceré ženy uviedli, že jazva „len tak“ nepraskne a že by ju pri výraznom probléme pocítili ako ostré rezanie či pálenie.
Q: Môžu po predchádzajúcom CS podať epidurál alebo oxytocín počas pôrodu?
A: V diskusii niektoré pracoviská (uvádza sa martinská nemocnica) nevykonávajú epidurál po CS, aby bolesť mohla varovať pred ruptúrou; iné pracoviská epidurál povoľujú; oxytocín a vyvolávanie sú v niektorých prípadoch obmedzované, lebo môžu zvyšovať zaťaženie maternice.
Q: Ako sa kontroluje stav jazvy pred alebo počas tehotenstva?
A: Praktiky sa líšia; niektoré ženy hlásili rutinné UTZ sledovanie jazvy, iné (napr. v martinskej nemocnici) uviedli, že jazvu nemerali a sledovali len klinické príznaky alebo otázky o bolesti.
Q: Aký odstup medzi cisárskym a pokusom o VBAC je bezpečný?
A: V diskusii sú príklady veľmi rôznych intervalov: úspešný prirodzený pôrod 6 mesiacov po CS, prípady pri 11 mesiacoch, aj VBAC po 2 rokoch či po 13 rokoch; neexistuje jednotné pravidlo a rozhoduje lekárske hodnotenie.
Q: Ktoré nemocnice alebo lekári sú podľa diskusie ochotní viesť VBAC?
A: V diskusii sa uvádza, že martinská nemocnica má sklon podporovať prirodzené pôrody po sekcii, primár v Trenčíne bol spomenutý ako ochotný viesť VBAC (vrátane VBAC2), a v Žiline sú lekári podľa príspevkov viac naklonení cisárskemu rezu.
Závery z diskusie
Zhoda
- VBAC je možný a viaceré ženy z diskusie ho absolvovali bez komplikácií.
- Praktiky a pravidlá sa veľmi líšia medzi nemocnicami a lekármi.
- Riziko ruptúry maternice pri VBAC existuje, v diskusii citované ako približne 0,5 %.
Sporné názory
- Niektoré názory tvrdia, že epidurál po CS by sa nemal podávať, pretože môže maskovať bolesť pri ruptúre, zatiaľ čo iné pracoviská epidurál povoľujú.
- Jeden názor považuje jazvu za trvalo oslabenú väzivovú tkáň a odmieta VBAC, druhý názor považuje VBAC za bezpečnú pri dobrom zahojení jazvy a sledovaní.
Otvorené otázky
- Aký presný interval medzi CS a bezpečným VBAC je optimálny pre znižovanie rizika ruptúry?
- Do akej miery predpovedá UTZ hrúbky jazvy reálne riziko ruptúry počas pôrodu?
- Za akých konkrétnych klinických podmienok je prípustné použiť oxytocín alebo indukciu u ženy po CS?
Spomenuté značky a firmy
martineskej nemocnici, Trenčianskej pôrodnice, tt nemocnici, mfn, nemocnica v Žiline
Spomenuté produkty a metódy
VBAC, VBAC2, epidurál, epidurálka, oxytocín, vyvolávanie pôrodu (indukcia), UTZ (ultrazvuk), Epi-No, monitorovanie na pásoch (CTG)
Miesta a osoby
Martin, Trenčín, Žilina
ahoj kamoska 1 rodila akutnou sekciou zasekol sa v porodnych cestach a druhe rodila po 3 rokoch a normalne isla bez sekcie len maleho tahali zvonom lebo nevladala tlacit chuducka bola teda aj je 🙂
Ahojte, tie čo potrebujete povzbudiť - prve dieťa sa mi narodilo sekciou a následne ďalšie dve prirodzene. A to posledné nebolo žiadne drobátko, chlapček mal 4190g, no pôrod bol rýchly a bez komplikácii...a to meriam 158 cm. Som šťastná, že som mala možnosť vyskúšať prirodzený pôrod, kebyže to nešlo, sekcia sa dá urobiť.
@luciaj ahoj, citam ze si rodila 2x po sc prirodzene, preco si mala sc? ja budem tiez rodit treti krat, prvy som mala sc pre nepokracujuci porod dva tyzdne po termine, druhy som rodila v termine, ale krcok som mala velmi tuhy, takmi podavali oxitocin a epidural. maly sa narodil po strasnom porode, teraz cakam tretie babo a zas chcem prirodzene, ale neviem ako to lekari beru, stale davaju pozor na jazvu? myslis ze ked som sa raz otvorila aj ked s chemiou, otvorim sa zas a bez nej?
Ahojte,tak pridam aj ja skusenost.Prvy porod akutnou sekciou po 4 hodinach pokusov,tlaceni,pomahani na porodnej sale.Syn mal obtoceny pupocnik,ktory ho drzal,preto sa to nepodarilo.Zistili to az na opetacnom stole.Druhe dietatko,dievcatko presne po 2 rokoch od prveho porodu,narodena prirodzene 2,5hodiny od prvej kontrakcie.Cize,ide to....netrvala som na nicom, nechala som to v rukach lekarov.Kedze druhy porod prebiehal idealne a celkom rychlo,nebol dovod na sekciu....pytali sa ma tesne pred tym,ako sme sli tlacit,ci ja sama nemam nejaky vnutorny blok a chcem sa pokusit o prirodzent,povedala som ze nie a tak sme to dali.Dcera narodena o 10tej a o 13tej som uz na chodbe prezlecena,osprchovana a najedena cakala na manzela,ako navstevu.Kazdemu taky porod zelam ;)
Ahojte dievcata, ako to tu sledujem, mate rozne skusenosti. Asi je to individualne, ja som mala sekciu v 2008 a v 2013 som sa pre nu dobrovolne rozhodla, neviem preco, jednoducho som mala taky pocit a ten je asi najdolezitejsi. Rozhodnutie sa ukazalo ako spravne, maly mal snuru 2krat omotanu a doktorka mi povedala, ze na 98% by sme to normalne neodrodili.
Z toho mi vyplyva, ze sa treba pytat, ale hlavne SAMEJ SEBA 🙂