Prečo vám robili cisárky rez?
Zaujma ma prečo vam ribili cisarsky rez.A či vam robili pri prvom aj druhom tehotenstve.Ja by som totižto velmi rada pri druhom tehu spontanne rodila.
Stručné zhrnutie
- Najčastejšie indikácie cisárskeho rezu v diskusii boli nepostupujúci pôrod, koncom panvová poloha (KP), placenta praevia centralis, predchádzajúce gynekologické operácie, úzky pôrodný priechod (cefalopelvický nepomer), hroziaca ruptúra maternice, preeklampsia a fetálny stres (zlé ozvy, omotanie pupočnej šnúry).
- V diskusii sa uvádza, že rozhodovanie o pôrode po predchádzajúcom cisárskom závisí od indikácie prvého rezu a od stavu jazvy; niektoré komentáre uvádzajú, že po prvej sekcii sa často odporúča sekcia do 2 rokov a že v SR a ČR rodí po sekcii až 50 % žien prirodzene (údaje z diskusie, nie oficiálna štatistika).
- Anestézia pri cisárskom sa volí medzi spinálkou/epidurálom a celkovou narkózou; po spinálke účastníčky uvádzali potrebu ležať bez vankúša približne 6 hodín a hospitalizácia po reze v diskusii bývala typicky 2–5 dní, s prípadmi transfúzií a oneskoreného prisatia dieťaťa.
Q: Aké sú bežné indikácie pre cisársky rez?
A: Bežné indikácie spomenuté v diskusii sú koncom panvová poloha (KP), placenta praevia centralis, nepostupujúci pôrod (zastavenie pri 8 cm alebo pod), predchádzajúca gynekologická operácia, úzka panva (cefalopelvický nepomer), hroziaca ruptúra maternice, preeklampsia či vysoký krvný tlak, zlé ozvy plodu a omotanie pupočnej šnúry.
Q: Môžem rodiť prirodzene po predchádzajúcom cisárskom reze?
A: VBAC (porod prirodzene po sekcii) je v diskusii označený ako možný, ak pôvodná indikácia pominie a ak lekár súhlasí; jedna účastníčka uviedla údaj, že v SR a ČR po sekcii rodi až 50 % žien, a tiež sa v diskusii opakovane spomína potreba kontroly hrúbky jazvy UZV pred rozhodnutím.
Q: Ako ovplyvňuje časový odstup medzi pôrodmi riziko pri prirodzenom pôrode po sekcii?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že riziko ruptúry maternice stúpa pri prirodzenom pôrode, ak je druhý pôrod skôr než 2 roky po sekcii; konkrétne bola v diskusii zmienka, že ruptúra je častejšia pri pôrode do 2 rokov po sekcii.
Q: Aké typy anestézie sa používajú pri cisárskom reze a aké sú skúsenosti?
A: Diskutujúce spomínali spinalku (spinál), epidurál a celkovú narkózu; jedna lekárka v diskusii odporučila po spinálke ležať bez vankúša aspoň 6 hodín a viaceré ženy považovali spinál za šetrnejší, zatiaľ čo niektoré preferovali celkovú narkózu kvôli tomu, že nechceli byť pri vedomí.
Q: Ako prebieha rekonvalescencia a hospitalizácia po cisárskom reze podľa skúseností?
A: V skúsenostiach boli hospitalizácie väčšinou 2–5 dní, najhoršie prvé 24–48 hodín, niekoľko žien uviedlo potrebu transfúzie krvi, a niektoré ženy hlásili oneskorené pridelenie dieťaťa k priloženiu (napr. prvé priloženie po 3–24 hodinách).
Q: Sú silné dioptrie samy osebe indikáciou pre cisársky rez?
A: Diskusia uvádza, že samotné dioptrie nie sú automatickou indikáciou; rozhoduje stav sietnice a očný špecialista (príklad: pacientka s vysokými dioptriami poslaná na vyšetrenie do Vojenskej nemocnice v Ružomberku, kde primár rozhodol pre sekciu).
Q: Je prítomnosť E. coli vo výtere dôvodom na cisársky rez?
A: Podľa príspevku v diskusii prítomnosť E. coli vo výtere nie je dôvodom na sekciu, keďže E. coli sú bežnou súčasťou črevného traktu novorodenca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Cisársky rez sa v praxi indikuje pri konkrétnych komplikáciách, najčastejšie pri koncom panvovej polohe, nepostupujúcom pôrode, placenta praevia, úzkej panve, hroziacej ruptúre maternice, preeklampsii a fetálnom strese.
- Pri plánovaných sekciách sa najčastejšie používa spinálna alebo epidurálna analgézia; celková narkóza sa spomína pri komplikáciách alebo podľa preferencie pacientky/lekára.
- Po cisárskom reze býva rekonvalescencia dlhšia; v diskusii sa uvádzali hospitalizácie typicky 2–5 dní, prípady transfúzií a oneskorené priloženie dieťaťa k prsníku.
Sporné názory
- Niektoré ženy v diskusii považujú spinál/epidural za šetrnejší a lepší (viditeľné bábätko hneď), zatiaľ čo iné považujú bytie pri vedomí počas rezu za traumatické a preferujú celkovú narkózu.
- Niektoré príspevky tvrdia, že po prvej sekcii by sa mala automaticky robiť sekcia do 2 rokov, zatiaľ čo iné prípady ukazujú, že VBAC je možný a že až 50 % žien v SR a ČR rodí po sekcii prirodzene; názory sa líšia podľa lekára a stavu jazvy.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hrúbka jazvy na UZV je bezpečná pre spontánny pôrod po cisárskom reze?
- Ktoré presné klinické kritériá používajú jednotlivé nemocnice pri rozhodovaní o VBAC versus plánovanom cisárskom reze?
- Kedy je indikovaná sterilizácia alebo podviazanie vaječníkov pri opakovanej sérii cisárskych rezov?
Spomenuté značky a firmy
Vojenská nemocnica v Ružomberku,Ružinovská nemocnica,Nemocnica Galanta,Prešovská porodnica,pôrodnica v Bánovciach,Modrykonik.sk,Dr. Ščasný
Spomenuté produkty a metódy
spinalka,epidurál,celková narkóza,vyvolávačky,prepichnutie plodovej blány,infúzky,magnézium,kortikoidy,homeopatiká,odsávačka,transfúzia,podviazanie vaječníkov (sterilizácia),UZV,CTG,konizácia krčku maternice,placenta praevia centralis,ruptúra maternice,cefalopelvický nepomer (disproporcia),E. coli,KET,bikiny-rez (bikini cut),kontrola hrúbky jazvy UZV
Miesta a osoby
Galanta,Ružomberok,Ružinov,Prešov,Bánovce,Žilina,Dr. Ščasný
Kocky a ked mam tachykardiu : da sa spravit cisarsky? Ja uz nedokazem ani po schodoch sa mi hned hviezdickuje pred ocami a to som len v 27 tt :(
ahojte, aj mne museli urobiť akútne cisársky rez, malá mala omotanú pupočnú šnúru okolo nohy ...
Hospitalizácia pre slabý prietok cez pupočník, po týždni všetko OK, ale po prenášaní 9 dní, krčok tvrdý, malý nevzostúpený a otvorená na špičku prsta. Pri vyšetrení som začala krvácať a mala som veľké bolesti po zatlačení na podbrušok.
@zankaj myslim,ze da sa,ale to musi anesteziolog zvazit,tu v Nemecku robia cisarske aj kvoli chorobam srdca a z inych dovodov,dokonca aj na zelanie.....ja som mala sekciu kvoli tomu,ze malemu klesali prudko ozvy srdiecka a ja som uz mala kontrakcie a nic som necitila......a chcela som rodit prirodzene ☹
poloha KP a odtečená plodovka bez kontrakcií ktoré sa ani nerozbehli po vyvolávačke 🙂
Prvý sa narodil spontánne, druhý cisarskym - koniec panvovy, tretí spontánne. Vekove rozdiely medzi prvým a druhým 1 a 1/2 roka a medzi druhým a tretím 2 roky. Mne osobne sa cisarsky vôbec nepacil, ja som sa bala, ze budem aj tretie dieta rodiť cisarskym a chvala Panu Bohu som ho porodila spontánne 😵
Ahojte dievčatá, je tu nejaká maminka, čo mala cisársky kvôli zlomenej kostrči v minulosti? Ja som mala v roku 2010 úraz, kostrč je teraz z hľadiska kostí v poriadku, ale svalstvo okolo kostrče bolí, ale aj kríže....hmmm neviem, na čo sa mám pripraviť - zvládnem prirodzený pôrod? Dokonca, bábätko je zatiaľ v polohe KP. Bojím sa tých tlakov pri prirodzenom pôrode. Mám rozmýšľať nad CR?
Ja som rodila cisarskym kvoli nepostupujucemu porodu. 3 dni som mala kontarkcie, 2 x som bola na klistíre, ked mi dali oxytocin, malému prestalo byť srdce a to by som teda nepriala nikomu, ked na monitore vidíte ze pulz klesá zo 150 na 100, 80, 60, 30, a 0 potom to nekonečné pípanie a dlhá rovná čiara... buchali mi do brucha niečo mi pichli, ja som už mala však na sebe kyslíkovu masku, nezvládla som to, a potom rýchlo na sekciu. Kedže som mala predtym pichnutú epiduralku, hne´d mi tam napichli spinal a ja som bola pri vedomí ale necítli od brucha dole nič. malého rýchlo vybrali, bol úplne modrý ani neplakal, zle AS, ani mi ho neukázali. Malý al 3600g a 53 cm...2x obtocenu snuru okolo krku a bola navyše kratka, takže by som neporodila...len doktori okolo mna stale tvrdili, že nevidia dovod, preco nerodit normalne az ked islo o život. 2 dni som tvrdila, že ho necitim, že sa nehýbe, a on sa už pomaly dusil....a oni vraj sa už pripravuje na porod, je velky, klesa dolu atd...bla bla bla...nikdy ta nemocnica ani lekar....teraz ma malý čoskoro 3 roky a ja som už 3x potratila, v každom prípade by som aj druhe dieta ak sa podarí cchela sekciou, aj kvoli veku 35 r aj pre zlý zážitok a lepšiu pohodu asi. Ked je porod plánovaný, prídes v dobrej nalade a nepotrebujes žiadne kontakcie, jednoducho ta otvoria a za 5 dni nevies že si rodila...teda tak som mala super zašitu jazvu ja aj dobra rekonvalesc. 4 dni som chodila v predklone, bolest jak svina, ked maly v noci zaplakal, kym som sa vytrepala z postele, to bol riadny rev a kým som si lahla, zasa zacal plakať....ale aspon som sa rozhybala, je prevda, čím skor začnes tak je to potom lepšie. Teraz po 3 rokoch ani nevidno kde ta jazva je, zmenšila sa, je uplne tenučka, tazko naozaj zistit, so šitím som bola spokojna ani som nič necitila, vobec....takto si tiež predstavujem druhú sekciu...ak RAZ