Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ZABKATT takže PN ? :o) tam to nepoznám.... ja som bola dnes prvý krát u doktora, tak dúfam, že to bude všetko ok.... o týžden si mám prísť pre tehu knižku....
ahojte kocky.... ako VAs tu citam tak vsetko zavisi od jazvy vsak?? mam uz 2 roky po sekcii pre nepostupujuci porod hrozila hypoxia plodu a maly mal 4100g a54cm takze tak...chceme uz druhe mimco....tiez mi lekar povedal ze na 60% mozem rodit normalne,,,vsetko zalezi od stensovania jazvy.ale asi prestavam dufat ked povedal ze predpoklada ze aj druhe babo bude dost velke alebo vacsie... takze uvidime...ale rada by som aj prirodzene..ostatnym drzim palceky..nech Vam vsetko dobre dopadne,nech uz rodite akokolvek 🙂 🙂 🙂
zdravim kocky ak sa mozem pridat , som prekvapena ze porod taky potom sekcia mam kamosku 3x rodila sekciou a ani raz jej lekar neodporucil rodit spontalne aj ja som rodila pred 12 rokmi sekciuo
@miranda77 dakujem...budem potrebovat 🙂
@juli71 zalezi aky je dovod na sekciu...u mna to bol nepostupujuci porod, odtecena voda skoro 24 hod a poloha KP...tak jedno s druhym, doktor povedal, ze je zbytocne dalej cakat....
pri prvej isiel porod v pohode a rychlo, tak verim, ze aj teraz tak bude, uz je otocena dole hlavickou a uz aj brusko trosku kleslo, poslickovia sa zacinaju ozyvat cim dalej, tym castejsie... 🙂
Jo,holky....tak mě se to taky krátí....příští čtvrtek 10.března mám naplánovaný císařák....čím víc se to blíží,tím víc jsem nervozní! Ale poněvadž mě už týden bolí krční páteř,asi se mi skřípnul nerv a nemůžu spát,otáčet se a ohýbat,už to chci mít za sebou. Ani nevím,zda to není kvůli té mé skolioze,ale skoro někdy brečím bolestí. Zažili jste některá ke konci těhotenství obdobnou situaci? ☹
Cau holky,
mam jen dotaz, je tu nekdo, kdo po dvou cisarich mel jeste treti dite? A to muselo jit opet cisarem nebo byl moznej normos porod?
Ja mela prvni sekci akutni kvuli oblicejove poloze, druha bude zrejme kvuli KP (mozna ne, otoci-li se jeste) a strasne bychom ale chteli jeste treti ditko...
@majdula neviem ci je tu, ale viem ze tri tehotenstva v pohode... tiez sa chystame mat tretie, resp. dvojicky 😀 😀 😀 😀 😝
@kaktusik007 vau ty maš prvy cisarsky? a v poho maš toto tehu? lebo mne povedal doky že musim počkať po prvom cisaraku...
@majdula myslim že tri detičky možeš ale po dvoch cisarskych je treti automaticky tiež cisarsky
@vejula no mna moj povodny lekar posielal na interupciu... 😠 😠 😠 😠
ale toto tehu je v pohode, daleko menej problemove ako to minule 😉 akruat to chcelo zmenit lekara 😀
co sa tyka tohto tehotenstva, tak idem automaticky cisarskym, pretoze ak by nastali kontrakcie tak ano, mam problem 😖 hrozi ruptura maternice a moze nastat exitus, ci uz mna, alebo maleho.... ale aj preto sa robia planovane cisaraky, nie??? 🙂
@sirinka siri, uz mas aj termin sekcie? Mas termin porodu tyzden predo mnou, tak ma zaujima ci uz vies kedy budes seckiou rodit. Ja este termin nemam, zajtra idem na prvu oficialnu poradnu do nemocnice, a snad sa uz nejako dohodneme. Primar mi vravel, ze taky tyzden pred terminom by mi to spravil, ale tusim by som aj o kusok skor prijala, nejak mam citak, ze toto mimino sa tlaci na svet skor a ja uz uprimne povedane tiez meliem z posledneho. Ako si na tom? Este mam obavu ci mi budu chciet podat spinal namiesto celkovej ked mam protruziu platnicky zrovna v krizovej oblasti.
jezisi Sirinka, teraz spatne citam, ze ides rodit vaginalne. No jo, to mam tak ked citam na preskacku. Tak moj dotaz ignoruj. 🙂
@jabadaba ja idem na vaginalny porod, sekcia jedine ze by doslo k nejakym komplikaciam 😉
@vejula treba pockat, kym sa ti zase rozbehne ovulka a potom v pohode...samozrejme ak mas maternicu zahojenu, co predpokladam, ze mas...vsetky tie reci o tom, ze sa po cisarskom nesmie otehotniet, ze po dvoch uz sa neda rodit vaginalne to su zastarale komunisticke a najme alibisticke reci....
@pepina11 idem do PN🙂