Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@jabadaba
@latvia nooo, tak v GA puzivaju atraumaticke sety, len sa mi nepodarilo zistit aky typ. porodnik bol zlaty, volal anesteziologicke aby to zistil.
co ma moc nepotesilo, ze z mojho porodneho planu nic nebude, vraj by to bolo neefektivne. ako ja beriem, ze sekcia prebieha za sterilnych podmienok, tak ani nemienim robit nejake dusno, ale myslela som si, ze porodny plan moze byt aj sucastou takehoto typu porodu as jeho predlozenie je dnes uz rutinna vec... ak niekto chcete, mozem vam ho poslat bud na pobavenie, alebo inspiraciu pre ine kuty slovenskych porodnic 😀
@sirael nie, to mas uz v papieroch ako budes rodit, posledny mesiac uz nebudes chodit ku svoje gyn, ale k tomu doktorovi co ta bude rodit, a je najlepsie, ked si ho zazmluvnis, a vtedy ta odrodit musi, a ten posledny mesiac chodis na merania a ozvy srdiecka skoro kazdy tyzden, takze on zisti kedy budes rodit, a povie ti kedy mas prist, a popripade ti da cislo na seba, a ja ked ti zacnu bolesti neporodis, hned, prvorodicky rodia aj 12 hodin tak sa neboj
@sirael neboj, posledny mesiac uz nechodis na kontroly ku svojej gyn, ale k tomu doktorovi, co ta bude rodit, toho si mozes vybrat, najlepsie,ked si ho zazmluvnis, vtedy ti da aj tel cis., keby sa nieco stalo, aby si mu volala, s nim sa dohodnes na vsetkom, zalozi ti kartu, a budes k nemu chodievat raz do tyzna na pocuvanie ozvov srdiecka babetka, a ked on zhodnoti, ze je cas, tak ti povie pridte rano aj zbalena, a je to, a ked to na teba pride skor tak mu volas, a ides do nemocnice, a ked to nestihne, tam mas svoju kartu, tak oni budu vediet co maju robit, neboj, a aj keby neurichleny porod trva niekolko hodin, rychlo rodis,lenked ta napichaju, aby si sa rychlo otvorila, .. takze neboj urcite to stihnete obaja,,,,
@sirael neboj, posledny mesiac uz nechodis na kontroly ku svojej gyn, ale k tomu doktorovi, co ta bude rodit, toho si mozes vybrat, najlepsie,ked si ho zazmluvnis, vtedy ti da aj tel cis., keby sa nieco stalo, aby si mu volala, s nim sa dohodnes na vsetkom, zalozi ti kartu, a budes k nemu chodievat raz do tyzna na pocuvanie ozvov srdiecka babetka, a ked on zhodnoti, ze je cas, tak ti povie pridte rano aj zbalena, a je to, a ked to na teba pride skor tak mu volas, a ides do nemocnice, a ked to nestihne, tam mas svoju kartu, tak oni budu vediet co maju robit, neboj, a aj keby neurichleny porod trva niekolko hodin, rychlo rodis,lenked ta napichaju, aby si sa rychlo otvorila, .. takze neboj urcite to stihnete obaja,,,,
@anicka1981 Ja sa nebojim, ja som to absolvovala uz pred 8 tyzdnami, len mi nebolo jasne, ako to s tebou bude, keby si zacala rodit skor ako budes mat termin CR...🙂
no ja nie som proti CR,aj som si myslela,že budem rodiť takto,kvôli môjmu veku.Dieťatko bolo správne otočené,panva dosť široká,rýchlo som sa otvárala,tak doktor nevidel dôvod na CR.Teraz to neľutujem,ale súhlasím že zo zdravotného dôvodu treba,ako luxus nie.Ináč mám výbornú doktorku,robila už veľmi veľa sekcií aj operácie ale mna takto nechcela.Prvýkrát som bola šitá,druhýkrát nie.Druhýkrát mala so mnou čo robiť,lebo ani ručička nebola na správnom mieste,aj pupočná šúra robila problém,no zvládla to rýchlo.obe pôrody som mala rýchle.Moja kolegyna chodila za známym lekárom,ktorý jej navrhol CR.Lenže ked to na nu prišlo,lekár práve nebol nablízku,prijali ju do nemocnice a tí čo tam boli nechceli jej robiť cisarsky,hoci ona tvrdila už nevládze.Pokiaľ sa spamätali,už nebolo čo riešiť.Vynosené,vytúžené dieťatko skončilo svoj krehučký život.Na vlásku to viselo,aj ona.Bola na ARO.O to je to bolestnejšie,že už má svoje roky,bojí sa znovu otehotnieť a predtým už mala jeden predčasný pôrod a dieťa neprežilo.Fakt ked bolo potrebné mohli by aj službukonajúci lekári urobiť cisársky.Bola akurát nesprávnu hodinu na nesprávnom mieste.Jediná chyba bola,že bol večer a ten lekár sa nenachádzal v nemocnici.Takže ked nie na čo čakať jednoznačne navrhnem CR,napriek tomu,že ja sa teším,som to zvládla bez toho a veľmi skoro som sa dala do poriadku./aj ako 37 ročná/
@sirael no o mna sa neboj🙂, tak ty sa uz tesis z drobca, 🙂, jaj uz by som to najradsej mala za sebou aj ja 🙂)) ale ved aj to pride 🙂))
Ahojte, chcela by som sa spýtať, či je možné začať dojčiť dieťatko po spinálnej anestézií, počas tej doby, ako budem musieť 12 hodín ležať na lôžku..niekde som čítala, že to nie je dobré pre dieťa, lebo anestézia v mame ešte doznieva, niekde naopak odporúčajú čím skôr...mne bolo zatiaľ povedané, že to nie je možné...ďakujem
@anicka1981 Ved v pohode, mna len zaujimalo ako to mas vybavene, lebo ja som sa bala, co by bolo keby som rodila skor ako som mala termin CR. A hej, ja sa uz skoro dva mesiace tesim zo Sasky. Mas sa na co tesit. Je to to najkrajsie co ma v zivote stretlo....🙂
@sirael ja sa tesim velmi, velmi velmi, neviem sa dockat, a mala si epi?, musela si po nej lezat v posteli bez pohnutia?
@maca_p ked si videla to video ,co som sem dala-to o tom krasnom cisarskom, kde dali dietako hned na maminu, tak ak som dobre rozumela, tam sa rodilo v epiduralnej analgezii...ona hned potom bola v polosede 🙂
ale zatial som to iba na tom videu videla..a nepočula,ze by sa to u nas niekde tak robilo..
@maca_p je epiduralna analgezia a epiduralna anestezia, princip je uplne rovnaky, iba davkovanie liekov ine.
Epiduralna analgezia je pri spontannom porode, pouziva sa iba na tlmenie bolesti, davaju sa ine lieky, resp.ine koncentracie, nizsie.
Epiduralna anestezia je to iste ako klasicky pichnuty epidural na tlmenie bolesti, len sa don davaju silnejsie lieky, resp.neriedene koncentracie, takze dochadza k umrtveniu podobne ako pri spinali. rozdiel medzi epiduralnou anestezou a spinalom je okrem toho, ze sa to picha do inych priestorov a davaju sa ine objemy liekov je v tom, ze po epidurali nie su bolesti hlavy. spinal sa picha pri sekciach preto, ze je ovela lahsie ho pichnut, trva to ovela kratsie nez epidural a mas vacsiu sancu ze ti spinal zaberie.
ale da sa pichnut v poho aj epiduralna anesteza aj u nas, len sa treba dohodnut s anesteziologom
presne ako hovori sirinka, dopichli len vacsi objem a vyssiu koncentraciu liekov a bola z toho epiduralna anesteza.
@latvia takze sa tam rodilo v epiduralnej anestezii a nie v spinalnej anestezii..a po epiduralnej anezstezii sa nemusi dodržiavat to,ze matka nemusi ležat bez hybania hlavou?
@dulkagabulka neviem o ake video ide, ale pokial mala pichnuty epidural tak to mohla byt epi anesteza. pri dobre pichnutom epidurali sa lezat rovno nemusi, treba len pockat kym nohy pridu k sebe a kym tlak neklesa, aby sa po postaveni mamicka nezlozila pod postel 😉
ako som uz vyssie pisala, v nemecku takmer ziadna nelezi a postpunkcne bolesti hlavy su zriedkave.
@latvia ja by som mala otazku....ako je mozne, ze baby friendly hospital s litaniami popisanymi o dojceni donesie matke po cisarskom 2- krat za 24 hodin dieta na dojcenie? Konkretne nemocnica v BB mi sposobila, ze som si prezila 2 zapaly prsnika a niekolko tyzdnov som darovala mm nakolko som mala obrovsku nadprodukciu sposobenu hlavne tym, ze plne kojenie som zacala az na 8 den od porodu....dakujem...
ja len nechapem ako sa tie zeny postavia ci sadnu ked maju rozrezane brucho 🙄 akoze bolest vam tlmit vedia, ale ja som vzdy mala pocit, ze sa to potrha... a ani to nebolo bezbolestne a to som mala epiduralnu anestezu, co mi chodili do kanyly dopichovat stale analgetika asi 2 dni este kym mi to vytiahli z chrbta....
@firstbaby na to sa musis opytat konkretnej porodnice 😉 ja som porodila spontanne svoje dieta o 2.rano a prvykrat na prisatie mi ho doniesli o 2.poobede, skor som nebola schopna.
ja neviem ako su slovenske porodnice zabezpecene , ci maju dostatok personalu, ci ich niekto zaskolil, aky maju system, ci to dostali sestricky takto prikazom alebo ci boli len "lenive", ja neviem 😅 ty si sa ich to pytala? preco ti nosia len 2x za 24hod?
@jabadaba ahooj, tak ja som musela rodit cisarskym koli tomu, ze mam operovanu chrbticu (skoliozu 3. stupna) a nemam v nej prakticky ziadnu ohyblivost... Ze normalny porod by mozno bol mozny, ale s velkym rizikom komplikacii, tak mi ho ortoped v BA neodporucal. A kedze mam stale skoliozu - zakryvenie chrbtice - tak som epidural nechcela.. ani nahodou by sa mi nikto netrafil na to spravne miesto 😅 O spinale ma nikto ani neinformoval... ale den pred operaciu mi sam moj porodnik povedal, ze som si podla neho vybrala spravne.... Ale isto musi byt krasne byt pri vedomi, ked sa dietatko narodi... Ja som ho videla az vela hodin po porode... a je to zvlastne zaspat a zobudit sa a mat dieta... Je mi luto, ze som svojho chlapceka nevidela..., ale inac to neslo 😖 ☹ A ten klystyr ti ozaj odporucam,, je to neprijemne teda, ale par mins vydrzis a po porode to ocenis 😀 Drz sa! 😉