Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Pridam aj ja moju skusenost so sekciou, pre mna to bol pekny zazitok , tak velmi som sa tesila na maleho, ze som takmer necitila ziadnu bolest, na druhy den som uz behala po chodbach, no a na treti den prislo mliecko a ja som sa v klude starala o maleho 😅 Ked sa budete rozhodovat pre ciastocnu alebo celkovu anestezu nevahajte, ta chvila, ked vam vyberu babatko z bruska zdvihnu ho nad tu plachtu a povedia, je to chlapcek. alebo dievcatko, samozrejme my sme vedeli, co to bude, ta chvila je jednoducho prenadherna a stale to mam pred ocami, nikdy mi to nezide z pamati, potom kym ma zasivali, tak sa postarali o maleho, som ho pocula plackat, tak som vedela,ze je v poriadku, potom mi ho takeho zabaleneho este priniesli ku hlave, a ja som mu mohla dat prvy boztek a ovonat ho, tak krasne vonal 😅 . A ked som povedala sestrickam, ze ako krasne vonia, tak mi povedali, jaaj ved to nemoze este sme ho nekupali 😵
@teleranka Jaaj moja, to tak nefunguje, ze skalpel, odsavajte, vsetko prebieha v uplnej tichosti, nicitit vobec nic, stale ta niekto kontroluje, ci si v poriadku a tak, ale ciastocna anesteza je aj lepsia pre babatko 😝
@teleranka
@petkave aj ja som mala sekciu,lebo som mala v detstve epi a zostali mi migreny silné v dospelosti...a tiež mi neur doporučila sekciu radšej...ja som chcela celkovu anestezu,lebo vraj po nej nie su bolesti hlavy...a to bol moj najvážnejší problém aj v tehu....a nelutujem.... 😉 nebolo mi nič a po troch týždnoch som už aj zabudla,že som rodila....
Ahojte, aj ja pridam svoju skusenost so sekciou. Bola to robena akutna sekcia - z porodneho salu priamo na operacny stol. Pocas celeho zakroku so mnou komunikovali, malinku mi hned ukazali ako ju vybrali. Ranu mi zasili - snad plastickym stehom - po celkovom zahojeni asi ani nebude vidiet, ze tam bol rez. 24h po zakroku som musela lezat - no a ked ma postavili na nohy - bala som sa toho - ale zvladla som to super. Poobede som uz behala hore-dole, malinku som ale tazsie dvihala, tak ked prisla navsteva za mnou - pozicala som si z novorodeneckeho vozik a pekne som si ju odviezla. Na dalsi den - uz som prakticky nepotrebovala pomoc, bola som sebestacna. V pondelok mi robili rano sekciu, v piatok toho isteho tyzdna som isla domov. Nemala som ziadne bolesti hlavy, zavraty - no proste nic. Jedine co mozem odporucit po sekcii - nebat sa postavit na nohy, nemysliet na to ze je tam rez, rana sa urcite neroztrhne....treba pomalicky behat, skusit sa zohnut ako to ide a na treti den uz ani neviete ze bola nejaka sekcia.
@teleranka urcite nebudes pocut nic,oni komunikuju medzi sebou uplne min a ocami a hlavne potichu.ja mam 2 sekcie v celkovej a jednu pri vedomi a uz by som sa uspat nedala,bolo to nieco uzasne vidiet hned maleho a dat mu pusu,tiez som sa velmi bala a nebolo mi nic,ziadna zimnica,ziadne napinanie a trosku som citila hlavu na treti den,ale hned som si supla colu a kavu 🙂
Ahojte, a ako to je s kojenim po sekcii? Kedy Vam donesu babatko na prve kojenie?
@tina_telekova Ahoj, mě donesli mimčo hned jak jsem se trochu probrala a jinak mi nosili mimčo na JIP po třech hodinách na kojení
@tina_telekova ja som mala sekciu ráno pred deviatou, v celkovej narkóze, okolo obeda som bola prebratá, ale malého mi doniesli približne o 16.00...
@cecil36 v deň zákroku som cítila bolesť iba pri preberaní. Na bruchu som mala vrecko s pieskom, tak ma to dosť tlačilo. Ale keď mi to dali dole, bola to úľava a zároveň mi kvapkali nejaké analgetiká do žily, čiže úplne fajn... Najhorší bol ďalší deň, keď ma nútili vstávať a hýbať sa. To ti povie asi každá, či už po čiastočnej alebo celkovej narkóze... No keď sa párkrát postavíš a začneš sa hýbať, bolesť sa stále zmenšuje... A ak by ťa to aj napriek tomu veľmi bolelo, pýtaj si od sestry analgetiká a zbytočne netrp. Ja som si nič nepýtala, nejako na mňa aj pozabudli a potom sa sestrička čudovala, že čo tak skučím od bolesti. Takže ten deň "po" bol asi najnáročnejší. Takže odporúčam pýtať si niečo proti bolesti, ak ti sami nedajú alebo neponúknu. A tretí deň už som si ani nič nepýtala, bolo to už celkom vydržateľné.... Držím palce... Určite sa ešte ozvi, ak by si niečo potrebovala vedieť, alebo potom, že akú si mala skúsenosť... Dúfam, že bude pozitívna.
@cecil36 ako som už písala, tak mi malého priniesli okolo štvrtej poobede, aby sa prisal... A potom každé 3 hoďky mi ho nosili. Jediný problém bol, že sa mi ťažko otáčalo do boku na kojenie, takže to bola dlhšia procedúra, kým som sa dala do správnej polohy. Ale kojenie samotné sa celkom dobre postupne rozbehlo. Našťastie, s tým nebol absolútny problém. A na 4. deň som si musela ísť na novorodenecké požičať dokonca odsávačku, keďže mi mlieko tieklo spopod nočnej košele až do papúč 😀 ... nechcelo sa mi otravovať s podprsenkou, tak to potom tak dopadlo 😀 😀 😀
@teleranka aj ja som bola celá pokakaná z toho. Vravela som si, že nebudem nič čítať a aj tak som čítala, nedalo mi to... A čím viac sa blížil deň D, tým horšie som spávala a mala strašnéééé stresy. Ale zvládla som. A to som totálne precitlivelá, omdlievam od bolesti, je mi zle už len z pohľadu na lekára. Fakt hrozná padavka. A tu som. A s odstupom času sa na to dívam v pohode a kľudne by som si to zopakovala. I keď tesne pred zákrokom mi nebolo všetko jedno a chcela som zdrhnúť zo sály aj s cievkou v pipine 😀 😀 😀 Vrecko s pieskom som dostala kvôli stiahnutiu maternice. Pri normálnom pôrode si ženy musia tlačiť na brucho, aby sa im čo najviac stiahla. Keďže ja som tvrdo spala, dali mi vrecko, aby sa mi maternica vstrebala. A nemuseli mi ani nič pichať na stiahnutie. Ale ženám po 2. a 3. pôrode pichali nejaké injekcie na stiahnutie, lebo čím viac pôrodov, tým horšie sa bruško vracia do pôvodného stavu.
@tina_telekova ahoj ... ja som mala sekciu ukoncenu cca o 10h, no a malu mi doniesli cca o 15h na prve kojenie...potom este vecer cca o 19h....
@teleranka neboj nebudes pocut ani to ako rezu, ani to co sa medzi sebou rozpravaju... na rozpravanie s Tebou tam bude anesteziolog - ja som mala tam velmi prijemnu doktorku ....no ale aj tak nakoniec - ked som vedela ze malinka je vonku, je OK, tak som sa doktorov - co mi robili zakrok - pytala ci mi daju svorky alebo mi to zasiju - tak tam som mnou zacali srandovat - ze este si budem vyberat a neviem co .... potom sa pytali ako sme vybrali meno pre malinku ..... takze ma zasili, popri tom taketo veci so mnou prebrali 🙂
@tina_telekova Ja mám takú skúsenosť....malého mi priniesli až na druhý deň....ale nevedel efektívne papať.....a mliečka bolo dosť. Odsávala som až do dvoch mesiacov...potomzačal papať sám,...potrápili sme sa...ale vydržali sme do roka. Stálo to za to 🙂
Ahojky! Nemusíš sa ničoho báť, mne cisársky rez zachránil aj život aj dieťatko.... 🙂 Rodila som v trnavskej nemocnici... ráno mi odtiekla plodová voda, muž ma rýchlo viezol do nemocnice. Ale bolesti ani kontrakcie mi neprichádzali. Dali ma na oddelenie rizikovej tehotnosti a nič somnou celých 30 hodín nerobili! potom ma začalo strašne bolieť brucho. Davidkovi začínalo zlyhávať srdiečko... rýchlo ma viezli na operačnú sálu. Tam sa ťa spýtajú, či chceš celkovú anestézu alebo spirálnu. Ja som sa dala umŕtviť len od pása dole. Po pichnutí injekcie som nič necítila... len o tri minúty mi ukázali krásneho drobčeka.
Nemusíš sa ničoho báť 🙂 Len sa vyhni trnavskej nemocnici.... týždeň po tom, ako sme s Dadom šťastne dorazili domko, im zomrela ďalšia pacientka.....
@katulka74 moje bábätko nekriesili, všetko bolo v absolútnom poriadku... Muž bol celý čas pritom, tak dal pozor... A dlho som sa dokopy nedávala... Nato, že som strašná padavka a omdlievam pri každej čo i len slabšej bolesti, som to v pohode ustála a týždeň po návrate z pôrodnice som už doma behala s mopom a leštila dlážky 😀

@petkave ahojky! samozrejme, definitivne rozhodnutie padne az na jar v den porodu, necham si poradit a vysvetlit pre a proti. ale tiez si neviem predstavit, ze ma budu "rezať" za živa, že si nebudem cítiť nohy...že budem počuť odsávajte, skalpel...šak odpadnem aj poležiačky...ale uvidíme, teda. hlavne, nech je bábatko v poriadku, nothing else matters.