Skúsenosti s epidurálnou anestéziou pri pôrode: Kedy sa prihlásiť?
Ahojte buduce mamulky a mamulky. Chcela by som sa Vas touto cestou spytat ci mate nejake skusenosti s uzitim epiduralnej anestezy pred porodom a kedy sa vlastne treba 'prihlasit' ze chcem rodit s epiduralkou. Dakujem (o:
Stručné zhrnutie
- Epidurálna analgézia (EPI) je bežne ponúkaná možnosť tlmenia pôrodných bolestí v slovenských pôrodniciach, pričom zdravotné pravidlá sa líšia: v Martine ju podľa diskusie pacientka môže po príchode požiadať, zatiaľ čo na Kramároch treba absolvovať anesteziologické predvyšetrenie a test zrážanlivosti krvi.
- Ceny za EPI sa v diskusii výrazne líšia: uvedené sumy sú napr. Antolská/Bratislava 106 €, Martinský prípad 100 EUR (3000 Sk), Ružinov 2500 Sk, Trnava 1500 Sk alebo bezplatne v niektorých nemocniciach; zároveň niektoré pôrodnice účtujú poplatok za prítomnosť otca (uvádzané 200–1 000 Sk alebo 500 Sk a podobne).
- Kontraindikácie a riziká diskutované v téme zahŕňajú predchádzajúcu operáciu chrbtice v oblasti L4–L5–S1 (u niektorých pacientok EPI neodporúčali), ako častejší vedľajší účinok hlavobolesť a zriedkavé komplikácie vrátane infekcie alebo epidurálnej komplikácie vyžadujúcej liečbu (v jednom prípade bola podľa popisu potrebná aplikácia „krvnej zátky“ do miesta vpichu).
Najčastejšie otázky
Q: Ako a kedy mám požiadať o epidurálnu analgéziu v pôrodnici?
A: V niektorých pôrodniciach stačí pri pravidelných kontroloch počas posledného mesiaca povedať pri vstupe na oddelenie, že chcete EPI (uvádza sa Martin), inde je potrebné absolvovať krátke anesteziologické poučenie v anesteziologickej ambulancii a podpísať informovaný súhlas (Kramáre, číslo dverí 150).
Q: Aké predvyšetrenia a testy sú pri žiadosti o EPI potrebné?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že je potrebné vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulácia) a konzultácia s anesteziológom; na Kramároch a v iných nemocniciach bez výsledkov koagulácie epidurálku pri pôrode podľa diskusie nepodajú.
Q: Môžem mať EPI, ak som po operácii chrbtice v oblasti bedier?
A: Diskusia uvádza, že po operácii chrbtice priamo v mieste vpichu (príp. L5–L4–S1) niekedy EPI dôrazne neodporúčajú alebo ju zakážu, a odporúčajú iné riešenia alebo cisársky rez; konkrétny postup odporučí ortopéd alebo anesteziológ.
Q: Koľko zhruba stojí epidurálka a platí sa aj poplatok za prítomnosť otca?
A: Uvedené ceny v diskusii: Antolská/Bratislava 106 €, Martinský príklad 100 EUR (3 000 Sk), Ružinov 2 500 Sk, Trnava 1 500 Sk, Krč (ČR) 5 700 CZK; prítomnosť otca sa spomína ako platená v niektorých pôrodniciach (200 Sk, 500 Sk až 1 000 Sk).
Q: Ako dlho EPI zvyčajne pôsobí a kedy ju podajú počas pôrodu?
A: Anesteziológovia podľa diskusie aplikujú prvú dávku obyčajne pri otvorení okolo 3–4 cm; účinok prvých dávok v príspevkoch sa mení, ale časté uvádzané trvanie účinku prvej dávky bolo asi 1,5–2 hodiny, s možnosťou opakovania/dopichnutia.
Q: Aké sú najčastejšie nežiaduce účinky po EPI?
A: Najčastejšie spomínaná komplikácia je post-durálna hlavobolesť; v diskusii sú tiež zmienky o lokálnom zápale vpichu, dočasnom znížení citlivosti nôh a veľmi zriedkavých vážnejších udalostiach vrátane potreby intervenčného ošetrenia miesta vpichu.
Q: Dá sa EPI vybaviť tesne pred pôrodom, ak poriadne neabsolvujem prednášku?
A: Niektoré pôrodnice podľa diskusie pichajú EPI aj pri príchode na oddelenie bez dlhého dopredu dojednávania (Martin), iné vyžadujú absolvovanie krátkeho poučenia a vyplnenie dotazníka v anesteziologickej ambulancii (Kramáre), preto sa odporúča vybaviť predvyšetrenie aspoň niekoľko týždňov dopredu.
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálkou a spinalkou?
A: Viaceré príspevky rozlišovali, že epidurálna analgézia (EPI) je analgézia podávaná katétrom do epidurálneho priestoru s možnosťou opakovaného dávkovania, zatiaľ čo „spinalka“ je jednorazová subarachnoidálna anestézia do miechového priestoru; niektoré skúsenosti uvádzali rozdiely v vedľajších účinkoch a trvaní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidurálna analgézia výrazne zmierňuje pôrodné bolesti a väčšina diskutujúcich ju odporúča ako užitočnú možnosť pri silnej bolesti.
- Pred podaním EPI je bežné anesteziologické poučenie, vyplnenie dotazníka a kontrola zrážanlivosti krvi; niektoré pôrodnice to vyžadujú vopred.
- Najčastejšími vedľajšími účinkami spomínanými v diskusii sú hlavobolesť a zriedkavé lokálne komplikácie v mieste vpichu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že EPI spomaľuje priebeh pôrodu, zatiaľ čo iní cituju názory a skúsenosti, že EPI môže pôrod urýchliť alebo nemá systematický vplyv na dĺžku pôrodu.
- Existuje tvrdenie o možnom vplyve EPI na spánkové problémy bábätiek; iní účastníci to popierajú a považujú za nepreukázané.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne pôrodnice v jednotlivých mestách majú stály prístup k EPI v každej službe a aké sú ich presné podmienky a ceny?
- Aké sú jasné, objektívne kritériá pri rozhodovaní o EPI u pacientok po predchádzajúcich operáciách chrbtice?
- Do akej miery EPI mení potrebu ďalších intervenčných postupov pri pôrode (np. klyšte, kaiserschnitt) v štatisticky významnom meradle?
Spomenuté značky a firmy
Ružinov,Kramáre,Antolská,Martinská fakultná nemocnica,Trnava,Žilina,Žiar nad Hronom,Dolný Kubín,Roosveltka (B. Bystrica),Krč (Praha),Koch,Rooseveltova nemocnica,Banská Bystrica,Partizánske,Levice,Nitra,Topoľčany,Kežmarok,Rooseveltke
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia (EPI),spinalka (spinalná anestézia),lumbálna punkcia,katéter do epidurálneho priestoru,test zrážanlivosti krvi (koagulácia),indukcia pôrodu (vyvolávačka),cisársky rez (sekcia),kliestový pôrod (klyšte),lokálna anestézia,anesteziologické poučenie/prednáška,epidurálna krvná zátka
Miesta a osoby
Bratislava (Ružinov,Kramáre,Antolská,Antolská nemocnica),Martin,Trnava,Žilina,Žiar nad Hronom,Dolný Kubín,Bratislava-Antolská,Banská Bystrica (Rooseveltka),Krč (Praha),Kežmarok,Levice,Partizánske,Nitra,Topoľčany,Trenčín,Ilava
ale zasa na druhej strane nie je zle ked clovek vie do coho ide nie?
ja som teda sice ziadnu kazety nevidela, tak asi preto tak hovorim .... 😀
Danii, ja som tiež nevidela žiadnu kazetu, ale na tejto stránke v sekcii pôrod sú dve videa jedno je cisárky pôrod a jedno klasický, večer som to pozerala s manželom, ja som to brala celkom v pohode, ale on nie, preto ani nechcem, aby bol pri pôrode, nezniesol by, keby ma videl, že trpím.Potom som aj ľutovala, že som mu to video ukázala, lebo sa z toho nevedel dostať. Myslím, že mi ženy sme trošku silnejšie pohlavie ako muži . . .
nenasla som to tam ale ani sa nejako extra nesnazim patrat po nejakych ukazkach ....
Sorry Dani, je to v sekcii Pôrod a potom klasický alebo cisárky pôrod, ak ťa to zaujíma . . . Je to celkom normálne, takto som si to nejako predstavovala, ale horšie budem keď tam budem v tých bolestiach ležať ja 😀 😀 😀
Rozmýšlala som o epi, ale neviem, bojím sa , že to môže mať nejaké vedľajšie účinky, ani moja krsná, ktorá robí zdravotnú sestru mi to nejak nedoporučovala...,uvidíme sestra teraz rodila druhý raz a celkom v pohode, keď to zvládla ona,zvládnem to aj ja
..robili sa nejaké výskumy zamerané na zistenie...ktoré pohlavie vydrží po psyxickej stránke viac???...zistili,že ženy oproti mužom vydržia 7x viac 😅 ..takže už si nelámem hlavu..prečo musia práve ženy privádzať na svet deti??? 😉 😀
andrea, podla mna aj ked teraz vahas ci ano alebo nie, ked zacnu bolesti budes chciet vsetko preto, aby ti niekto pomohol 😉
moja sesternica rodila zaciatkom jula. tiez bola hrdinka, ze vsak ona tu bolest prezije, jej bolest nevadi. no ked to zacalo a trvalo a trvalo a bolelo viac a viac, chcela nieco co ju tej hroznej bolesti zbavi. ze sice je na bolest je zvyknuta, ze nieco prezije, ale toto sa uz proste nedalo. a bola taka vdacna za epi...
ja nehovorím, že som hrdinka, alebo, že si epi nedám, ešte nie som na 100% rozhodnutá, a ako sa poznám budem tam prosíkať nech mi niečo dajú, teraz sa tým nebudem ešte zaťažovať, do pôrodu je 7 mesiacov, takže sa uvidí . . . 😀
zaujimalo by ma, da sa epiduralka zvolit az vtedy, ked vidite, ako rychlo a bolestivo porod prebieha? pokial napr. to bude velmi rychle a znesitelne, preco by som si ju mala dat i ked ju mam dohodnutu?
babulky, poradte: mam tehotnu kolegynu, ktoru coskoro caka porod a uvazuje o epi. tie, kttore ste to uz prezili, mohli by ste nam napisat, cio ste pri tom citili sitie, alebo vam epi tak umrtvila, ze ste ani nevedeli, kedy vas zasivali? lebo ona sa najviac boji asi toho sitia...
zuziq... Mne predvčerom rodila kamarátka s epi. A povedala, že keby nevidela, že doktor niečo poťahuje, ani by nevedela že ju zašíva. Horšie to bolo vraj na druhý deň. To už si bola istá, že ju zašívali.
zuziq,ja som rodila bez epi a tiez som necitila sitie-oni tam predtym pichnu lokalnu anesteziu...teda,dufam,ze uz aj u nas na Slovensku je to tak...
zuziq... Každá to opisuje inak. Jedna hovorí, že to bolo to najhoršie a iná zas, že to vôbec necítila. Ostáva, nechať sa prekvapiť. 😀
Baby prosim vas tema epiduralka utychla
napiste este babenky co ste rodili s epi, da sa to vyziadat aj na zaciatku bolesti?
Je to s tym naozaj lahsie??
Dnes mi vravela jedna kamoska ze injekcia do chrbta ohromne boli, boli aj epi?
PROSIIIIIIIIIIIIIM NAPIIISTE ESTEE 😵 😵 😵
no ja sa chystam rodit vo februari a ja co som sa informovala po kamaratkach tak je to urcite ok popri kontrakciach
hej hej hej toto su slova mojej vystresovanej kamosky ktora odchadza o tyzden domov zo zahranicia na stalo,a prave mi tu zere nervy s otazkami
ved ja nie som tehotna a asi este ani nebudem 🙂
hi tak uz som tu aj s novym menom, nevedela som ako sa zaregistrovat tak som vyuzila luben, a baby este raz vas prosim teraz uz v mojom mene 😀
spomente este nejake zazitky ohladom epiduralky, vpichu, porodu s nou
DAKUJEM VAM MOC MOC
baby aj mna by to zaujimalo od vas skusenych ako je to z epiduralkou ci vpich neboli a co potom s porodom ci to naozaj ulahci
mam velmi dobru skusenost s epiduralov, bol to jeden velky vydych ked mi zacala ucinkovat. bolela ma sice na druhy den hrooozne hlava ale to su len neziaduce ucinky ktore som mala stastie spoznat. v trnave som ju mala bezplatne.
urcite vpich neboli, aspon mna nie, ani neviem kedy mi to pichli. zacalo to za chvilu ucinkovat. a bola to najvacsia ulava v mojom zivote.
melory velmi pekne dakujem teraz kamaratka rodila svoje tretie dieta po 10r a dala si ipidural a vravela, ze veeeeelmi dobre oproti tym bez epi som rozhodnuta si ju dat aj za bolest hlavy tam ma aj tak bolieva este raz dik 🙂
teraz rodila kamoska ktora mala prvy porod s epiduralom a teraz bez a vravela ze bez je hroza.
Súhlasím s tebou expertka 8, ja tiež ľutujem, že som si to pozrela, asi ako každej prvorodičke doľahli na mňa obavy, ale povedala som si, že sa tým už nebudem zaťažovať.Predtým naše mami pomali rodili doma a všetko bolo ok. . .