Vytláčanie krvi po cisárskom reze
Ahojte dievčatá, taká otázka pre tie co poznajú sekciu. Robili vám po cisárskom reze nejaké tlačenie na brucho? Teda na ranu? Bolo mi to opísané ako najhorší zážitok z celého pôrodu a všimla som si ,že nie v každej pôrodnici to praktizujú...Ze aký tam je vlastné dôvod toho stláčania, či je to také "potrebné " Ďakujem za každú rozumnú odpoveď
Stručné zhrnutie
- Manuálne tlačenie na brucho po cisárskom reze sa praktizuje na stlačenie fundu maternice a vytlačenie krvnych zrazenín (koagúl), aby sa zlepšilo zavinovanie maternice a zabránilo opätovnému otváraniu rezu.
- Alternatívy alebo doplnkové postupy sú infúzia oxytocínu, položenie záťažového vrecka („piesok“/„vrece na bruchu“), zavedenie drenu alebo kanyly do rany pre odtok krvi a kontrola zavinovania ultrazvukom a cez vložky.
- Praktika a intenzita tlačenia sa líšia medzi pôrodnicami a lekármi; ženy v diskusii uviedli zážitky od mierneho, krátkeho zatlačenia (pár sekúnd) až po opakované silné stláčanie, ktoré bolo veľmi bolestivé.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo personál tlačí na brucho po cisárskom reze?
A: Cieľom je stlačiť fundus maternice a vytlačiť koagula, ktoré bránia správnemu zavinovaniu maternice; ak sa koagula nepodarí odstrániť, môže byť indikované opätovné otvorenie rezu.
Q: Ako dlho a ako intenzívne zvyčajne prebieha manuálne stláčanie?
A: V diskusii ženy uviedli, že samotné zatlačenie trvá len pár sekúnd (napr. cca 5 až 20 sekúnd), ale môže byť opakované viackrát; jedna spomenula až 8 zatlačení v priebehu hodiny.
Q: Aké alternatívy existujú k ručnému zatlačeniu?
A: Používajú sa infúzie oxytocínu na vyvolanie kontrakcií, položenie záťažového vrecka („piesok“/„vrece na bruchu“), dren alebo kanyla v rane pre odtok krvi, a kontrola zavinovania ultrazvukom pred prepustením.
Q: Je postup bolestivý a dá sa odmietnuť?
A: Ženy opisovali široké spektrum bolestivosti od mierne nepríjemného po „brutálne“ a „masaker“; niektoré uviedli, že sa to nedalo odmietnuť, iné nepísali o odmietnutí, takže možnosť odmietnutia sa v diskusii nevyskytla jednotne.
Q: Kedy používajú dren alebo kanylu v rane?
A: Dren alebo kanylu do rany používajú pre zabezpečenie odtoku krvi a prevenciu hromadenia sa zrazenín; jedna žena uviedla, že dren jej vybrali po troch dňoch a vybratie bolo nepríjemné.
Q: Ako personál kontroluje krvácanie bez manuálneho stláčania?
A: Kontrola môže prebiehať sledovaním vložky, palpáciou brucha sestrami, ultrazvukovým vyšetrením zavinovania maternice a monitorovaním množstva očistiek pri prvých hodinách po sekcii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Manuálne stláčanie má za cieľ pomôcť zavinovaniu maternice a odstrániť krvné zrazeniny.
- Praktiky po cisárskom reze zahŕňajú aj infúziu oxytocínu, položenie záťažového vrecka a použitie drenu alebo kanyly.
Sporné názory
- Niektoré pôrodnice a lekári manuálne stláčanie pravidelne vykonávajú, zatiaľ čo iné ho vôbec nepoužívajú.
- Pre niektoré ženy bolo stláčanie len krátke a zvládnuteľné, zatiaľ čo iné opisujú výraznú bolesť a traumatický zážitok.
Otvorené otázky
- Aké sú oficiálne smernice slovenských pôrodníc a gynekologických spoločností o manuálnom stláčaní fundu maternice po cisárskom reze?
- Aké sú presné indikácie pre reoperáciu v prípade neúspešného vytlačenia zrazenín manuálnym spôsobom?
- Aké analgetiká alebo anestézia by sa mali štandardne podávať pri zákroku zatláčania, aby sa minimalizovala bolesť?
Spomenuté značky a firmy
Antolskej v BA, Bánovciach, Partizanske, Bojnice, Považská Bystrica, Novordenecké, HE, de, skk, Pôrodnica Za.
Spomenuté produkty a metódy
oxytocín, infúzia oxytocínu, vrecko na bruchu („piesok“, „vrece“), manuálne tlačenie na fundus maternice, dren, kanyla, ultrazvuk, zavinovanie maternice, kontrola cez vložku, vytláčanie koagúl.
Miesta a osoby
Antolskej v BA, Bánovciach, Partizanske, Bojnice, Považská Bystrica, Novordenecké, HE, de, skk, Pôrodnica Za.
@garajova01 Ja som rodila sekciou dvojičky a velmi som po porode začala krvácať,skoro my vybrali maternicu ale naštastie lekar to zahranil.Ale aj na jiske som mala vrece na bruchu a aj lekar keď ma prišiel skontrolovať vždy postláčal aj brucho,skoro som sa tam po.akala od bolesti ale mne pomali sa stahovala maternica.
Mne tak tlačili po prirodzenom pôrode a už to bol "zážitok" 🫣. Som myslela, že tú doktorku odkopnem. Po cisárskom to musí byť lahôdka 🙈.
@anjelikdianka dobry vecer, oxytocin ste v infuzii nedostala? Lebo tu o tom nikto nepise. Lebo mne sa z neho robili take krce, ze som umierala. Na brucho mi nikto nesiahal. Ja som mala dren, no ten ked vytiahli po troch dnoch z rany tak mi slzy vysli..
Nechcem si predstavovat stlacanie cerstvej rany.
@garajova01 stlacanie sa nekonalo, ale vraj na zavinovanie maternice 2 infuzie oxytocinu. Velmi bolestive hodiny nasledovali. Keby som vtedy vedela vstat z postele tak tu sestricku zabijem.
Ja som dostala aj oxytoxin.aj piesok aj past na brucho a vsetko sa dalo prezit uplne nornalne..dali lieky na bolest jak odznel spinal a bolo to ok..potom ma po 9 hodinach postavili.presla som sa po izbe.dali mi lieky na bolest na noc.vyspala sa a na druhy den som uz krpca mala pri sebe na cely den..netreba sa bat dopredu..za mna uplna pohodicka..treba po postaveni vela vela chodit aj cez bolest
Esteze ja som nic dopredu nezistovala o priebehu porodu 🙂 ale teda nic mi rucne nestlacali po sekcii, akurat tusim chvilu som tam mala take vrecko na zatazenie a plus dren som mala, to bolo pri vyberani trochu neprijemne.
Ako čítam, tak ja som mala asi šťastie. Mala som ak cisársky aj prirodzený a okrem vrecka piesku po sekcii ma nič iné nečakalo. Ak nerátam teda oxytocín, ktorý vyvolal umelé kontrakcie, aby sa maternica lepšie a rýchlejšie zavinula. Vždy s oxytocínom mi ale dali aj niečo od bolesti, takže to bolo úplne znesitelne.
@garajova01 ahoj, mám za sebou 4 sekcie, toto stláčanie mi robili len jeden krát a to z dôvodu, že v maternici sa nahromadili krv, bolo mi povedané, že skúsia ju vytlačiť, ak to nepôjde, znova má otvoria...bolelo to, ale bolo to krátke, dalo sa to vydržať. Chvála Bohu, že zrazeniny vyšli a nebolo treba opäť rezať. Ver tomu, že lekári vedia, čo a prečo robia.
@garajova01 Považská Bystrica. Neodporúčam, mám zlé skúsenosti so starostlivosťou po pôrode, aj počas. Novordenecké je super, ale zvyšok je otras
Ja som rodila v HE a ano, tlacili na brucho. Často a silno. Myslela som že odpadnem, ale trvalo to len par sekund.
@garajova01 áno a je to otras myslela som ze primára kdesi kopnem🤦🏻♀️ešteže to trvalo len zhruba 20sekund
Áno robili a bolo to veľmi nepríjemné 😏