Kde ma nechajú porodiť bez liekov?
Ahojte, som prvýkrát tehotná, končím prvý trimester, ale už teraz ma desí pôrod.
Nie to, že to bude bolieť, ale že sa mi stane to, čo toľkým mojim kamarátkam, známym, príbuzným a aj veľa veľa ďalším ženám, ktoré sa neboja o tom hovoriť. Podľa mojich informácií je taká slovenská klasika, že sa pôrod čo najviac urýchľuje, pichá sa oxytocín, tým pádom kontrakcie nastúpia veľmi rýchlo veľmi silné, mamičke sa nenechá čas si na bolesť zvyknúť. Dáva sa epidurál, čo sa dostáva aj do systému dieťatka a je z toho dosť omámené, okrem toho že žena je znecitlivená a nevie už sama intuitívne, čo má robiť. Ženy sa dotlačia do polohy v ľahu, s nohami v strmeňoch, čo je podľa žien aj mnohých doktorov (ktorí to chcú robiť pre ženu čo najlepším spôsobom) tá najhoršia poloha pre pôrod. Desivé historky o tom, ako sa dieťa nasilu páči kliešťami, ako na mamičku sestričky kričia, ako ju ponižujú, neberú do úvahy ako to chce ona, váľajú sa jej na brucho aby bábätko vytlačili. Preventívne nástrihy hrádze, totálny nerešpekt, dieťa sa po pôrode vezme a mamička ho aj niekoľko hodín nevidí. Dlhodobé následky nielen pre ženu, ale často aj pre dieťa.
Toto všetko je pre mňa tak desivé, že sa vôbec nečudujem že má toľko žien popôrodné depresie či posttraumatický syndróm. Navyše som ešte nepočula o tom, že by nejaký lekár či zdravotnícky personál niesol za také správanie následky. Súdy zvykne vyhrať nemocnica, nie "precitlivená" mamička, ktorá má byť proste rada, že dieťa je živé.
Viete mi prosím poradiť, či na Slovensku existuje pôrodnica, kde majú ľudský prístup? Kde budú rešpektovať prirodzenú cestu, že prvá doba pôrodná trvá dlho, že to nechcem nijako urýchľovať, že nechcem aby ma nastrihávali preventívne, že nechcem ležať na chrbte, ale chcem si zvoliť takú polohu, aká mi bude príjemná, a kde na mňa nebudú kričať, ale budú ma vnímať ako ženu, ktorá rodí svoje dieťa? Nie ako niečo, čo sa prišlo nechať odrodiť, a hlavne nech to nepapuľuje?
Ďakujem veľmi pekne za všetky rady! Pevne verím, že sa mi nejakú takú pôrodnicu podarí nájsť, jediná ďalšia alternatíva je pre mňa pôrod doma.
Mica
Stručné zhrnutie
- Na Slovensku sa pri pôrode bežne používajú intervencie spomenuté v diskusii: oxytocín pri vyvolávaní alebo na urýchlenie pôrodu, epidurálna analgézia na žiadosť rodičky, nástrih hrádze (episiotómia) pri potrebe a použitie vakuoextraktora/klieští v núdzových situáciách.
- Rodičkám v diskusii pomáhalo vyberať pôrodnicu s „ľudským prístupom“ (často menované Antolská, Kramáre, Sanatórium Koch, Košice-Šaca AGEL) alebo riešenie cez súkromnú pôrodnicu/porod do Česka či Rakúska, prípadne domáci pôrod s kvalifikovanou asistentkou/dulou.
- Konkrétne postupy pre zníženie zásahov sú: zazmluvniť si pôrodníka, napísať pôrodný plán, absolvovať predpôrodný kurz, cvičiť perineálne cvičenia (Aniball bol v diskusii menovaný) a pred pôrodom navštíviť vybranú pôrodnicu osobne.
Q: Kde na Slovensku nájdem pôrodnicu s ľudským prístupom a možnosťou prirodzeného pôrodu bez zbytočných zásahov?
A: V diskusii boli spomínané konkrétne pôrodnice s pozitívnymi skúsenosťami: Antolská (Bratislava), Kramáre (Bratislava), Sanatórium Koch (Bratislava), Košice-Šaca (AGEL), Ružomberok, Ružinov, Zvolen, Žilina, Trenčín, Žiar nad Hronom, Levice; odporúčaná je osobná návšteva oddelenia a rozhovor s pôrodným tímom.
Q: Ako dosiahnem v pôrodnici, aby nerobili epidurál, oxytocín alebo nástrih bez môjho súhlasu?
A: Epidurál sa v diskusii uvádza ako výkon podávaný na žiadosť rodičky; oxytocín sa väčšinou používa pri vyvolávaní alebo priamo pred tlačením; ženy píšu, že personál väčšinou žiada súhlas pred nástrihom hrádze, preto sa odporúča mať pripravený pôrodný plán a prebrať preferencie so zazmluvneným pôrodníkom.
Q: Aké metódy vyvolávania porodu používajú nemocnice?
A: V diskusii boli spomenuté vaginálna tabletka, balónik do krčka maternice (cervical ripening balloon), amniotómia (pretrhnutie plodovej vody) a intravenózny oxytocín.
Q: Je epidurál alebo oxytocín škodlivý pre dieťa?
A: Diskusia obsahovala protichodné skúsenosti; niektoré ženy uviedli, že dieťa z epidurálu nebolo „omámené“, iné vyjadrili obavy; v diskusii neboli uvedené vedecké údaje, takže táto otázka v diskusii zostala nevyjasnená a názory sa líšili.
Q: Kedy sa v praxi pristupuje k cisárskemu rezu alebo použitiu klieští/vakuoextraktora?
A: Ženy v diskusii popisovali, že cisársky rez sa robí pri okamžitom ohrození života matky alebo dieťaťa alebo keď sa dieťa zasekne v pôrodných cestách; vakuoextraktor/kliešte sa používali pri núdzových ťažkostiach pri tlačení alebo pri klesaní oziev plodu.
Q: Je pôrod doma bezpečná alternatíva?
A: Názory v diskusii boli rozdelené: niektoré ženy rodili doma s asistentkou a boli spokojné, iné varovali, že pri náhlom zvrate stavu je bezpečnejšie byť v plne vybavenej nemocnici; odporúčanie bolo riešiť domáci pôrod len pri nízkorizikovom tehotenstve s kvalifikovanou asistentkou alebo dulou.
Q: Platia zdravotné poisťovne doplatky za pôrod v súkromnej pôrodnici alebo v Česku?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že pri pôrodniciach v Česku (Brno, Břeclav, Vyškov) alebo pri súkromnom Kochu v Bratislave poistovňa čiastočne dopláca poplatky; konkrétne podmienky treba overiť u vlastnej zdravotnej poisťovne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Intervencie ako oxytocín, epidurál a nástrih hrádze sú v praxi používané, často pri špecifických indikáciách alebo na žiadosť rodičky.
- Výber pôrodnice a zazmluvnenie dôveryhodného pôrodníka zvyšuje šancu, že budú rešpektované preferencie rodičky.
- Predpôrodné kurzy, pôrodný plán a cvičenie na spevnenie panvového dna (Aniball spomenutý) sa v diskusii uvádzali ako konkrétne prípravy.
Sporné názory
- Epidurál: niektoré ženy ho hodnotia ako „dar z nebies“, iné majú obavy z možného ovplyvnenia dieťaťa.
- Pôrod doma: možnosť pre nízkorizikové tehotenstvá s asistentkou vs. riziko pri náhlom zhoršení stavu a odporúčanie rodiť v nemocnici.
- Pôrodná poloha: niektoré názory tvrdia, že poloha na chrbte je pre lekára výhodná; iné tvrdia, že polohy ako čupenie alebo na štyroch sú pre ženu prirodzenejšie.
Otvorené otázky
- Ktorá konkrétna pôrodnica na Slovensku má najkonzistentnejší a overiteľne najrešpektujúcejší prístup k pôrodnému plánu?
- Ako často sa na Slovensku vykonáva preventívny nástrih hrádze v porovnaní s inými krajinami?
- Aké presné podmienky má pacientka u svojej zdravotnej poisťovne pre doplatky pri pôrode v súkromnej pôrodnici v Česku alebo Rakúsku?
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Sanatórium Koch, Košice-Šaca (AGEL), Ružomberok, Ružinov, Zvolen, Žilina, Trenčín, Žiar nad Hronom, Levice, Brno, Vyškov, Břeclav, Krnov, Hamburg, Viedeň, AGEL
Spomenuté produkty a metódy
epidurál, epidurálka, oxytocín, oxitocin, nástrih hrádze (episiotómia), klystír, vakuoextraktor, kliešte, cisársky rez, Aniball, pôrodný plán, vaginálna tabletka, balónik do krčka maternice, amniotómia (pretrhnutie plodovej vody), CTG, vyvolávanie porodu
Miesta a osoby
Antolská, Kramáre, Sanatórium Koch, Košice-Šaca, Brno, Vyškov, Břeclav, Krnov, Hamburg, Viedeň, Ružomberok, Zvolen, Žilina, Trenčín, Žiar nad Hronom, Levice, Ružinov, dr. Oravec
Rodila som v anglicku- prislo mi to, ze ano nechavaju porod ist co najprirodzenejsie lenze voda mi odtiekla v sobotu o pol 10 vecer a syn sa narodil v pondelok 14.35- nedokazes si ani predstavit co som zazivala!!!! Nebyt oxytocinu, epiduralu a nakoniec nastrihu(nesedela som mesiac), a kliesti nie som tu ani ja ani dieta. Nedokazem posudit ci ja som bola neskusena a nechavaka to na nich alebo oni to nechali zajst daleko a potom zachranovali. Druhy krat som rodila z Ziline a kombinacia skusenosti, zrejme aj porod bol iny, okolnosti som od odtoku vody porodila do 4h ale z toho strachu som si dala epidural. Rozdiel v epidurale bol, ze v uk som necitila nic pocas tlacenia-oni sledovali monitor a kontrakcie a hovorili mi kedy tlacit-chvalabohu za tu pomoc, ja som uz nevladala ani zmurkat a tu v svk som citila vsetko uplne aj napriek epiduralke. Zvolila by som zlaty stred. Nebyt ani moc mudra ale zase ani vystrasena.
@micaz ja som rodila vo Zvolene...nic do mna nepichali kym nemuseli. Odtiekla mi voda v nedelu o tretej rano. Porodila som v pondelok o pol stvrtej poobede. V pondelok o cca 12tej mi prvy krat zaviedli tabletku, aby sa zacalo nieco diat, dovtedy cakali kym sa porod rozbehne sam. Nikto na mna za nic nekrical. Nastrih spravili, bolo to nutne a vobec som to necitila 🤷♀️ ci tam povoluju rozne polohy pri porode to neviem...ja som sa odovzdala lekarom a pocuvala svoje telo, ktore ti samo napovie co mas robit. Samozrejme treba zostat v co najvacsom klude a nepanikari a mysliet len na to vytuzene babatko...
Rodila som v Žiari nad Hronom a stretla som sa len s ľudským prístupom .Neviem, toto čo píšes mi nepríde bežná prax, len povytahovanie všetkého zlého. Vôbec sa nedáva skoro oxitocin, mne dali len pri druhom, keď mu klesali ozvy a bol veľký - až pri posledných kontrakciach. Epiduralku som nechcela ani mi ju nenukali. Klystír pri druhom mi vôbec nerobili. Nástrih robili lebo trebalo.
@micaz No, ja mam za sebou 3 porody a som bez traumy. Ano, pred 10 rokmi som zazila 1 sestricku, co bola neprijemna, ale zeby ma ponizovala? Tak to vobec. Ja nemam na porody ziadne zle spomienky. Posledny som mala v marci, a to bola uplne krasna pohodicka. Vsetci velmi mili, my s muzom sme sa porozpravali na porodnej sale, chlapatko prislo na svet bez nastrihu - doktorka zhodnotila, ze nepotrebujem, a to mal skoro 4 kg. Ani 3 roky predtym som nezazila ziadny horor, krasne a s pomocou sestricky som porodila dievcatko - tam ma trochu nastrihli, ale nic hrozne. Fungovala som bez problemov par hodin po porode. Ale ja nie som stresator, nesla som do nemocnice s ciernymi scenarmi, povedala som si, ze budem pocuvat, co mi povedia. Vsetky deti som rodila na Kramaroch.
@aurorastone u mňa takisto