Problémy a podozrenia v domove sociálnych služieb
Žienky, moja mamina je necele 3 mesiace v DSS a začínam tušit, že tam nieco nie je s kostolnym poriadkom.
Otec je v DSS tiez, kus od nej. Chodí za nou, takmer stále spí, je mimo, akoby pod liekmi, posledne 2 týzdne sa z nej stala leziacka, ani na vozíku nechce pohyb po chodbe alebo tak, skusat chodit s choditkom to nehovoriac. Js bývam velmi daleko, nemám tam dosah. Dokonca jej zrušili nedávno dolezitu kontrolu u lekarky, kde bola dlho objednaná, vraj komplikacie a nemaju personál, ale u lekarky tvrdili, že je chorá a necíti sa na to. Klamu, klamu a klamu. Doma by s nou nemal kto byt. Další senior starší od nej, který to po prvom dni nedával. Vyložene tam chradne, pretoze aby personál náhodou nemal prácu.
Stručné zhrnutie
- V domovoch sociálnych služieb (DSS) rodiny často hlásia náhly útlm, nadmerné spanie a zhoršenie mobility pacientov, zároveň personál opakovane uvádza, že podávanie liekov je predpísané a kontrolované lekárom a sestry nemajú právomoc lieky svojvoľne pridávať.
- Chronický nedostatok personálu v DSS je v diskusii zdôraznený konkrétnymi pomermi ako "2 opatrovateľky na 60 klientov" alebo "1 zdravotná sestra na veľké oddelenie", čo rodiny uvádzajú ako príčinu obmedzených doprovodov na vyšetrenia a zníženej rehabilitácie.
- V diskusii sa spomína podozrenie z normotenzného hydrocefalu (normotenzný hydrocefalus), ktoré je diagnostikované MR/CT a môže byť liečiteľné vývodom z mozgu (shunt), preto účastníci odporúčajú urýchlené neurologické vyšetrenie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či DSS môže zabezpečiť doprovod pacienta na lekárske vyšetrenie?
A: Skontrolujte domový poriadok DSS a priamo sa pýtajte vedenia; v diskusii odborný personál uviedol, že DSS nie je povinný zabezpečiť doprovod na vyšetrenie a rodina často musí zabezpečiť doprovod alebo platenú sanitku a naloženie/vyloženie pacienta.
Q: Ako sa diagnostikuje a lieči normotenzný hydrocefalus?
A: Diagnóza vyžaduje vyšetrenie vrátane CT alebo magnetickej rezonancie (MR) a neurologické konzílium; v diskusii sa uvádza, že normotenzný hydrocefalus je liečiteľný vývodom z mozgu (shunt).
Q: Kde hľadať špecializované zariadenie pre Alzheimerovu demenciu na Slovensku?
A: V diskusii bol spomenutý Alzheimer centrum v Piešťanoch a súkromné zariadenia (príkladne v Galante), pričom účastníci odporúčali overiť dostupnosť miest a požadovaný personál pred prijatím.
Q: Koľko stojí súkromné umiestnenie alebo platené návštevy odborníkov podľa skúseností v diskusii?
A: V diskusii sa uvádza orientačná suma 1 600 € mesačne za súkromné centrum, psychiatrická návšteva na mieste klienta 200 €, a cena opatrovateľky pre domácu starostlivosť približne 50 € na deň.
Q: Môžu zariadenia zaradiť pacientovi fixáciu o posteľ a je to legálne?
A: Podľa diskusie sa pri rizikových pacientoch používa fixácia na zabezpečenie bezpečnosti (spomínané magneticky uzamykateľné popruhy alebo plachta) a niektorí účastníci uviedli, že sa to používa pri ohrození pacienta alebo okolia; téma je sporná a podlieha právnym a etickým pravidlám.
Q: Ako zabezpečiť, aby sa plánované vyšetrenie nestratilo kvôli nedostatku personálu v DSS?
A: Rodičia/rodina majú podľa diskusie dva praktické kroky: zabezpečiť vlastný doprovod (prípadne platenú sanitku so zabezpečením naloženia) alebo objednať súkromného neurológa/psychiatra, ktorý príde za pacientom (v diskusii zmienka o cene 200 € za psychiatrickú návštevu).
Závery z diskusie
Zhoda
- DSS majú výrazné problémy s personálnym zabezpečením, čo znižuje čas venovaný jednotlivým klientom a komplikuje doprovody na vyšetrenia.
- Rodinné návštevy a platená externá rehabilitácia/ opatrovateľka sa v diskusii považujú za efektívne spôsoby zlepšenia stavu a kontroly starostlivosti.
- Pri podozrení na normotenzný hydrocefalus je potrebné urgentné neurologické vyšetrenie a vyšetrenia MR/CT, pretože ide o potenciálne liečiteľný stav vývodom z mozgu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že personál DSS "nadopuje" klientov, zatiaľ čo personál a zamestnankyne zdôrazňujú, že podávanie liekov je vždy predpísané lekárom a sestry nemôžu lieky svojvoľne aplikovať.
- Niektorí respondenti tvrdia, že súkromné zariadenia vždy poskytujú lepšiu starostlivosť, iní píšu, že kvalita súkromných zariadení môže byť horšia a vyžaduje overenie.
Otvorené otázky
- Je zhoršenie pacienta spôsobené neurodegeneratívnym ochorením (napr. Alzheimer) alebo liečiteľným stavom ako normotenzný hydrocefalus?
- Kto má právne a prakticky zabezpečiť doprovod a prevoz pacienta na vyšetrenia, ak má DSS nedostatok personálu?
- Aké sú konkrétne kapacity a čakacie lehoty na vhodné špecializované zariadenia v okolí (dostupnosť miest v Piešťanoch, Galante a pod.)?
Spomenuté značky a firmy
Alzheimer centrum Piešťany, súkromné zariadenie Galanta, DSS (domov sociálnych služieb), domov dôchodcov (DD), onkologický ústav, geriatria
Spomenuté produkty a metódy
normotenzný hydrocefalus, vývod z mozgu (shunt), magnetická rezonancia (MR), CT, polohovateľná posteľ, špeciálne matrace, plienky, fixácia o posteľ, magneticky uzamykateľné popruhy, rehabilitácia, fyzioterapia, platená návšteva psychiatra (200 €), súkromné zariadenie 1 600 €/mesiac, opatrovateľka ~50 €/deň, antibiotiká, psychofarmaká
Miesta a osoby
Piešťany, Galanta, Bratislava, Česká republika, Slovensko
@ema22270 zle ste ma pochopili. Ja to píšem zo strany zariadenia. Pretože väčšina ľudí píše veci ktorým sa nerozumie. Rodiny dajú do zariadenia svojho príbuzného a nechápu,že babka prestane chodiť,vyprávať atď. Toto je problém. Treba si uvedomiť,že ty ľudia tam sú pretože ich zdravotný stav sa zmenil a meniť sa aj bude. Vy ako laici ktorý ste tam nikdy nerobili to neviete pochopiť. Keď máte na oddelení 10 ľudí s takouto diagnózou proste musia byť na psych.liekoch. ja viem,že považujete svoje mami a otcov za normálnych lenže alzhaimera a demencie má niekedy pomaly ale aj rýchli spád. Každý má to ochorenie iné. Jeden je kľudný,druhý má zas tendenciu utekať,ďalší je agresívny,že zmlátil čo sa okolo neho pohne a toto Vy ako príbuzný nevidíte. Vy len vidíte,že babka je spáva no čo sestričky ju asi nadopovali. Nikoho nenapadne no možno vplýva na toho človeka počasie, je unavený. Možno v noci nespal. Nie vy hneď vidíte,že určite sa jej personál chcel zbaviť tak ju nadopovali. Toto mňa dokáže rozčúliť. Rodiny často pripisujú problémy zamestnancom nie sebe.
@modrykolibrik áno presne tak . Aj to podávanie liekov je ordinovane a konzultované lekárom
@modrykolibrik plne s Tebou súhlasim. Až na tú poslednú vetu, že za problémy môžu rodiny. Ako môžu rodiny za to, že sa niekomu zhoršuje v starobe zdravie?
To inak tak vyzera, ked dieta odide do zahranicia a rodicov necha napospas. Neviem si to predstavit a myslim na to od mladosti, ze o rodicov sa treba a bude treba postarat
@ema22270 keby sa to stalo mojej mame, tak tu sestricku mimo zariadenia asi chytim pod krk 😳. Kks to co je. Niektore su uzasne a niektore su fakt kravy. Nenechaj si mamu prelozit, nech prelozia tu sestru. A pridi tam osobne. Moze byt aj problem, ze si dovoli lebo tam za nou nik nechodi.
Zavolaj riaditeľke DSS a spytaj sa jej na nejaku sukromnu rehabilitáciu a nadštandardne sluzby, ktore sa daju zaplatit. Ze nevies ako to chodi a nech ti poradi. Ze rada sa odvďačis nejakym sponzorským darom za pomoc. Spytat sa co potrebuju kupit. My sme kupovali sestricka chladnicku. Take boli šťastne, ze vazne uprimne.
@ema22270 no tak ste nespokojna ,preco sa o mamu nestaráte doma?Alebo nepohŕdate in domov?To je tak rodina ma vycitky svedomia a potom ohovára personál.Ale ta sestra v dss nie je ziadna dvera ani pri uzná ona sa stara o ludi a ze ich tak nie je najmenej.Ako urobi si robotu a ak ma cas radsej si sadne ,a co je na tom?Nieje povinná zabavit tak ludi,to nwvh robia návštevy.
@anketkarka myslela som to tak,že často rodiny nespolupracujú. Vyvíjajú na zamestnancov nátlak keď ich rodič má často krát také požiadavky,že sa to nedá splniť. Napríklad máme klienta, ktorý každú nedeľu chodil do mesta na zákusok. Rodina chce aby sme ho púšťali. Pán ma problémy s pamäťou a nedokáže sám ísť do mesta a nieto sa ešte vrátiť. Už sme to raz skúsili nevedel sa nájsť. No rodina do nás stále husto,že mi sme predsa povinný ho do toho mesta aj odprevadiť. No nie nemáme tu povinnosť. Máme len povinnosť ho chrániť. Už chapes ako to myslím?
@ema22270
@ema22270 Preco by som sa nemal vyjadrovať ked pises nezmysly?Bez dokazu niekoho obvinis ze niekoho napadol,ak by to bola pravds tak staci aj trestne oznámenie,inak je to ohováranie,co je trestny cin.Minimalne v takom prostredí nenechám rodica.Ale ono to je o tom,ze clovek sa skor postara a dochova psa ako rodica”

@lienka.7 takych ludi je tam dost.