Baliť, alebo nebaliť dieťatko naširoko?
Ako ste robili vy?
Stručné zhrnutie
- Rozhodnutie baliť dieťa naširoko sa riadi výsledkom USG bedrových kĺbov a odporúčaním ortopéda.
- Ministerstvo zdravotníctva SR vydalo usmernenie, ktoré preventívne balenie na široko neodporúča.
- Pri patologickom náleze na sono sa v praxi používajú abdukčné nohavičky, abdukčná perinka alebo orteza (napr. "tubingen"), prípadne RTG/kontrolné vyšetrenia a liečba počas niekoľkých mesiacov (v diskusii sú príklady 22 hodín denne ortezy alebo zlepšenie po 3 mesiacoch).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by sa malo urobiť USG bedrových kĺbov novorodenca?
A: USG bedrových kĺbov sa obvykle robí v 4.–6. týždni; niektoré nemocnice vykonávajú USG už počas pobytu v pôrodnici.
Q: Kedy treba baliť dieťa naširoko?
A: Balenie naširoko sa odporúča iba pri patologickom náleze na USG alebo podľa odporúčania ortopéda; ak je USG v poriadku, balenie naširoko nie je potrebné.
Q: Aké pomôcky alebo metódy sa používajú pri dysplázii bedrového kĺbu?
A: V diskusii sa spomínajú abdukčné nohavičky, abdukčná perinka, orteza "tubingen", remence a v prípade potreby RTG alebo operácia.
Q: Ako dlho trvá liečba pomocou abdukčných pomôcok?
A: Príklady z diskusie uvádzajú 22 hodín denne v prípade ortezy "tubingen" a zlepšenie po 3 mesiacoch; niektorí rodičia balili do 3 mesiacov alebo do prvej ortopedickej kontroly.
Q: Ovplyvní balenie naširoko motorický vývin dieťaťa?
A: Názory v diskusii sú protichodné: niektoré skúsenosti pripisujú oneskorenie pretáčania a lezenia dlhodobému celodennému baleniu, iné skúsenosti uvádzajú normálny motorický vývin aj pri balení.
Q: Ako prebieha skríning a kto rozhoduje o ďalšom postupe na Slovensku?
A: Na Slovensku sa vykonáva USG skríning bedrových kĺbov a ortopéd podľa nálezu rozhodne, či je potrebné balenie naširoko alebo iná liečba; MZ SR však neodporúča preventívne balenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o balení naširoko sa riadi výsledkom USG bedrových kĺbov a odporúčaním ortopéda.
- MZ SR vydalo usmernenie, ktoré preventívne balenie na široko neodporúča.
- Pri patologickom náleze sa bežne používajú abdukčné nohavičky, abdukčná perinka alebo orteza.
Sporné názory
- Balenie naširoko môže spôsobiť oneskorenie niektorých motorických zručností podľa niektorých skúseností, alebo naopak nemá vplyv a dieťa sa normálne pretáča a lezie podľa iných skúseností.
- V niektorých krajinách (príklad Kanada) sa preventívne balenie nerobí, zatiaľ čo na Slovensku sa kvôli údajne vyššej dedičnej predispozícii robí viac skríningov a odporúčaní na balenie.
Otvorené otázky
- Ktoré nemocnice vykonávajú USG bedrových kĺbov už v pôrodnici a ktoré až po prepustení?
- Aké presné USG stupne (napr. 2c, b-čka) presne indikujú použitie konkrétnych pomôcok alebo ortezy?
- Do akej miery a za akých okolností dlhodobé alebo celodenné balenie ovplyvňuje načasovanie motorických míľnikov?
Spomenuté značky a firmy
MZ SR, Pampers
Spomenuté produkty a metódy
USG bedrových kĺbov, skríning novorodencov, balenie naširoko, abdukčné nohavičky, abdukčná perinka, perinka, orteza tubingen, remence, RTG, látkové plienky, jednorazové plienky (Pampers), ergo nosič, šatka, abdukcné nohavičky, poštolkové nohavičky
Miesta a osoby
Slovensko, Kanada, ČR, BA, ortopéd, pediater, neonatológ
@simona20201309 jasne, mňa len zaujímalo, ze prečo. Ja som nebavila, na všetkých 3 sono všetko ok. Ale tak, každý inak.
Prvú som balila do prvého sona, druhého mi v pôrodnici povedali, nech nebalim, za jedno boli veľké horúčavy vtedy a za druhe mi povedali, že mám počkať na vyjadrenie ortopéda, nemusela som baliť, všetko bolo ok
nie. pediater povedal a aj my to vysvetlil: dakedy usg nemali, len rontgeny takze tazko vedeli zistit anomalie tak rychlo ako dnes tak nakazali preventivne vsetkym detom balit nasiroko.
My sme nemuseli.
Keď budete baliť nič tým nepokazíte po mesiaci pôjdete aj tak na vyšetrenie kĺbov... ☺️
áno, balila som 8 mesiacov na odporúčanie ortopéda...ale nebolo to dobré, lebo bola dcéra balená naširoko vo dne v noci a nevedela sa potom pretáčať, ani liezť nezačala...dnes by som už asi nebalila na celý deň
Nove poznatky vraj hovoria, ze netreba balit na siroko, ak na to nie je dovod. Info od ortopeda pri sone klbov.
Ja som balila do prvej kontroly, tam mi ortopéd kázal ďalej do 3tieho mesiaca a prísť na kontrolu. V troch mesiacoch povedal väčšine mamičiek že je to v poriadku, no synovi kázal pokračovať s tým ďalej, nebolo všetko ok. Tak sme dodrziavali pravidelne a v piatom mesiaci už bolo všetko v poriadku takže ďalej nebolo potrebné. Videla som ze nekaze každému baliť naširoko, niekomu bolo treba, niekomu nie. Preto som sa riadila jeho pokynmi aby som aspoň mala pokoj na duši ze som spravila pre to všetko.
Asi 3x som zabalila kazal ortoped od 1mesiaca balit.. nedavno sme mali kontrolu a vsetko ok i bez balenia.. este ma pochvalil ze vidiet ze ste balili😂😂😂
@salamistka myslim, ze balenie nasiroko nie je dovod ze dieta nelezie... Syna som balila nasiroko vo dne, v noci (ked bol maly tak to bol standard), lozil, pretacal sa a 9mesacny uz chodil. Hyperaktivne a nedockave dieta 😉Takze problem by som nevidela v baleni.
@ma vedel sa s takými vyviazanými nožičkami ľahko pohybovať? moja dcéra je už teraz dospelá, ale aj naša pediatrička v tom čase mi potvrdila, že to mohlo spôsobiť oneskorenie v niektorých etapách...chodiť začala ako 13 mesačná
@salamistka tiez bol v postolkach, nemal problem s pohybom, praveze bol az prilis aktivny. To mu ostalo aj v dospelosti😂
U nás sa ide 1.x k ortopédovi, keď má bábo mesiac. Pri dcérke sa ma Dr. opýtal, či som balila, ja že nie. On mi povedal, že vo väčšine prípadov to nehrá veľkú rolu, no pri 1% detí áno, a do toho jedného percenta sme spadali my. Ami bola moc veľká, v bruchu mala málo miesta, atď, no mala takmer vyklbenú nôžku tak sme išli na RTG, či to vieme zvrátiť len abdukčnou perinkou, alb bude nutné iné riešenie (operácia, remence). Našťastie sme to "ustáli" len s tou perinkou, no nedávala som jej ju na 20 hodín, mala prestávky. Klbiky sa ustálili v 5 mesiacoch a odvtedy je už super 🙂
nebalila som, az po sone klbov nam kazali, balila som nasiroko potom 2 mesiace a upravilo sa to
@kacero007 Aká veľká bola dcérka pri narodení a koľko meriaš ty? Len ma to zaujíma na porovnanie 🙂
Nebalila som, kĺby dozreli a upravili sa aj bez balenia naširoko. Akurát mladšie dieťa som nosila v šatke a tam je poloha kĺbov ako pri balení naširoko.
Vramci novorodeneckeho skriningu novorodencov sa robi aj USG bedrovych klbov, tam ortoped jasne podla nalezu zhodnoti a napise ci je alebo nie je potrebne balit nasiroko.
Pouzivala som latkove plienky, takze 1 plienku som dala. Ale po prvej kontrole uz nie, ked bolo vsetko ok.
Balila. Prvu som rodil v CR a tam hned v porodnici jej pozreli klbiky a balila som 6tyz. Potom som sla na na SVK na nozicky jak sa klasicky chodi a bolo vse ok. Druhu som rodila v BA, a balila som ju obdobne ako prvu,do prvej navstevy “noziciek” a hotovo. Viac nie.
Nebalila som od narodenia. Keď išla dcérka na vyšetrenie kĺbov bolo to až na abdukcnu perinku. Ale našťastie všetko bolo potom v poriadku. Sestra má tri deti a nemusela asi jedno balit naširoko.
treba si hlavne nastudovat, preco sa davno balilo nasiroko kazde dieta. lebo neexistovalo usg klbikov a vsetky deti boli nonstop stlacene v perinkach, co tym klbom vobec neprospieva. dnes uz vieme, ze sa bali nasiroko len vtedy, ked ma dietato na usg nalez a teda ortoped povie, ze na siroko treba balit
Ja som balila občas, ortopéd po náleze povedal, že by sa to balením naširoko malej aj tak neupravilo, takže riaď sa tým čo povie ortopéd... Malá mala 2 mesiace na 23 hodín ortezu... Ale tak každopádne rozhodnutie je na tebe, tvoje dieťa 🙂
Nebalila a klbiky boli na jednotku. Uz samotna pamperska je akokeby nasiroko (vyjadrenie znameho ortopeda). Preto sa robi kontrola po 1.mesiaci a tam ortoped urci ci treba alebo netreba.
Balila som dcérku, pretože moja mama ako babatko s tým mala problém a skoncila s ortezami, ci sadrami na oboch nozickach, takže preventivne som balila do prvej kontroly u ortopéda, potom som mala prist este o mesiac na kontrolu a nastastie vsetko ok. Planujem aj druhe babatko balit aspon do kontroly, nechcem to podcenit skrz to, ze sa take nieco v rodine vyskytlo...