Poradí niekto najlepšieho psychiatra pre 11-ročné dieťa v Trenčíne?
PPP poradíte mi nejlepšieho psychiatra v Trenčíne? Už 11 r. môj syn je len lupienky a sladkosti!
(Som s 3 chlapcami sama, otec si našiel mladú krásavicu a vyhodil nás). Už raz som sem písala pred niekoľkými rokmi, ale diskusia musela byť kôli hejtom a útokom na mňa zrušená! Takže kto mieni kritizovať aká som matka, nepíšte. Mám svoje zdravotné problémy a trápenia so synom mi spôsobujú utrpenie a stratu záujmu o život! Prešli sme už niekoľkými terapiami a nepomohlo nič. Môj syn v období cca 1 roka jedol normálne zeleninové príkrmy s mäsom. Potom ochorel a dostal bolestivé afty na slizniciach až do žalúdka, odmietal jedlo a viac ako týždeň bol na mlieku a čaji. Potom ani si nepamätám ako sa to stalo, dedko mu vždy dal lupienky, babka sem-tam sušienku a boli šťastní, že niečo tuhé zjedol! Skúšala som už všetko na svete a nič nefunguje... ked bol malý nasilu som mu dala do úst zemiak-vyvracal. Babka skúsila vývar so slížami, to isté. Odmietal ju dlho a mňa tiež. Ale dedko naďalej tajne kŕmil lupienkami a bol rád, že stále niečo. Môj detský lekár o všetkom vie a stále mi hovoril, po 7 rokoch sa to zmení, ked sa zmenia hormóny. Ale nestalo sa! Jedáva len lupienky všetkých druhov a vybrané sladkosti! Nezje ani šišku, koláč, palacinku, jogurt! Všetko musí byť zabalené z obchodu, nepoškodený obal, nezlomené inak to nezje. Je schopný nejesť aj týždeň (už som sa ho snažila všelijak oklamať). Keď nastúpil do škôlky, musel mať od lekára potvrdenie, že tam nemusí jesť. Zo začiatku mi riaditeľka dovolila dať mu svoje jedlo (3 brumíky)... potom už nie (kôli iným deťom), bol o hlade. P. riaditeľka mu nasilu strčila do úst ryžu a to extempóre ste nezažili. Bola som nútená ísť pre neho. Zostala som s ním 3 týždne doma, aby sa z toho spamätal!!! On keď sa zatne, cez to vlak nejde! Doma som skúšala tiež a bohužial zo stresu odmietal aj vodu a dotiahli sme to až na dehydratáciu. Boli sme v nemocnici na infúziách niekoľko x. Náš p.doktor mu každý rok robil krvné testy, prehliadky a vyšetrenia a vždy bol zdravý a fit, menej chorý, ako deti čo zdravo jedia. Metódy psychologičky z FN-Trenčín nefungovali a po 2 dňoch odmietania vody mal kožu na tele lepkavú, po natiahnutí sa nevrátila a my znova v nemocnici. Vzdala som ten boj a čakala, že sa to samovoľne zmení... Ale mali sme aj niekoľko terapií cez on-line hovory a nič... Má 12 rokov, ide do puberty a stále nič !!!! Teraz chodíme k psychologičke do BN. Pracuje s ním už 3/4 roka a vylúčila všetky iné príčiny- nemá AADHD, schizofréniu, ani aspergera a má veľmi vysoké IG- vysoký nadpriemer. Na poslednom sedení jej sľúbil, že ochutná pečivo. Asi po 6 x som rôzne pečivo kúpila, lebo vyschlo a on neochutnal. Keď sme išli na kontrolu, čakala som ho v aute márne.... zamkol sa s babkou v izbe a bolo vymaľované! Keď starší syn prejde okolo neho s tanierom (mäso+ryža) drží si nos a odrvacia sa že to smrdí a naťahuje ho! Je to normálne? Musela som zrušiť termín 😢 , teraz máme nový koncom mája. Je mi ľúto, že vôbec nevie ako chutí polievka, mäso... alebo hrozno, melón ! 😲 Z ovocia zje kúsok jabĺčka, nič iné... zeleninu vôbec! Vitamíny mu kupujem, ale bojím sa, že bude veľmi chorý ! Ja som sa z neho zrútila niekoľko x a ochorela som, teraz na čiastočnom ID. Sme na tom biedne, jeho jedlo ide do peňazí na úkor nás ostatných.... Zistila som, že existuje v Európe len 1 nemocnica v Nemecku, ktorá sa špecializuje na PPP u detí!!! NEVIETE O TOM NIČ ??? Poradíte mi nejakého špecialistu?
budem vďačná caty.g
Stručné zhrnutie
- Poruchy príjmu potravy u detí (PPP) sa na Slovensku liečia predovšetkým na pedopsychiatrických oddeleniach; dostupné možnosti zahŕňajú hospitalizáciu na Ústave detských chorôb (Kramáre/NÚDCH) a konzultácie s pediatrom, psychiatrom, psychológom a ergoterapeutom.
- V diskusii sa opakovane spomína ARFID (písané aj ako “AFRID”), anorexia, OCD a prierezové vyšetrenia gastroenterológom ako bežné diagnostické cesty pri selektívnom odmietaní jedla.
- Riešenia uvádzané v praxi zahŕňajú hospitalizáciu pri opakovaných dehydratáciách a odmietaní jedla, multidisciplinárnu starostlivosť (psychiater + psychológ + gastroenterológ + ergoterapeut) a hľadanie špecializovaných pracovísk v Brne alebo Nemecku.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku hľadať detskú psychiatriu pri ťažkej poruche príjmu potravy?
A: Odporúčané pracoviská sú Ústav detských chorôb (Kramáre, NÚDCH) v Bratislave, kde je klinika detskej psychiatrie s možnosťou hospitalizácie; v diskusii sa uvádza, že oddelenie má približne 20 lôžok a v naliehavých prípadoch odporúčajú ísť na urgent.
Q: Kedy zvážiť hospitalizáciu dieťaťa s odmietaním jedla?
A: Hospitalizáciu odporúčajú pri opakovaných epizódach dehydratácie, opakovaných infúziách v nemocnici alebo keď dieťa dlhodobo odmieta prijímať tekutiny a jedlo; hospitalizácia umožní denné sledovanie a komplexné diagnostické vyšetrenia.
Q: Ktoré diagnostické možnosti a poruchy treba zvážiť pri extrémnej selektivite jedla?
A: V diskusii sa uvádzali diagnózy PPP, ARFID (písané aj ako “AFRID”), anorexia, OCD, asperger a ADHD ako možné diferenciálne diagnózy, pričom sa odporúča komplexné vyšetrenie psychológom a psychiatrom.
Q: Aké odbornosti a terapie sa odporúčajú pri liečbe selektívneho odmietania jedla?
A: Odporúča sa multidisciplinárny prístup: pedopsychiater, psychológ, gastroenterológ, ergoterapeut (spomenutá Jitka Ludvickova zo Škola papání) a pri potrebe nutričnej podpory hospitalizácia s infúziami; v diskusii sa tiež spomínajú online konzultácie s ergoterapeutom.
Q: Kde hľadať špecializovanú starostlivosť mimo Slovenska?
A: V diskusii sa spomína špecializované pracovisko pre adolescentov v Brne a nešpecifikovaná “klinika v Nemecku” ako príklady zahraničných možností, a tiež odporúčanie napísať priamo zahraničným klinikám o odporúčania alebo podmienkach prijatia.
Q: Existujú online zdroje alebo komunity so skúsenosťami s PPP u detí?
A: Spomenuté zdroje zahŕňajú Jitku Ludvickovu zo Škola papání (ergoterapeutka s online konzultáciami) a instagram/youtube účet “jancucik” (Jan Cučík) ako príklady verejne dostupných príbehov a rád.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potreba odborného zásahu u detí so závažným odmietaním jedla vrátane kontaktu na pedopsychiatriu alebo hospitalizácie.
- Multidisciplinárny prístup (psychiater, psychológ, gastroenterológ, ergoterapia) je považovaný za štandardný postup pri PPP.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú rýchlu hospitalizáciu a psychiatrickú liečbu vrátane liekov; iní tvrdia, že psychiatriou a liekmi treba šetriť, pretože diagnózy boli v konkrétnych prípadoch údajne vylúčené.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne špecializované pracoviská pre deti s PPP v Nemecku alebo Brne sú schopné prijať mladšie deti a za akých podmienok?
- Ktoré terapeutické programy (konkrétne postupy ergoterapie alebo behaviorálnej terapie) majú najlepší dôkaz účinnosti pri ARFID u detí pred pubertou?
Spomenuté značky a firmy
FN-Trenčín,NÚDCH,Kramáre,chutzit.sk,Škola papání
Spomenuté produkty a metódy
PPP (porucha príjmu potravy),AFRID (písané aj ako “ARFID”/“AFRID”),anorexia,OCD,asperger,ADHD,hospitalizácia,pediatrická psychiatria,psychiatrické lieky,infúzie,ergoterapia,online konzultácie,Škola papání,vitamíny
Miesta a osoby
Trenčín,Bratislava,Brno,Nemecko,Banská Bystrica (BN),Kramáre,Jitka Ludvickova,Dr. Bohmer,Jan Cučík (jancucik)
No liečba je dlhá a náročná , prešli sme si tým , finančne dosť vyčerpávajúca , ale nám pomohla Bratislava +sedenia 2x mesačne psychologička.
Psychiater nadstavil liečbu a psychologička pomohla ako pracovať s dieťaťom ale aj s okolím , lieky sme brali s postupným vysadzovaním , Sledovaný sme gastrom , interným , očné ,….no skoro všade
Keď Vám dieťa stoho padne do ťažkých depresii a iné pridružené dg. sama pochopíte , že iná cesta na odrazenie nieje.
a nieje podvyzivený?Keď vôbec nejedol jedlo?Nikdy?Ja mám 10 ročného autistu a sme sledovaný na gastre , má 24 kíl.Tiez do školy nosí brumika ale aj chleba vo vajíčku alebo rožok s párky.Aj v škôlke toto jedol.Inak doma zje aj ryžu mäso a cestoviny alebo rezne ,polievku.Do 3 rokov jedol len jogurty a kuracú polievku z rezancami.Postupne sa to zlepšovalo,teraz zje aj zemiaky , bála som sa v jeho 3 rokoch že bude len na polievke ale postupne som mu jedlo pridávala a jedol len z mobilom ,tak nevnímal čo je.Teraz až takí vyberavi nieje
@caty.g viem ako sa cítiš hoci môj autista je na Tom teraz lepšie s jedením boli dni kedy som už bola s nervami na dne a k tomu mi nerozumel ani ň, nerozprávajúci ., závidela som ako iné deti za stolom pekne obedovali .Boli ste niekedy teraz pri pedopsichiatriičke?Naozaj nieje asperger? Niektorim na to prídu aj v 16 rokoch.Lebo aspergeri často sú nadpriemerný
Treba ist do ustavu detskych chorob na kramaroch - je tam klinika detskej psychiatrie, su tam psychiatri, ktori sa venuju aj detom s ppp. To je to najlepsie, co je na Slovensku. Vedia aj hospitalizovat, je tam 20 lozok pre deti. Uz nemozete cakat. Ak sa tam nedovolate, rovno tam chodte na urgent, lekari vas zoberu a aj ho hospitalizuju. On je vlastne doteraz nelieceny. Psycholog je iba podporna liecba, on musi byt hospitalizovany. Nevyhybajte sa tomu, chodte do ba na urgent. Uvidite, ze sa vam ulavi.