Zoznam umelých mliek hradených poisťovňou
Ahojte. Je nejaký zoznam UM, ktoré sú na predpis a sú hradené poisťovňou? Chcela by som si porovnať mlieka, ale na nete som nenašla nič také, tak neviem na ktoré mám nárok, aby ich preplacala poisťovňa... Ďakujem krásne
Stručné zhrnutie
- Špeciálne umelé mlieka (AR, AH, hypoalergénne) môžu byť hradené zdravotnou poisťovňou, ale zvyčajne iba na predpis s medicínsky odôvodnenou diagnózou vystavenou pediatrom, alergológom alebo gastroenterológom.
- Ministerstvo zdravotníctva SR zverejňuje zoznam kategorizovaných dietetických potravín (vrátane UM) na webe health.gov.sk; podľa diskusie sa tento zoznam má aktualizovať pravidelne a slúži na overenie nároku na úhradu.
- Konkrétne produkty spomínané ako dostupné na predpis v diskusii zahŕňajú Beba AR (Beba Expert Pro AR), Beba Sensitive, Nutrilon (vrátane AH), Hipp, Babylove, Bebelo a Sunar; presnú úhradu treba vždy overiť v databázach ako ADC (adc.sk) alebo v zozname MZ SR.
Najčastejšie otázky
Q: Aké umelé mlieka môže poisťovňa preplácať?
A: Poisťovňa môže preplácať špeciálne kategorizované dietetické potraviny označené v zozname MZ SR; v diskusii boli uvedené konkrétne príklady Beba AR (Beba Expert Pro AR), Beba Sensitive, Nutrilon (vrátane AH), Hipp, Babylove, Bebelo a Sunar.
Q: Kto môže predpísať umelé mlieko na úhradu poisťovňou a aká diagnóza je potrebná?
A: Predpis môže vystaviť pediater, prípadne na základe vyšetrenia alergológ alebo gastroenterológ; podľa účastníkov diskusie je zvyčajne potrebné medicínske odôvodnenie u dieťaťa (diagnóza), nie iba nedostatok materského mlieka.
Q: Ako overiť, či je konkrétne mlieko na predpis a hradené?
A: Overenie je možné v databáze produktov (napr. ADC – adc.sk) alebo stiahnutím zoznamu kategorizovaných dietetických potravín na stránke Ministerstva zdravotníctva SR (https://www.health.gov.sk).
Q: Môže rodinná anamnéza alergie stačiť na predpis UM?
A: Niektorí účastníci uviedli, že v praxi lekári akceptovali záznam o alergii v rodine ako podklad, iní tvrdili, že poisťovňa vyžaduje potvrdenú diagnózu u dieťaťa; toto tvrdenie je v diskusii sporné a treba ho overiť u konkrétneho lekára alebo poisťovne.
Q: Aké typy špeciálnych mliek existujú a na čo sa používajú?
A: Medzi typy patria AR (antirefluxové, napr. Beba AR), AH/hypoalergénne (napr. Nutrilon AH), sensitive a hydrolyzáty; AR mlieka sa používajú pri grganí/refluxe, AH pri podozrení na alergiu alebo ABKM.
Q: Ako dlho lekári spravidla predpisujú UM na úhradu?
A: V diskusii nie je jednotný konsenzus: niektorí uviedli, že pediater predpisuje najčastejšie do 6 mesiacov, iní uviedli, že AR mlieko sa často predpisuje do 1 roka; presné trvanie závisí od diagnózy a rozhodnutia lekára (sporné).
Závery z diskusie
Zhoda
- Predpis a úhrada špeciálnych umelých mliek zvyčajne vyžaduje medicínske odôvodnenie (diagnózu) od lekára.
- Existuje verejný zoznam kategorizovaných dietetických potravín na stránke Ministerstva zdravotníctva SR, ktorý slúži na overenie nároku na úhradu.
- Databázy produktov (napr. ADC – adc.sk) umožňujú skontrolovať, či konkrétny produkt figuruje ako kategorizovaný/na predpis.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že pediater môže predpísať UM bez potvrdenej diagnózy dieťaťa; iní trvajú na tom, že poisťovňa vyžaduje oficiálne potvrdenú diagnózu od gastroenterológa alebo alergológa.
- Niektorí uviedli, že rodinná anamnéza alergie stačí ako podklad na predpis; iní tvrdia, že to nie je postačujúce a že musí byť diagnostikované dieťa (oba názory sú v diskusii prezentované).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne produkty sú v danom momente zahrnuté v zozname hradených UM (zoznam sa mení a treba ho overiť online)?
- Aké presné pravidlá a dĺžky predpisu platia v jednotlivých poisťovniach a pri rôznych diagnózach?
Spomenuté značky a firmy
Beba,Beba Expert Pro AR,Beba Sensitive,Babylove,Bebelo,Sunar,Nutrilon,Nutrilon AH,Nutriton,Hipp,Dr. Max,DM,MZ SR,adc.sk,poistovňa
Spomenuté produkty a metódy
Beba Expert Pro AR,Beba AR,Beba Sensitive,Babylove,Bebelo,Sunar,Nutrilon,Nutrilon AH,Nutriton,Hipp,AR mlieko (antireflux),AH mlieko (hypoalergénne),senzitívne mlieka,fenugreek "senovka" (Benefikt),kategorizované dietetické potraviny,zoznam MZ SR,databáza ADC,ŠZM (špeciálne zdravotnícke materiály)
Miesta a osoby
Orava,BA (Bratislava),Slovensko
Ked si sem zadáš názov mlieka, tak vidíš tabuľku ohľadom úhrady poisťovňou. Tak asi len tak, zadávať po jednom
To ze mas malo mlieka nie je dovod aby ti mlieko predpisoval pediater a preplacala poistovna.
@really8 ja to dobre viem. Ale rovnako viem, ze si zeny dávajú predpisovať a nerobia s tým dr problemy....len su to jiektore typy mliek...
Mlieka preplatí rôzne, ale skoro na každé treba diagnózu, len tak, lebo máš málo mlieka to nepôjde. A ak je dieťa zdravé, načo ma piť špeciálne mlieko, lebo väčšina z nich je horká, hustejšia a neviem aj čo všetko. Ja rozumiem, že je to drahé, ale tak sú aj lacné verzie napr.Babylove, videla som aj nejaké Bebelo, aj obyčajný Sunar nie je až taký drahý
My máme Beba AR na predpis, a myslím že aj Beba Sensitive je ale to si nie som istá 🙂
na zaklade akej diagnozy chces predpisovat mlieko?
Ja som u dcery predpisovane nemala, v podstate sa v takmer 100% kojila (len malokedy som dokrmovala) a pri synovi mi predpisovali pretoze dcera bola alergik.
@katkaseiner maly zvykne grckat, niekedy prudom, niekedy trochu, ale nie vzdy, sestrička u pediatra mi vravela, že za reflux sa da predpísať um a aj by asi lepšie priberal...ale zatiaľ som neriešila, pija som senovku benefikt, myslela som, ze sa mi viac rozbehne mlieko, ale zmenu nevidím...
nie som specialista, ale reflux ma takmer kazde dieta... to nie je uplne diagnoza... ale ved skus...
nie som specialista, ale reflux ma takmer kazde dieta... to nie je uplne diagnoza... ale ved skus...
@katkaseiner no tiež si myslím, že skoro každé dieťa, preto som myslela, že asi teda neni problém s predpisovanim UM aby aspoň časť z ceny sa dalo hradit poistovnou, no spomenula to sestricka u pediatra, tak ta by mala vedieť, len neviem ktore konkrétne mlieka to su, zato sa pýtam 🙂
my sme mali Bebu (este nieco bolo k nej pisane ale uz si nepamatam). Reflux mali obe deti, dcere nic nepredpisali, synovi ano... - ale nie na zaklade refluxu ale na zaklade toho ze dcera bola sledovana alergologickou.
Pripadne ak jeden z vas rodicov ma alergiu tak tusim aj vtedy vypisu - my s muzom nemame ziadne registrovane alergie (muz zrejme nieco ma, ale chlapa dostat k lekarovi.... to nehrozi).
Bohuzial toto nie je dovod, aby ti platila poistovna mlieko... uz to davnejsie menili a musis mat na to normalne diagnozu z gastra ci alergologa (nie rodic, ale dieta!!) a pediatrov, co to hufne predpisuju, kontroluju... proste chod do obchodu a kup dietatku mlieko. Ako kazdy iny. DM Babylove mlieko je kvalitne a nie drahe.
Kazda ti tu pise ako nemas diagnozu no tvoja otazka znela inak. Mlieka ktore sa daju predpisat najdes v zverejnenom zozname schvalenych dietetickych potravin. Kazde 3 mesiace vychadza novy zoznam. Tu si ho mozes stiahnut a pozriet https://www.health.gov.sk/?zoznam-kategorizovan...
a predpis su specialne mlieka na "diagnozy", ak nema tvoje dieta medicinsky dovod na specialne mlieko, tak ti ho lekar nepredpise
Kazda ti tu pise ako nemas diagnozu no tvoja otazka znela inak. Mlieka ktore sa daju predpisat najdes v zverejnenom zozname schvalenych dietetickych potravin. Kazde 3 mesiace vychadza novy zoznam. Tu si ho mozes stiahnut a pozriet https://www.health.gov.sk/?zoznam-kategorizovan...
@bubobubo29 ďakujem veľmi pekne
Mojej kamoške predpisovať hipp. A teraz sestre bebu deti nemaju ziadne diagnózy. Takže skus sa opýtať lekára 😉
Do vyhľadávača "MZ SR zoznam kategorizovaných dietetických potravín". Podobne ... liekov, ... zdravotných pomôcok, ... špeciálnych zdravotníckych materiálov (ŠZM). ZS
mojmu predpisovali AH mlieko (nutrilon to bol), lebo muz ma ABKM. nejake mnozstvo vedela predpisat pediatricka. riesili sme potom aj gastro, lenze v BA su hrozne cakacky, takze kym sme sa tam dostali... nastastie tam sa mu ABKM nepotvrdila, ale to mlieko pil nadalej, lebo bezne mu robilo zle. od roka nam uz tusim nemohla predpisovat, tak sme normalne kupovali. (pil ho do 3r, ale potom uz len 1-2x denne).
Takže ako to je s refluxom netuším ale pokiaľ máš príbuzného ( súrodenci tvoji či tvojho muža) alebo vy ako rodičia ste na niečo alergicky je tu možnosť um beba. Keď ho ideš kupovať s receptom máš ho lacnejši v lekárni plus samozrejme poisťovňa niečo vracia stačí aby si mala papier že je niekto v rodine alergický mne stačilo záznam prefoteny z karty . A to par rokov pred tým stačilo povedať že je v rodine alergik ( ešte sme vtedy nemali ) ale toto máš najlepšie sa pýtať aspoň sestričky ta ti povie
Hlavne mlieko ,ktoré ti doktor predpíše,keď ho teda predpíše a posúdi,že je na to diagnóza , určí lekár. Je to na predpis, pokiaľ si chceš ty určovať co chceš a co nie, v tom prípade padá cely predpis, pretože je na lekárovi,aby zhodnotil,ktoré je vhodné na určenú diagnózu. A aj to nemusí sadnúť, veľa ľudí vystrieda veľa mliek kým sadne,takže pokiaľ sa na to skôr pozeráš ekonomicky, ani ten predpis nemusí byť úplná výhra...
U nás v dr. Max majú taký košík a výpredaj mliek, liekov no hocičoho. Ako mi sme mali Nutrilon AR (moji veľmi grckali) nedoplacali sme nič len vieš dávať zdravému dieťatku mliečko proti refluxu alebo tak by mu mohlo uškodiť.
Pokial dieta nema diagnozu, lekar ti nic nepredpise len tak.
Pokial si chces porovnavat mlieka, tak z vlastneho vrecka. Ale uprimne, detom casta zmena mlieka robi skor problem s travenim.