Zoznam umelých mliek hradených poisťovňou
Ahojte. Je nejaký zoznam UM, ktoré sú na predpis a sú hradené poisťovňou? Chcela by som si porovnať mlieka, ale na nete som nenašla nič také, tak neviem na ktoré mám nárok, aby ich preplacala poisťovňa... Ďakujem krásne
Stručné zhrnutie
- Špeciálne umelé mlieka (AR, AH, hypoalergénne) môžu byť hradené zdravotnou poisťovňou, ale zvyčajne iba na predpis s medicínsky odôvodnenou diagnózou vystavenou pediatrom, alergológom alebo gastroenterológom.
- Ministerstvo zdravotníctva SR zverejňuje zoznam kategorizovaných dietetických potravín (vrátane UM) na webe health.gov.sk; podľa diskusie sa tento zoznam má aktualizovať pravidelne a slúži na overenie nároku na úhradu.
- Konkrétne produkty spomínané ako dostupné na predpis v diskusii zahŕňajú Beba AR (Beba Expert Pro AR), Beba Sensitive, Nutrilon (vrátane AH), Hipp, Babylove, Bebelo a Sunar; presnú úhradu treba vždy overiť v databázach ako ADC (adc.sk) alebo v zozname MZ SR.
Najčastejšie otázky
Q: Aké umelé mlieka môže poisťovňa preplácať?
A: Poisťovňa môže preplácať špeciálne kategorizované dietetické potraviny označené v zozname MZ SR; v diskusii boli uvedené konkrétne príklady Beba AR (Beba Expert Pro AR), Beba Sensitive, Nutrilon (vrátane AH), Hipp, Babylove, Bebelo a Sunar.
Q: Kto môže predpísať umelé mlieko na úhradu poisťovňou a aká diagnóza je potrebná?
A: Predpis môže vystaviť pediater, prípadne na základe vyšetrenia alergológ alebo gastroenterológ; podľa účastníkov diskusie je zvyčajne potrebné medicínske odôvodnenie u dieťaťa (diagnóza), nie iba nedostatok materského mlieka.
Q: Ako overiť, či je konkrétne mlieko na predpis a hradené?
A: Overenie je možné v databáze produktov (napr. ADC – adc.sk) alebo stiahnutím zoznamu kategorizovaných dietetických potravín na stránke Ministerstva zdravotníctva SR (https://www.health.gov.sk).
Q: Môže rodinná anamnéza alergie stačiť na predpis UM?
A: Niektorí účastníci uviedli, že v praxi lekári akceptovali záznam o alergii v rodine ako podklad, iní tvrdili, že poisťovňa vyžaduje potvrdenú diagnózu u dieťaťa; toto tvrdenie je v diskusii sporné a treba ho overiť u konkrétneho lekára alebo poisťovne.
Q: Aké typy špeciálnych mliek existujú a na čo sa používajú?
A: Medzi typy patria AR (antirefluxové, napr. Beba AR), AH/hypoalergénne (napr. Nutrilon AH), sensitive a hydrolyzáty; AR mlieka sa používajú pri grganí/refluxe, AH pri podozrení na alergiu alebo ABKM.
Q: Ako dlho lekári spravidla predpisujú UM na úhradu?
A: V diskusii nie je jednotný konsenzus: niektorí uviedli, že pediater predpisuje najčastejšie do 6 mesiacov, iní uviedli, že AR mlieko sa často predpisuje do 1 roka; presné trvanie závisí od diagnózy a rozhodnutia lekára (sporné).
Závery z diskusie
Zhoda
- Predpis a úhrada špeciálnych umelých mliek zvyčajne vyžaduje medicínske odôvodnenie (diagnózu) od lekára.
- Existuje verejný zoznam kategorizovaných dietetických potravín na stránke Ministerstva zdravotníctva SR, ktorý slúži na overenie nároku na úhradu.
- Databázy produktov (napr. ADC – adc.sk) umožňujú skontrolovať, či konkrétny produkt figuruje ako kategorizovaný/na predpis.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že pediater môže predpísať UM bez potvrdenej diagnózy dieťaťa; iní trvajú na tom, že poisťovňa vyžaduje oficiálne potvrdenú diagnózu od gastroenterológa alebo alergológa.
- Niektorí uviedli, že rodinná anamnéza alergie stačí ako podklad na predpis; iní tvrdia, že to nie je postačujúce a že musí byť diagnostikované dieťa (oba názory sú v diskusii prezentované).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne produkty sú v danom momente zahrnuté v zozname hradených UM (zoznam sa mení a treba ho overiť online)?
- Aké presné pravidlá a dĺžky predpisu platia v jednotlivých poisťovniach a pri rôznych diagnózach?
Spomenuté značky a firmy
Beba,Beba Expert Pro AR,Beba Sensitive,Babylove,Bebelo,Sunar,Nutrilon,Nutrilon AH,Nutriton,Hipp,Dr. Max,DM,MZ SR,adc.sk,poistovňa
Spomenuté produkty a metódy
Beba Expert Pro AR,Beba AR,Beba Sensitive,Babylove,Bebelo,Sunar,Nutrilon,Nutrilon AH,Nutriton,Hipp,AR mlieko (antireflux),AH mlieko (hypoalergénne),senzitívne mlieka,fenugreek "senovka" (Benefikt),kategorizované dietetické potraviny,zoznam MZ SR,databáza ADC,ŠZM (špeciálne zdravotnícke materiály)
Miesta a osoby
Orava,BA (Bratislava),Slovensko
Ďakujem za reakcie.
@maciatkolulu žiaľ stav nášho zdravotníctva nie je taký z dôvodu, že sa niektorým ženám, ktoré si celý život riadne platia nemalé zdravotné odvody, predpíše niekoľko kusov UM keď sú na materskej...
Autorka vazne? Slovenske zeny su na "materskej" - rodicovskej 3-6 rokov pocas produktivneho veku, odvody ani potom neplatia vysoke, lebo (bohuzial) ani vela nezarobia, kym su deti male, lebo furt nejaka pn, ocr... "niekolko kuskov UM" je riadna suma, keby to mali predpisovat do radu kazdemu dietatu...zasa sa nad tym zamysli, keby to tak robi kazda...
Ahoj my sme mali do roka arko. Žiadne gastro a podobne sme nemuseli absolvovať. 🙂 to mlieko vyhovovalo a dcéra ma 2,5 r pije ho aj teraz ( už ho platím) syn mal Ha nutrilon na predpis tiež do roka. 🙂
Kľudne sú daj predpísať, za mňa to treba využiť kým sa da 🙂
Plus ja mám reflux. Syn ho mal tiež pri dcére sme to automaticky pýtali. 🙂
A syn mal hraničné abkm
Autorka vazne? Slovenske zeny su na "materskej" - rodicovskej 3-6 rokov pocas produktivneho veku, odvody ani potom neplatia vysoke, lebo (bohuzial) ani vela nezarobia, kym su deti male, lebo furt nejaka pn, ocr... "niekolko kuskov UM" je riadna suma, keby to mali predpisovat do radu kazdemu dietatu...zasa sa nad tym zamysli, keby to tak robi kazda...
@anjelicek26 tak beriem z môjho pohladu, ide o moje druhe dieťa, s prvým som bola na MD 8mes a potom som sla do práce, s týmto druhým budem tiež max rok a budem sa vracať do práce.. apodla mojich info od kamaratok,ktore mali deti na UM, tak pediater predpisuje um max 6mesiacov, dlhsie nie, ale nemám zatiaľ skúsenosť s UM, len cosom sa bavila o tom s kamarátkami, tak neviem ako je to teraz
Ahoj my sme mali do roka arko. Žiadne gastro a podobne sme nemuseli absolvovať. 🙂 to mlieko vyhovovalo a dcéra ma 2,5 r pije ho aj teraz ( už ho platím) syn mal Ha nutrilon na predpis tiež do roka. 🙂
Kľudne sú daj predpísať, za mňa to treba využiť kým sa da 🙂
Plus ja mám reflux. Syn ho mal tiež pri dcére sme to automaticky pýtali. 🙂
A syn mal hraničné abkm
@timea301196 ďakujem pekne, poinformujem sa 🙂
@maciatkolulu ked preplácaju prečo by to nevyužili nechápem. Ci to len tmavý občania môžu alebo socky? A my preto ze nato mame nemôžeme? Pokiaľ viem ľudia berú vsetko na co maju narok ci mlieko pliebky vložky. Tak to by mal vycirky snáď každý 🤦♀️
@maciatkolulu Trepeš sprostosti.. Ja pracujem v lekárni a patam si dobu cca 3r dozadu kedy poistovna preplacala mlieko od 6m-12m.. Brali po 10-12 piksli.. A väčšinou to boli tmavi alebo socky.. A potom chodili do lekárne mamičky co im predpísali 2piksle a ostatne si hradili.. Hlavne ze čierni degesi a socky využívali system zadarmo brania... A teraz si platíme nemalé peniaze odvody a este si budeme základy cvakat nie.... Sa zobud
@maciatkolulu Jasne takze ja budem s manzelom cele platiť zdravotnú vysoké odvody žiadna maródka ,ziadne lieky resp väčšina liekov je hradena na PU pacienta.. A teraz kazda socka co nadrbe decko bude mat mlieka zadarmo a rodina co odvádzala do ilpoistovne roky si bude este piksle platiť na PU nie? 😄😄 to kde sme.. Bud nech si kazdy plati alebo nech prepláca poisťovňa..alebo ,kolko si odviedol do poisťovne tolko budes mat.. Robila som v lekárni kde v 17r mali dievčatá 2deti a 3v bruchu,negramotne zaostale a 10-12piksli dostali na každé dieťa zadarmo.. A ty chces aby platila bežná rodina co drie,boji sa mat dieťa ako ho uživí pretože teraz su mlieka cez 25e... Plat ked chces.. Ale malo by yo byt inak..
@maciatkolulu to neni absolútne o tom ze sa radís medzi socky.. Ja pracujem 15r v kuse ,makám na 12tky robim si popri praci skoly plus sústavne vzdelávanie žijem na orave a tu tie platy nie su vysoké.. S mojou školou a skúsenosťami by som v Ba mala min 2300e tu mam 1300e.. Postavili sme si dom a s dietatom sme čakali len aby sme mali ,,vsetko,, bývanie nejake peniaze odolozene.. A poviem ti, ze pri tom všetkom platení ,bybsom bola rada keby mi ppistovna hradí aspon cast mliek.. Prečo by nemala vsak človek slusne žije odvádza roky dane ,snaží sa tak urcite si ich zaslúži aj takyto clovek nie socky a cigáni co do kasy nedali ani euro.. Ano toto je dalsi problem ale vidis ,vzdy si ,,pomozu,, socky ,cigáni a vychacani ludia.. A bežní ludia musia platiť...
U nás v dr. Max majú taký košík a výpredaj mliek, liekov no hocičoho. Ako mi sme mali Nutrilon AR (moji veľmi grckali) nedoplacali sme nič len vieš dávať zdravému dieťatku mliečko proti refluxu alebo tak by mu mohlo uškodiť.
@ivka21 mlieko na reflux nemá ako uškodiť 🫣 jediný rozdiel je že je hustejšie.... Preboha ženy tu také komentáre múdre píšu že žasnem 😃 odborníčky fakt... A ano mlieko ti vie predpísať pediater a nie nemusí mať dieťa "diagnózu" potvrdenú ..radia tie čo nemajú skúsenosť klasika
@ivka21 mlieko na reflux nemá ako uškodiť 🫣 jediný rozdiel je že je hustejšie.... Preboha ženy tu také komentáre múdre píšu že žasnem 😃 odborníčky fakt... A ano mlieko ti vie predpísať pediater a nie nemusí mať dieťa "diagnózu" potvrdenú ..radia tie čo nemajú skúsenosť klasika
@xena0 ja som nakoniec kupovala mlieko, no len zato, že tie na predpis mi prišlo, že nemajú toľko vitamínov alebo probiotika v porovnaní s tými, ktoré sa kupujú, ale áno, pediater absolútne nevidel problém v predpise UM 🙂
Akože ženy vážne? Um sa predpisovali dakedy vo veľkom... Ale nerozumiem prečo sa do autorky niektoré obuvate ze si ma kupovať keď nemá nárok... Skôr by sme sa mali ako mamky navzájom podržať... To ze je jeden pediater viac ochotný ako druhý... Ale sme v dobe kedy by sme si mali pomáhať a v tejto dobe, keď je všetko mega drahé... Určite to každej mamke pomôže keď jej predpise dr co i len 2-3 mliečka doktor... Moje dve deti obe grcali, do 6m boli kojene a potom sme prešli na AR mlieko na predpis... Neviem si predstaviť dávať, 150-200e mesačne na mlieko.. To by som dávala snáď radšej kravske
Akože ženy vážne? Um sa predpisovali dakedy vo veľkom... Ale nerozumiem prečo sa do autorky niektoré obuvate ze si ma kupovať keď nemá nárok... Skôr by sme sa mali ako mamky navzájom podržať... To ze je jeden pediater viac ochotný ako druhý... Ale sme v dobe kedy by sme si mali pomáhať a v tejto dobe, keď je všetko mega drahé... Určite to každej mamke pomôže keď jej predpise dr co i len 2-3 mliečka doktor... Moje dve deti obe grcali, do 6m boli kojene a potom sme prešli na AR mlieko na predpis... Neviem si predstaviť dávať, 150-200e mesačne na mlieko.. To by som dávala snáď radšej kravske
@okm221 to nie je o nepodporovani sa ale odtial potial. Kazda zdrava matka ma byt schopna uzivit a zabezpecit svoje zdrave dieta. A nie natahovat ruku aby niekto preplatil to a hento. Na doniu su zbierky dokonca na ivf. Mne osobne to pride ako neskutocna drzost a vychcanost. Ale uz som to pisala v inych diskusiach. Ja som asi neuveritelne blba lebo sa o svoje deti staram bez toho aby som zhanala a zgunala kde by mi co mohol niekto iny zacvakat alebo ako "okabatit" system. Ale asi by ma hanba fackovala
Akože ženy vážne? Um sa predpisovali dakedy vo veľkom... Ale nerozumiem prečo sa do autorky niektoré obuvate ze si ma kupovať keď nemá nárok... Skôr by sme sa mali ako mamky navzájom podržať... To ze je jeden pediater viac ochotný ako druhý... Ale sme v dobe kedy by sme si mali pomáhať a v tejto dobe, keď je všetko mega drahé... Určite to každej mamke pomôže keď jej predpise dr co i len 2-3 mliečka doktor... Moje dve deti obe grcali, do 6m boli kojene a potom sme prešli na AR mlieko na predpis... Neviem si predstaviť dávať, 150-200e mesačne na mlieko.. To by som dávala snáď radšej kravske
@okm221 naša ma ár mlieko a dávame len 100€ nie je to také hrozne
@okm221 to nie je o nepodporovani sa ale odtial potial. Kazda zdrava matka ma byt schopna uzivit a zabezpecit svoje zdrave dieta. A nie natahovat ruku aby niekto preplatil to a hento. Na doniu su zbierky dokonca na ivf. Mne osobne to pride ako neskutocna drzost a vychcanost. Ale uz som to pisala v inych diskusiach. Ja som asi neuveritelne blba lebo sa o svoje deti staram bez toho aby som zhanala a zgunala kde by mi co mohol niekto iny zacvakat alebo ako "okabatit" system. Ale asi by ma hanba fackovala
@really8 nepoviem keď využívajú druhých ľudí.. Ale štát treba po každej stránke keď sa dá 😉
@monsterablue tak viem, ze nie, sestra (ma alergiu na bkm) toto riesila s dcerkou a bez toho, aby to ona mala potvrdene z gastra (jej dcera) im to nepredpisali.