Pád dvojmesačného bábätka
Pred včerom mi padol môj 2mesačny syn...proste som ležala a on ležal na mne a chytil ma mikro spánok a zaspala som. Chvyľu plakal a potom bol kludny. Zato ja som revala a triasla sa ešte hodinu. Spadol asi z 50cm a ležal na boku l. Samozrejme som bola na pohotovosti, urobili mu usg hlavičky a prezrel ho neurolog, ja som ho doma tiež celeho pozrela a prehmatala nebolelo ho nič a nikde ani nič nemal. Poslali nas domou že všetko vyzera byť v poriadku len ho mám sledovať, samozrejme som celu noc nespala a sledovala ho spinkal aj sa budil papať ako vždy, cez deň mi už moc nespáva zato v noci sa budi len 2x včera mi nespal celu noc bol kludny blabotal ale aj plakal kedže mi už 2 deň nekakal pravdepodobne zato kedže pri masaži bruška sa upokojil. Dnes mi cez deň tiež nespal ale na prechadzke ano. Pride mi hrozne kludny usmieva sa vydáva zvuky atď....teraz aj sam zaspinkal.... Stalo sa vám niečo podobne? Mohlo by mu byť aj napriek vyšetreniam niečo? To že som hrozna matka viem a budem si to navždy vyčítať čo sa stalo nikdy by som si neodpustila keby sa mu niečo stalo....ešte teraz mi je zle keď si na to spomeniem... tak poprosim len ženy ktore mi vedia odpovedať na moju otazku a prispieť skusenosťou....zle mi je aj bez toho aby mi tu niekto nadaval, bola to moja nezodpovednosť... Ďakujem vopred
Stručné zhrnutie
- Dvojmesačné bábätko po páde z výšky asi 50 cm často zostane bez okamžitých príznakov a na pohotovosti mu spravidla urobia USG hlavičky a neurologické vyšetrenie, po ktorých ho pri normálnych nálezoch často prepustia domov so sledovaním.
- Ak lekárom pri vyšetreniach niečo nesedí, postupy zahŕňajú RTG alebo CT vyšetrenie a možný prevoz na traumatológiu alebo ARO; v jednom príklade CT potvrdilo prasklinu lebky a krvácanie do mozgu u 4‑mesačného dieťaťa.
- Červené vlajky, pri ktorých treba okamžite vrátiť dieťa na urgent, sú výrazná spavosť alebo apatia, zmeny v správaní a v reakcii zreničiek, opakované zvracanie alebo výrazné zhoršenie príjmu potravy.
Q: Ako spoznať vážne poranenie po páde bábätka z nízkej výšky?
A: Hľadajte výraznú spavosť či apatiu, zhoršené alebo žiadne zaujem o papanie, opakované zvracanie a nerovnakú reakciu zreničiek na svetlo; tieto príznaky podľa diskusie zvyčajne nastúpia čoskoro a vyžadujú okamžitý návrat na pohotovosť.
Q: Aké vyšetrenia vykonajú na pohotovosti po páde bábätka?
A: Na urgentnom príjme bežne robia USG hlavičky a neurologické vyšetrenie; pri podozrení na kostné alebo vnútorné poranenie nasleduje RTG (röntgen) a prípadne CT, pri ktorom sa odhalila prasklina lebky a krvácanie do mozgu v jednom prípade.
Q: Môže USG prehliadnuť poranenie, ktoré CT odhalí?
A: Áno, v diskusii uviedli prípad, kde ultrazvuk u neurológa vyzeral v poriadku, ale RTG bol podozrivý a CT traumatológie potvrdilo prasklinu lebky a krvácanie do mozgu.
Q: Kedy treba po páde bábätka žiadať CT vyšetrenie?
A: CT sa odporúča, ak lekárom niečo nesedí pri klinickom vyšetrení alebo RTG, alebo ak sa objavia červené vlajky (veľká spavosť, zvracanie, zmeny v správaní či reakcii zreničiek); v diskusii odporúčali aj možnosť vyžiadať si platené CT pre istotu.
Q: Čo robiť bezprostredne po tom, ako bábätko spadne?
A: Ihneď navštívte pohotovosť, kde spravia USG hlavičky a neurologické vyšetrenie, a po prepustení dôsledne pozorujte dieťa doma na príznaky zhoršenia; ak by lekárom niečo nebolo jasné, nechajú dieťa v nemocnici alebo objednajú CT.
Q: Ako znížiť riziko pádu bábätka počas únavy a mikrospánku rodiča?
A: Odporúčania v diskusii zahŕňali dávať dieťa radšej do kočíka alebo postieľky, nekladať ho na bruško pri tom, keď rodič hrozí mikrospánkom, používať vankúše okolo dieťaťa a zabezpečiť, aby dieťa ležalo vedľa rodiča s voľným priestorom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po páde bábätka z nízkej výšky často urobia na pohotovosti USG hlavičky a neurologické vyšetrenie a pri normálnych nálezoch prepustia s odporúčaním sledovať dieťa doma.
- Red flag symptómy sú výrazná spavosť/apatia, zmeny v správaní, nerovnaké reakcie zreničiek, opakované zvracanie a strata záujmu o papanie.
- Ak lekárom niečo nesedí pri USG alebo RTG, pokračujú CT vyšetrením a možným prevozom na traumatológiu či ARO.
Sporné názory
- USG hlavičky môže byť považované za dostatočné skríningové vyšetrenie, versus názor, že USG môže prehliadnuť zlomeninu a preto je CT nevyhnutné pri podozrení (v diskusii bol uvedený prípad, kde USG vyzeralo v poriadku, ale CT potvrdilo prasklinu a krvácanie).
- Niektorí účastníci považujú pád z približne 50 cm za zvyčajne neškodný, zatiaľ čo iné skúsenosti ukazujú, že aj z nižšej výšky sa môžu vyskytnúť závažné poranenia.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivé je USG hlavičky u novorodencov a kojencov pri detekcii kostných prasklín a vnútromozgového krvácania?
- Ako dlho presne treba doma sledovať dieťa po prepustení z pohotovosti, aby sa vylúčili neskoré prejavy poranenia?
Spomenuté značky a firmy
traumatológia, chirurgia, neurologická ambulancia, ARO, nemocnica Bratislava
Spomenuté produkty a metódy
USG hlavičky, ultrazvuk, RTG, röntgen, CT, odsávanie krvi z hlavičky, hematóm, prasknutá lebka, sledovanie zreničiek, Pupík
Miesta a osoby
Bratislava
@tweetinka.co A napriek tomu mala krvacanie? Teraz si ma vydesila a mala nejake priznaky?
Hlavne je, ze si v poriadku. Kedysi sme prezili omnoho horsie veci a tu sme urcite bude malicky v poriadku..stalo sa to viacerym, len o tom nepisu.
@miushik765 ale prestan! to ze si hrozna matka? za to ze ti spadol? mne moj syn tiez spadol z gauca, mal necelých 5 mes. nechala som ho tam na 5sek. len som mu po cajik isla a bums padol na bok, mal modriny na cielku hlavke tiez som si vycitalaze som zla matka, ze som mu ublizila... ale obcas sa to stane, ked zhodnotili lekari ze mu nic nie je, tak bud kludna... keby ti velmi plakal ale bol stale ospaty, vela spinkal tak by som zbehla este raz k dr... ale neboj sa verim ze je vsetko v poriadku
Babenky klud myslim ze ked uz ma zena druhe a dalsie dieta tak stresuje menej ale to neznamena ze by ju to nerozrusilo.Ale vzchop sa ked sa aj nieco take stane a nahodou by priatel nebol doma cim malemu pomozes ked budes plakat a budes nepouzitelna cely den? Ako jasne ze sa clovek zlakne ale bud rada ze mu nic nie je a chladnu hlavu zbytocne nestresovat este aj jeho malickeho
@miushik765 priznsky ziadne, lebo sme hnet utekali do nemocky.. ak by malo tvoje dieta problem, uz si to vsimnes
@tweetinka.co Asi som nechápavá prepáč... na snimje z usg sa im niečo nepozdávalo?
@miushik765 u neurologicky povedala, ze to vyzera vsetko ok. Potom sme boli poslany na chirurgiu, na rongen, tam sa nepozdavalo nieco. Snimok bol rozmazany, lebo sa vraj hybala. Kedze sa nepozdavalo, taj nas poslali na traumatologiu, kde sa robilo ct a tam potvrdili prasklinu, krvacanie fo mozgu, nasledne prevoz do ba
@miushik765 nečítala som všetky príspevky no nám naša slečna spadla z gauča rovno na hlavičku ako 3 mes.boli sme na pohotovosti a robili je rtg. Nič tam nemala a mali sme ju sledovať ak by bola iná zvracala by alebo by nejavila záujem o papanie máme prísť. Bola v poriadku nič iné sa neobjavilo a dnes má už 3,5 r. Je úplne na mieste, že si s toho vystresovaná ja som bola tiež a náš tatino ešte viac hlavne preto, že ja som pri nej bola pri vedomí. Bola to náhoda len som jej menila plienku v lehátku lebo mala reflux položila som ju na gauč a tým, že sa už pretáčala urobila to v mikro sekunde a môj mozog už ani nestihol zareagovať. A pri tom sme od narodenia dávali na to veľký pozor lebo pediatrička nám to stále pripomínala od prevej návštevy.
@janma Môj ma tiež reflux... už som trochu pokojnejšia sprava sa ako zvyčajne už len ja si namýšlam z tych nervou
@tweetinka.co Aha tak nám len usg robili a prezrel ho neurolog a chirurg či normalne reaguje
@miushik765 ak by sa lekarom cokolvek nezdalo, nechaju vas v nemocke. Ak mas zly pocit, vyziadaj si, sj platene ct, aby si mala istotu...
Prirodzená reakcia. Bolo by nenormálne, keby si z toho nestresovala. Tiež som si to zažila a chvalabohu, všetko dobre dopadlo. Už to nerieš 🙂
@miushik765 Ale no, hlavne kľud. A hlavne nemaj také reči, že si zlá matka a že si to budeš vyčítať. Proste sa to stane, stačí chvíľka. mne sa to stalo tiež, ale malý bol asi polročný (spadol z postele). A mojej kamoške sa možno ešte menšie bábo zošmyklo zo zavinovačky a spadla z pohovky. Tiež boli na CTG a všetko v poriadku. Tak kľud. Stane sa, na pohotovosti si bola, vyšetrenia spravili, povedali že je všetko v poriadku. Správa sa normálne, nezvracia, tak kľud 😉