2. IVF na jeseň 2010. Pridajte sa
kočky - šup sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Mnohé páry plánujú druhé IVF (KET alebo nový cyklus) na jeseň 2010 a pri pokračovaní riešia výber centra (Heliose/Helios, GynFive/Gyn-Fiv/GF, Iscare, Ferticent) a spôsob hradenia cez poisťovňu alebo ako samoplatci.
- Používané stimulačné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol s liekmi ako Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide a Ovitrelle a pri KET sa nasadzujú preparáty typu Estrofem a Utrogestan; na potláčanie krvácania sa spomína Duphaston (16.–25. deň, ráno a večer po 1).
- Rozdiely v odporúčanom odstupení medzi IVF cyklami sú nejednoznačné: niektorí lekári odporúčajú 3 mesiace odstupu, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy čakajú len 1 cyklus pred ďalšími krokmi.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii spomínajú ako alternatíva pre druhé IVF?
A: Spomínané centrá sú Heliose/Helios (Brno, Martin), GynFive / Gyn‑Fiv / GF (Bratislava), Iscare (Martin, BA), Ferticent a miestne ambulancie v Košiciach (Gyncare).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o ďalší IVF cez poisťovňu podľa skúseností v diskusii?
A: Uvádza sa „do mesiaca“ ako bežná doba schválenia, niektoré ženy písali o „necelom mesiaci“ a jedna spomína obdobie okolo 6 týždňov v čase zlučovania; termín môže závisieť od doručenia kompletných dokumentov vrátane spermiogramu.
Q: Aké protokoly a lieky sa používajú pri stimulácii v druhom IVF podľa diskusie?
A: Používané protokoly sú krátky protokol a dlhý protokol; lieky menované v diskusii zahŕňajú Diphereline, Puregon, Pergoveris, Gonal, Fostimon, Cetrotide, Ovitrelle, Estrofem, Ethinestradiol, Duphaston a Utrogestan.
Q: Ako dlho vraj lekári odporúčajú čakať medzi IVF cyklami?
A: Niektorí lekári odporúčajú cca 3 mesiace odstupu medzi IVF cyklami, papierovanie v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov a niektoré ženy plánujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Q: Čo je KET a aký je štandardný „náhradný protokol“ pred transferom rozmrazených embryí?
A: KET znamená transfer rozmrazených embryí; v diskusii sa uvádza, že pri KET sa používa náhradný protokol s prípravou endometria tabletkami typu Estrofem a následne Utrogestan a podrobným rozpisom podávania liekov pred transferom.
Q: Ktoré vyšetrenia a dokumenty sú potrebné pred ďalším IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Bežne spomínané sú hormonálny profil (3. deň cyklu), preoperačné vyšetrenie (vrátane krvi), spermiogram manžela a výsledky mikrobiologických sterov (napr. chlamýdie, ureaplazma); niekde sa uvádza, že centrá môžu požiadať o doplnenie chýbajúcich výsledkov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ženy často menia centrum po neúspešnom pokuse (spomínané Heliose/Helios, Gyn‑Fiv/GF, Iscare, Ferticent) z dôvodu rozdielneho prístupu a metodiky.
- Pri druhom pokuse sa bežne rieši buď KET (rozmrazenie mrazáčikov) alebo nový stimulačný cyklus so zodpovedajúcim protokolom a liekmi.
- Pre KET sa bežne používajú prípravky na prípravu sliznice ako Estrofem a Utrogestan.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup medzi IVF cyklami: možnosť A — lekári odporúčajú 3 mesiace; možnosť B — dokumentácia v niektorých centrách uvádza 4–6 mesiacov.
- Voľba protokolu pri PCOS alebo slabšej reakcii: možnosť A — krátky protokol (niektoré ženy ho mali); možnosť B — dlhý protokol (iné lekárky/centrá odporúčajú pri PCOS).
Otvorené otázky
- Koľko embryí vložiť pri KET, aby sa maximalizovala úspešnosť a minimalizovalo riziko viacpočetného tehotenstva?
- Ako presne ovplyvňuje výber centra a predĺžená kultivácia (blastocysta) šance na úspech v porovnaní s kratšou kultiváciou?
Spomenuté značky a firmy
Heliose,Helios,GynFive,Gyn‑Fiv,GF,Iscare,Ferticent,Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston,Puregon,Cetrotide,Ovitrelle,Gonal,Diphereline,Pergoveris,Fostimon,ethinestradiol,Estrofem,Utrogestan,Agolutin,Diazepam,Spasmopan,ICSI,IUI,OPU,ET,KET,krátky protokol,dlhý protokol,predĺžená kultivácia,blastocysta,mrazáčik,spermiogram,hormonálny profil,preoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Bratislava,Brno,Martin,Košice,Podhájska,Luckach,Texl
@martinaaaaa 🙂 ťaháme to...sama sa čudujem že sme ešte všetci pokope 😀
ale už sa teším keď budú drobčekovia na svete a budem ich mať domka v postieľkach 🙂 🙂 🙂
@martinaaaaa presne ako pises jeden prsnik dava mliecko a druhy len par kvapiek 😅 Nemam ich sice este plne,neodsavam len malu prikladam a vyzera ze pije,ale aj tak jej to nestaci.
Ahojte krasky som tu len na chvilku. Tak uz viem ake su to bolesti OHSS. Celu noc som nespala a o 4 som uz skrabala stenu od bolesti. Rano sme utekali do CAR, odsali mi takmer 1 liter vody, ktora tlacila hlavne na pecen a pod rebrami, takze sa mi zle dychalo. Dali infuzku, nejake lieky. No a uz je trosicku lepsie. Doktori sa vytesovali, ze je to dobre znamenie, ze takto neskoro OHSS pride ked sa tvoria tehotenske hormony, takze cakaju, ze to bude pozitivne. No uvidime v utorok dalsia kontrola a pravdepodobne dalsie odsavanie 😠 😠 😠 .
Ale ak je tam babatko, tak tie strasne bolesti zvladnem 🙂 🙂 🙂
Dakujem vsetkym 🙂 🙂 🙂
@martinaaaaa ahoj,tak ty už máš iné starosti a radosti ako koníkovanie ,hi hi .ja sa mám fajn,schudla som 5kilečiek,chodíme k liečitelovi ,máme z toho dobrý pocit a od dnes som vo svojom živle,žijem totiž hokejooooooooom 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 a v nedelu dokonca aj idem na Slovensko-Nemecko do Blavy 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@noe - tak si si pekne užila... 😠 Ale na druhú stranu som čítala, že OHSS zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia a keď aj lekári tak povzbudia- už sa teším, už sa teším. Ale nech ťa to už nebolí, fúúú, fúúúú 😨 😨 fúkam, aby nebolelo a TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT, aby sa poistilo 😉
@annamary27 - hneď by som išla s tebou na ten hokej! Slovenskóóóó, Slovenskóóó 😎 Snáď im to pôjde kúsok lepšie ako včera so Slovinskom. Ale výsledok bude bohato stačiť, taký, aký bol 😀
@nechsazadari o hodinku vyrážame,ešte otec ide so švagrom na ten zápas o 16.15 ,tak si ideme s kamoškou s nimi po lístky na včerný zápas a potrajdáme po meste zatial 😀 😀 😀 😀 budem mávať,kričať a sledovať či budem v zábere 😀 😀 😀 😀 😀 😀 Slovenskóóó
@lume
@wera
@nechsazadari
@sunday1 dakujem krasky, snad tie bolesti maju zmysel. Potom maju babatka odpustene ak za to mozu oni. 😀 😀 😀
Uvidim ci sa budem citit rovnako mizerne a asi zajtra najneskor v utorok zas do CAR.
@annamary27 uzi si to aj moji dvaja svagrovia a svokor sa chystaju na hokej, tak sa tam niekde stretnete 😉 😀 😀 😀 nech nasi vyhraju, pekne povzbudzuj!!!
@basska007 Som nasla pekne napisane, tak len kopirujem.
Stimulácia vaječníkov je snaha o kontrolované získanie väčšieho počtu vajíčok. Môže sa však stať, že vajíčok je nadmerne veľa a vtedy je pacientka ohrozená hyperstimulačným syndrómom/ bolesti v podbrušku, nafúknuté citlivé podbruško, zadržiavanie tekutín, poruchy zrážanlivosti krvi,/. Hyperstimulačný syndróm sa môže prejaviť počas stimulácie, po odbere vajíčok , alebo až po embryotransfere. V najvážnejšej forme môže predstavovať ohrozenie života. Rizikovú skupinu predstavujú najmä ženy so syndrómom polycystických vaječníkov, chudé, mladšie ako 30 rokov. Presný spúšťací mechanizmus nie je detailne známy. Pravdepodobnou príčinou je zmena priepustnosti cievnej steny v dôsledku vysokých hladín estrogénov, ktoré sa tvoria vo folikuloch. Čím viac folikulov- tým viac estrogénov koluje v krvi. Zmenená priepustnosť cievy spôsobí únik tekutej zložky krvi, ktorá sa najčastejšie hromadí v bruchu/ vyvoláva bolesti, zväčšuje obvod brucha/, môže sa hromadiť v hrudnej dutine/ spôsobuje ťažkosti s dýchaním/, v osrdcovníku. Únik tekutiny spôsobí zahustenie krvi/ zvýši sa zrážanlivosť krvi/. Veľké množstvo estrogénov musí detoxikovať pečeň , čo môže spôsobiť jej poškodenie. Ľahká forma hyperstimulačného syndrómu nevyžaduje hospitalizáciu. Treba zachovať kľud na lôžku, pitný režim/3-4 l tekutín denne/, sledovať množstvo moču, telesnú hmotnosť, obvod brucha, laboratórne parametre. Ťažké formy vyžadujú liečbu na nemocničnom lôžku. Ovariálny hyperstimulačný syndróm /OHSS/ ustúpi na začiatku menštruácie. Pri gravidite sa však môže aj zhoršiť. Pri akýchkoľvek ťažkostiach je preto nevyhnutné kontaktovať našich lekárov.
@annamary27 - išla som si oči vyočiť, ako som ťa hľadala medzi divákmi a potom z toho čo sa dialo na ľade 😕 Dúfam, že si po tomto zápase psychicky v poriadku 😝 😉 😉 😎 Mne sa o hokeji aj snívalo 😀
@evasbk
@wera
@nechsazadari
@chicca555
@annamary27
@sunday1
@janemari
@lume
@martinaaaaa
@kefalinek
😵 😵 😵 // 😵 😵 😵 krasne silne ako cervena na semafore 😵 😵 😵
Zas sme boli v CAR, stiekla mi infuzka, vycucli zo mna 940ml vody (ten vpich riadne boli 😠 😠 😠 ale aspom uz mozem ako tak dychat, lebo tuto noc som spala/ nespala posediacky.,Dali mi okrem Solumedrolu IM este Fraxiparine vcielky do brucha a vo stvrtok sa zas vidime v CAR a vsetci cakame vysokanske HCG. 😵 😵 😵
A snad uz OHSS zacne pomaly ustupovat. Ale velmi sa tesim z babatka/ babatiek, takze uz vydrzim vsetko 😵 😵 😵
@wera ked som zas rano o 4tej v bolestiach pochodovala po byte, tak som si povedala, ze skusim. A ledva som namocila uz na mna kukali 2 krasne silne kolajnice 😀 😀 😀 Bol to sok, pretoze takto som si to nepredstavovala. Viem, ze tehotenstvom sa OHSS este zhorzi, ale zas som velmi stastna, ze bobackovia bojuju, tak musim aj ja.
Dakujem za virusiky. Vo stvrtok krv mozno dalsie odsavanie a potom uz len cakat na srdiecka. Ale uz si moje poklady nepustim 😵 😵 😵
@wera
@janemari
@annamary27 vsetkym vam drzim palce nech sa vam podari co treba 🙂
@noe gratulujeeeeeeeeeeeeeeeem to budu 2cata jak vysite 😀
@wera ahoj tehulka tak krasne to tahate 3v1 len tak dalej 🙂