Glaukóm - zelený zákal
Nemá niekto skúsenost s touto chorobou? mavam tlak ocny 30-40.
Stručné zhrnutie
- Glaukóm (zelený zákal) sa lieči primárne očnými kvapkami (príklady v diskusii: Cosopt, Brimonal, Xaloptic, Azopt, Carteol, Xalacom, Trusopt, Simbrinza, Luxfen, Taflotan) a pri nedostatočnej kontrole možno postupovať laserom (SLT, YAG, trabekuloplastika, iridotomia) alebo chirurgicky (cyklofotokoagulácia, cyclokryopexy, výmena šošovky), pričom operácie v diskusii zlepšili u niektorých pacientov potrebu kvapiek.
- Pri diagnostike a sledovaní glaukómu v diskusii sa používali merania vnútroočného tlaku (IOP), perimetria (perimeter), OCT/HRT a meranie hrúbky rohovky (CCT / RNFL) na určenie zisťovania poškodenia a cieľových hodnôt tlaku.
- V diskusii pacientky hlásili časté vedľajšie účinky kvapiek (alergie, jamčenie/jačmeň, opuch oka, zlá chuť v ústach, závraty, bolesti hlavy, zníženie krvného tlaku) a uviedli, že v tehotenstve niektoré ženy liečbu vysadili, iné používali Cosopt+Brimonal; rozhodovanie o liečbe a type pôrodu (prirodzený vs sekcia) sa rieši individuálne s očným lekárom a gynekológom.
Q: Aké vyšetrenia sú potrebné pri podozrení na glaukóm?
A: V diskusii sa opakovane uvádzali meranie vnútroočného tlaku (IOP), perimetria (perimeter) na zorné pole, OCT/HRT na zobrazenie nervu a sietnice a meranie hrúbky rohovky (CCT, RNFL) ako štandardné vyšetrenia.
Q: Aké očné kvapky sa v diskusii najčastejšie spomínali a aké majú vedľajšie účinky?
A: Spomínané kvapky zahŕňali Cosopt, Brimonal, Xaloptic (Xalacom), Azopt, Carteol (Carteol LP), Trusopt, Simbrinza, Luxfen, Taflotan; nežiadúce účinky hlásené v diskusii zahŕňali alergiu, jačmeň, opuch oka, horkú chuť v ústach, nevoľnosť, závraty a búšenie srdca.
Q: Môžem otehotnieť pri glaukóme a pokračovať v liečbe?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že počas tehotenstva mali nižší očný tlak a liečbu vysadili, iné uviedli, že počas tehotenstva kvapkali Cosopt a Brimonal; rozhodnutie je individuálne a má byť konzultované s očným lekárom a gynekológom.
Q: Aké laserové a chirurgické možnosti sa spomínali pri liečbe glaukómu?
A: V diskusii sa spomínali SLT (selektívna laserová trabekuloplastika), trabekuloplastika, YAG laser, iridotomia, cyklofotokoagulácia či cyclokryopexy a v niektorých prípadoch výmena šošovky alebo mikropluzná cyklofotokoagulácia.
Q: Kedy očný lekár môže odporučiť sekciu namiesto prirodzeného pôrodu?
A: Podľa skúseností v diskusii oční lekári odporučili sekciu pri vysokom a nestabilnom vnútroočnom tlaku (v prípadoch s IOP okolo 50 alebo viac), zatiaľ čo pri stabilizovanom a kompenzovanom glaukóme niektorí lekári prirodzený pôrod povolili.
Q: Ako často treba chodiť na kontroly a aké sú intervaly pre OCT a perimetrie?
A: V diskusii pacientky uvádzali kontroly každé 2 mesiace pri aktívnej liečbe, perimetriu 1–2× ročne a OCT približne raz ročne alebo podľa odporúčania špecialistu; niektoré perimetrie boli plánované aj každých 18 mesiacov.
Q: Aká je rekonvalescencia po operácii glaukómu podľa skúseností z diskusie?
A: U jednej pacientky bola prvá hospitalizácia a intenzívna kontrola prvý týždeň (stehy vybrané po 7 dňoch), následné denné kontroly, potom zriedkavejšie kontroly a mesačné kontroly; predoperatívne sa v niektorých prípadoch podávali infúzie na zníženie tlaku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Glaukóm treba včas diagnostikovať a pravidelne sledovať meraním IOP, perimetriou a OCT, pretože neliečený vedie k poškodeniu zrakového nervu a strate zraku.
- Očná liečba zahŕňa topické kvapky ako prvú líniu, a ak kvapky nestačia, zvážia sa laserové alebo chirurgické postupy (SLT, iridotomia, cyklofotokoagulácia, výmena šošovky).
Sporné názory
- Niektorí v diskusii považujú glaukóm za nevyliečiteľný chronický stav vyžadujúci dlhodobé kvapkanie, zatiaľ čo iní uvádzajú prípady, keď operácia alebo laser znížili potrebu kvapiek alebo pacient prestal kvapkať.
- V otázke pôrodu niektorí oční lekári odporúčajú sekciu pri vysokom a nestabilnom IOP, zatiaľ čo iní považujú prirodzený pôrod za prípustný pri stabilizovanom glaukóme.
Otvorené otázky
- Ktorá konkrétna liečba (ktoré kvapky, laser alebo operácia) je najvhodnejšia pre tehotné alebo dojčiace pacientky s rôznymi typmi glaukómu?
- Prečo niektorí pacienti majú normálne merania IOP, ale napriek tomu poškodený zrakový nerv (normal-tension glaucoma) a ako to najlepšie sledovať a liečiť?
Spomenuté značky a firmy
Xaloptic,Xalacom,Cosopt,Brimonal,Azopt,Arteoptic,Trusopt,Simbrinza,Luxfen,Carteol,Carteol LP,Taflotan,Pilokarpin,Citikolin,OMK1,NeuroTidine,Heureka,Panta Rhei,Facebook skupiny "Glaucoma- eyes","Glaucoma support",Poliklinika Mlynská dolina,Nová Nemocnica,3F Mikrochirurgia,Očná klinika Veselý,JOJ
Spomenuté produkty a metódy
Cosopt,Brimonal,Xaloptic,Xalacom,Azopt,Arteoptic,Trusopt,Simbrinza,Luxfen,Carteol,Carteol LP,Taflotan,Pilokarpin,Citikolin,OMK1,NeuroTidine,perimetria (perimeter),OCT,HRT,meranie hrúbky rohovky (CCT),RNFL,SLT (selektívna laserová trabekuloplastika),trabekuloplastika,YAG,iridotomia,cyklofotokoagulácia,cyclokryopexy,mikropluzna cyklofotokoagulacia,výmena šošovky,meranie vnútroočného tlaku (IOP)
Miesta a osoby
Košice,Bratislava,Poliklinika Mlynská dolina,Nová Nemocnica,3F Mikrochirurgia,Očná klinika Veselý,MUDr. Alakšová,MUDr. Veselý,MUDr. Koutunová,MUDr. Kuběna,MUDr. Moravská,MUDr. Dzur,MUDr. Podobova
@janelillith
Ahoj, môžem poprosiť link na kvapky z konope ? Glaukom zeleny zakal.
Išla by som dotoho.vyskusam.
Ďakujem
@tatramatka
Dobrý deň, nosíte slnečné okuliare?
Tiež ma zelený zákal a neviem ci môžem nosiť slnečné okuliare.
Oči mam citlivé na svetlo
@samko0405 ano, nosim slnecne okuliare, teraz v tych horucavach by som to bez nich nezvladla… aj ked, v nejakej knihe o “ociach” niekto mudry odporucal pri zelenom zakale zavriet oci a “pozerat sa” do slnka a pomalicky otacat hlavu doprava-dolava, obcas to praktizujem, ci to nejako pomaha ociam, zatial netusim…
@samko0405 nosím heliovar sklá
Musím, po dorzolamid kvapkach by mi praskla vonku hlava na slnku, mám veľmi citlivé oči
@bobulka34 uživam dlhodobo CBG 15% kvapky, prave tie su idealne pri glaukome, pozor nie cbd, tie naopak mozu zvysovat tlak. Davam si ich hlavne pred spanim a na ukludnenie. Inak so spankom mam problem, budim sa ze ma z oči hlava boli, napriek tomu že pred spanim si dam kvapky na zniženie oč.tlaku (Azopt). Mam pocit že funguju len par hodin cez den. https://www.konopnafarmaliptov.sk/produkt/cbg-o...
@martinka05 ahoj na koľko bol zvýšený? Ja mávam 24 a chcú mi dať kvapky len som nemohla doteraz
Čaute baby, vidím že ste tu už dávnejšie neboli, tak dúfam, že sa niektorá ozve (@ivia123, @ematko29, @iconka) ... 😉 Tiež mám glaukóm (primárny s otvoreným uhlom). 😒 Diagnostikovali mi ho, ked som mala 9 rokov, teraz mám 22. Rada by som sa spoznala s niekým aspoň približne v mojom veku s touto diagnozou, kedže zatiaľ som pri svojich potulkách po lekároch v podstate stretla len ľudí 50+ 😎
@julca92 Ahoj môžem vedieť ako si na tom ? ja mam očnú hypertenziu rok si kvapkám a poslali ma na slt laser . dosť sa bojím očný tlak mám s kvapkami 20/22 plus mám nijaké výpadky a rozšírenú slepú škvrnu
Ahojte, aj mne zistili zrejme glaukom, v papieroch mam stale, ze podozrenie.. ale ze uz tam je aj neaka zmena na ocnom nerve, na oct to zlte je vraj zmena ta hrubsia je lave oko ta tensia prave.. hned ma aj objednali na laser SLT, vraj to ma na nejaky čas zmenšiť ten očný tlam... tlak mi namerali 28 a 26 o 2 hodinky pozdejsie 23 a 21.. podstupil niekto tento laser, pomohlo? A myslim teda, ze sa to asi este podarilo podchytit v celku zaciatku, sice tam nejake poskodenie je ale asi to nie je tak zavratnw a ak sa to podari zastabilizovat, uz by sa to nemuselo dalej rozsirovat ze? Inak Perimeter na jednom oku som mal uplne bez chyby a na druhom oku jedna chybička.. svetielka mi blikli asi 50x na kazde oko..
@konik2023 ahoj bola si na slt ? ako si na tom teraz
@dilinak to si dostal s laseru to krvácanie ??
@m2002 nie mam prerastene akoze falosne cievy do oka a tie zacali krvacat do sklovca po dvoch mesiacoch mi to operovali a napustili plynom po troch tyzdnoch som videl krasne no za dva mesiace mi to znova zakrvacalo potom mi tie cievy vypalovali laserom a potom mi laserom vypalovali odtok na vodu v oku vies mam cukrovku a id vtedy skoro nic nevidim na prave oko no poviem ti robili mi to v ziline a v martine mi povedali ze mi tam dodrbali oko a bol vykonany nespravny pristup a stale mi to oko zakrvaca vidim tak nan pet percent samu hmlu nikdy sa nedaj operovat na oko lebo hrozi ze ti dodrbaju ocny nerv alebo sietnicu su to babraci
Ahojte baby. Pridám sa k Vám zaujíma Vás nestranný názor...už asi rok a pol som sledovaná u očnej , čisto náhodou som tam šla že som mala zápal oka a mi premerala očný nakoľko som povedala že v rodinnej anamnéze máme glaukóm, ocino ma a mamine teraz v 73zistili zvýšený...namerala mi na pravom 22a 23na ľavom...chodím každé tri mesiace na premerania..a v podstate je to rovnako vždy... Perimeter výborný oct tiež bez porušenia zrakoveho nervu...niekedy mávam na pravom oku tlaky za očnou kosťou ale není to často...je správne že mi ešte nenasadila kvapky? Bojím sa
Ma niekto v ociach obrovsku hmlu? Ja uz na jedno oko skoro nevidim pre tu hmlu aj do druheho sa mi to dava ma niekto skusenosti ako bojovat proti tej hmle?alebo nieco kapkat?
Ahojte mam pocit,ze mi zacina glaukom...uz asi pol roka ma boli vzadu vnutri prave oko a kusok pravej strany hlavy a ked ma to boli tak na to oko vidim rozmazane ☹ tak ja neviem ci mam ist k ocnemu alebo nie ☹
Dakujem za odpovede
@misinka612 okamzite k doktorovi ani neuvazuj lebo ti chyti ocny nerv a si v haji
@ematko29 Nie je za čo 😉 Zase až taký odborník nie som, ale niečo sa na mňa nalepilo za tie roky 😀 A možno je to aj tým že som ešte pomerne mladá (na úto diagnózu až príliš mladá), takže mám asi väčšiu zvedavosť a túžbu to nejako poriešiť ako "starší" pacienti. A mimochodom koľko rokov má tvoj manžel? Pretože štatissticky sa glaukóm vyskytuje najčastejšie vo vekovej kategórií 60+ ale ani v u 40. či 50. ročných nie je až taký výnimočný... No nič netreba podceňovať, určite vieš že treba chodiť pravidelne na kontroly a užívať predpísané kvapky. Robili tvojmu manželovi aj ďalšie vyšetrenia? (Meranie hrúbky rohovky (CCT), perimeter - rozsah zrakového poľa, OCT/HRT - zobrazovacie metódy pre vyšetrenie očného pozadia...)?
Ešte o tých povlakoch, ja som sa s tým ešte nestretla, ale môže byť... Mňa skôr napadá, že by sa tu mohlo hovoriť o šedom zákale, ktorý niekedy vzniká ako dôsledok glaukómu. Nuž a aj v dnešnej medicíne sa takéto omyly stávajú ako s tvojim ockom. Diagnostika glaukomu je často obtiažna a niektorí lekári vyšetrujú dosť povrchne a napr. len na základe zvýšeného očného tlaku nasadia liečbu, pričom o glaukom vôbec ísť nemusí... U niektorých ľudí je aj hodnota nad 21mmHg (ktorá sa považuje za hraničnú) nespôsobuje žiadne poškodenie a u iných môže napr i tlak s hodnotou dajme tomu 12 spôsobovať problémy... Celkovo je glauk´m veľmi záhadná choroba a o príčinách jeho vzniku, priebehu i prognózach sa toho veľa nevie...
Čo sa týka tcý podporných skipín:
https://www.facebook.com/groups/192743684077833/
https://www.facebook.com/groups/31583862038/
Treba požiadať o členstvo a administrátor následne umožní vstup. Nemusí sa pridať priamo tvoj manžel, máme tam i manželov/manželky/rodičov...
@julca92 Ďakujem, nenapadlo ma pridať sa do takýchto skupín.
@julca92 dakujem velmi pekne za komentár,naozaj vidno,že sa viznáš.Lebo ja som o tom nejak vela neštudovala len čo viem z počutia.4o sa týka tých povlakov,to mi vravel o tom ocko ktorému liečili glaukom 15rokov ateraz zistili,že glaukom vôbec nemá ,že vysoký tlak mal z tzv suchých očí.Tak si predstav toto,ktomu naozaj nemám čo dodať.Ale aspon sa zbavil jednej diagnozy 😀 A to mu na začiatku pred 15rokmi povedali,že sa to končí slepotou si predstav ako sa cítil.Je jasne ,že neliečený glaukom k tomu vedie ,ale oni mu vtedy povedali,že naisto.Ach som taká rada,že už medicína postupila natolko,že to nieje taká vážna diagnoza ako pred rokmi.Bola by som rada ak by si mi poslala link na nejaku podpornu skupinu,pre manžela aby sa s niekym porozprával o tejto diagnoze.Ved ja mám pcos a som rada ,že tu taká diskusia je apadne mi naozaj dobre ked podiskutujem so ženami s rovnakým problémom.No a ešte k tým povlakom,jemu zas povedali o tom v čakárni nejakí pacienti,že z tých kvapiek sa tvorí nejaký povlak ktorý sa musí po čase ostraniť ale asi o tej diagnoze ešte neviem strašne vela. 😕
@ematko29 Ahoj ako si na tom po tých rokoch ? Držis si videnie nestratila si bočný zrak alebo podobne ? 😪 poprípade čo tá operácia ?
ďakujem za info
@ematko29 Nie je za čo 😉 Zase až taký odborník nie som, ale niečo sa na mňa nalepilo za tie roky 😀 A možno je to aj tým že som ešte pomerne mladá (na úto diagnózu až príliš mladá), takže mám asi väčšiu zvedavosť a túžbu to nejako poriešiť ako "starší" pacienti. A mimochodom koľko rokov má tvoj manžel? Pretože štatissticky sa glaukóm vyskytuje najčastejšie vo vekovej kategórií 60+ ale ani v u 40. či 50. ročných nie je až taký výnimočný... No nič netreba podceňovať, určite vieš že treba chodiť pravidelne na kontroly a užívať predpísané kvapky. Robili tvojmu manželovi aj ďalšie vyšetrenia? (Meranie hrúbky rohovky (CCT), perimeter - rozsah zrakového poľa, OCT/HRT - zobrazovacie metódy pre vyšetrenie očného pozadia...)?
Ešte o tých povlakoch, ja som sa s tým ešte nestretla, ale môže byť... Mňa skôr napadá, že by sa tu mohlo hovoriť o šedom zákale, ktorý niekedy vzniká ako dôsledok glaukómu. Nuž a aj v dnešnej medicíne sa takéto omyly stávajú ako s tvojim ockom. Diagnostika glaukomu je často obtiažna a niektorí lekári vyšetrujú dosť povrchne a napr. len na základe zvýšeného očného tlaku nasadia liečbu, pričom o glaukom vôbec ísť nemusí... U niektorých ľudí je aj hodnota nad 21mmHg (ktorá sa považuje za hraničnú) nespôsobuje žiadne poškodenie a u iných môže napr i tlak s hodnotou dajme tomu 12 spôsobovať problémy... Celkovo je glauk´m veľmi záhadná choroba a o príčinách jeho vzniku, priebehu i prognózach sa toho veľa nevie...
Čo sa týka tcý podporných skipín:
https://www.facebook.com/groups/192743684077833/
https://www.facebook.com/groups/31583862038/
Treba požiadať o členstvo a administrátor následne umožní vstup. Nemusí sa pridať priamo tvoj manžel, máme tam i manželov/manželky/rodičov...
@julca92 Ahoj ako si na tom po tých rokoch ? Držis si videnie nestratila si bočný zrak alebo podobne ? 😪 poprípade čo tá operácia ?
ďakujem za info
@sommama123 ahoj, dufam, ze nevadi tykanie 😉 ja som celý cas bez liecby iba som sledovana a zatial mam viac-menej rovnaky stav, co sa tyka vysetreni mam zmeny na OCT a aj perimeter nemam idealny, ale u mna je to dost aj o psychike, kedze pri perimetri som stale vnutorne nervozna 😉 Na kontroly chodim stale 2x do roka a v ramci toho mi robia perimeter, OCT a ocny tlak, ten mam zatial v normalnych hodnotach. Co sa tyka vitaminov, uzivam Neurotidine, vit. na oci (dobre su take, kde je aj gingko, brala som aj Macushield-al. ako sa to pise) a ocne kvapky OMK1, obcas vit.B a A. Ak ta este nieco zaujima, kludne sa pytaj 😊