Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
Kefalinek moooooc ti gratulujem k ciarkam,uvidis zosilneju. Aj ja som uz mala dnes pokusenie,ale zlakla som sa sklamania tak som sa na to vykaslala.
Tinka my sme platila az ked som prisla na ET,tiez v Heliose.
@martinaaaaa si dnes dalsia,ktoru doktor nepovzbubil. V tej BA mate nejakych negativistickych doktorov, cico 😠 Neboj a pichaj dalej 😀
@martinaaaaa dufam,ze ano 😅 Mam z toho taky divny pocit,lebo priznaky nikde. tak stale tomu nemozem nejako uverit.
@tinka,budeš platiť až,ked zistia kolko máš zrelých vajíčok,ktoré ti budú ICSI napichávať a či ich bude tolko ,aby si mala PK.Takže platiť by si mala až pred embryotransferom.JA som platila až vtedy.
@alienocka neboj priznaky pridu v podobe nevolnosti 😀 este budes spominat na bezpriznakove obdobie 😉 ja som tiez bezpriznakovy clovek ved uvidim v piatok 😎
zuzibb- tak si sa aspoň prešla, haha 😉 to je sila, tak snáď to dnes vybavíš, pekný deň 🙂 🙂 🙂
tinka asi v každom centre je to s tým platením inak - takže ak chodíš do heliosu v MT, tak ti poradia babule, ktoré tam chodia,
my sme v iscare MT platili po OPU a teraz nám vracajú peniažky, lebo sme klesli do nižšieho počtu oplodňovaných vajíčok ( zaplatili sme za 14 - taxa 10 - 15, ale nakoniec ich bolo zrelých 10, tak sme platili taxu 4-10). drž sa 🙂 🙂 🙂
ahojte dievcata chcem vam napisat ze toto je moje prve IvF spravila som si test a som TEHOTNA! v pondelok mam krv takze cakam dobru spravu...chcem vam napisat ze hlavu hore nestresovat sa a priznaky niesu naozaj dolezite ako tu uz popisali niektore dievcata...ani pri pichaní som ziadne necitila a celkovo som bola na tom dobre..vsetkym dievcatam drzim palce
@ewitka,tak gratulujem k dvom čiaročkám,my neméme v zálohe nič,tak musíme všetko vsadiť na naše 2karty. 😀 😀 😀
annamary27 : dakujem pekne a neboj dobre to dopadne treba verit aj ked som mala v zalohe strasne som si priala aby títo dvaja zabojovali a zabojovali...hlavne sa nestresovat a byt v pohode...ja som na pn od pichania menopuru ....
@ewikta,ja som na PN od ET a ked to vyjde možno budem až do materskej. 😀 😀 😀 😀 😀
ewitka, gratulujem-test si si robila na 10-ty deň od ET a už máš zreteľné čiaročky? a máš nejaké iné pocity?
@annamary27 ja som bola preto,lebo kamoska mi vravela ze budu priznaky take a take tak som sa zlakla tak reku ostanem doma...mala som dovolenku a potom pn a moc ti drzim palce...@sony44: ano na 10 den a su obidve trosku druha slabsia ale je tam vidiet ju...priznaky? ani nie len prsia su citlive ...
@sony44,ja chcem odolať a testovať až po krvičke,len aby som aj ja videla v živote 2čiaročky,lebo tej jednej som sa nakukala až-až.
babenky dakujem za gratulacie, ja som len trolinku sklamana, lebo nam vkladali dve a zatial ani nekrvacam (klop-klop) ani ziadne extra bolesti nemam tak som myslela, ze ak su tam dve tak ta ciarka bude viditelne zretelna, no ale co uz dnes si kupim este jeden test a uvidime zajtra....
ewitka gratulujem
ja tu nechodim naozaj prispievat niesom nejak vyrecný typ ale velmi ste mi pomohli dievcata aspon som ziskavala skusenosti...dakujem a drzte sa vsetko dobre prajem 😉 😉 😉 🙂
@ewikta,ja som doma kvoli tomu,že ani psychickej a ani fyzickej záťaži by som sa tam v robote nevedela vyhnúť a istota je istota.Doma čo to lahšie porobím,mám vychádzky-vybehnem do mesta,máme obrovskú záhradu-poprechádzam sa a tak.Žijeme so svokrou,takže aj v tomto smere mám o ,,zábavu,, postarané. 😎 😎 😎
annamary27: je dobre ze si ostala doma a neboj vsetko bude ok...( snad svokra je v poho) 😉
annamary27 - mne povedali, že si musím test urobiť a zavolať jeho výsledok.Lebo som tiež hovorila, že nebudem testovať, že počkám na krv a oni ma z toho vyviedli, že 12-ty deň musím určite testovať ak bude pozitívny volať a ak bude negatívny tak o dva dni zopakovať a volať či už bude pozitívny alebo negatívny. Tebe kedy vychádza 12-ty deň po ET?
kefalinek - aj jedno bábätko je výhra, takže sa teš.... ja viem že si čakala viac, druhé bude nabudúce 🙂 🙂 🙂
@ewikta,svokra je celkom v poho,niekedy trvdohlavá/včera kopala v záhrade v najväčšom teple/,niekedy neposlušná jak malé dieťa,niekedy nahluchlá,tak vznikajú také slová,že sa ideme popišať od smiechu.Takže sa nenudíme 😀 😀 😀 😎 😎 😎
@martinaaaaa tu som tuuuu 😀