Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
@monicka7299 - ja som doma od pichania dipherelinu a plánujem zostať aspoň 3 roky. dúfam že mi to tak aj vyjde 🙂
baby aj vas tak strasne bolelo brucho pred OPU mam pocit ze zajtra nebudem moct ani chodit 😝
@martinaaaaa - mňa najmä pri chôdzi, lebo folikuly boli veľké a bolo ich 14, tak sa nečuduj, a neboj zajtra všetko dobre dopadne, držkaj sa 🙂 🙂
martinaaaa.....mňa bolelo hlavne pri chodení.....včera ....ale to ešte Ťa len bude po OPU .... práve som od tiaľ došla, je večer a myslím, že do zajtra to neprejde..... 😅 .......ale dvom babám, ktoré tam boli nič nebolo takže je to také indi-vindi
držím palce strašne moc......
@monicka7299 - kľudne si daj tabletku od bolesti, teraz tam náš komu ublížiť tabletkou.....ja som zjedla dva ibalgáče, lebo jeden mi nezabral
@monicka7299 fuha tak sa tesim aj ja by som chcela dvijcata a mam to jednou ranou 😀
@sony44 juj tak to gratulujem 🙂 to bude fakt najkrajsi darcek 😵
@monicka7299 dufam, ze som ta nenahnevala svojim prispevkom, nerada by som sa ta dotkla.
@martinaaaaa - určite to zmákneš, pre mňa boli aj tak po psychickej stránke najhoršie telefonáty embryologičke ako sa naše embryjká vyvíjajú a teraz či je všetko aj napriek pozitívnej krvičke v poriadku , lebo už 4 dni dosť špiním
Tak aj ja gratulujem a nech hcg rastie a rastie a rastie 🙂
monicka klud,lahni si do postele,alebo sa vyval k telke a relax a tes sa ako ti vlozia dvoch bojovnikov 😉
zuzi - v žiadnom prípade.... ale tie hormony mi asi fakt nerobia dobre....... už aby bolo zajtra 10.00 a volám..... to ide pomaly.....
dúfam, že budú v pohodičke deťúrence naše 😵
janemari - vidíš ako to ubehlo? ešte sme na žiadosť čakali spolu donekonečna 🙂
moni to som rada, ze sa nehnevas, lebo viem, ze to nie je sranda a ze mas prirodzeny strach a stres. Clovek sa tolko "namaka" kym sa dostane k vytuzenemu cielu, ze az 😉
@sony44 aj pre mna boli najhorsie z toho vsetkeho tie telefonaty s embryologickou, ze ako sa maju nase embyjka a ci este ziju. Niekedy som sa odhodlavala aj 15 minut kym som tam zavolala 😅
Ja som spinila 7-8 dni takze v pohode, to budes mat asi tak ako ja, ze ako keby "menzes" . Len oddychuj a tes sa na babatko 😉
sony ja som sa potom dozvedela o vela pripadoch kedy zena na zaciatku tehu spini. Dokonca aj moja mama aj pri mne a sestre spinila, kamoska, ktora ma uz 2-rocneho synceka tiez a hlavne gynekologicka ma ukludnovala, ze je to velmi bezne. Ale stres a strach ma clovek aj napriek tomu 😉
@pepka25 - ďakujem - ja chodím do iscaru v Martine.ja som ráno vola sestričke, že čo je vo veci a ona že ak sa mi podarí prísť 8.30 tak mám prísť. aj doc, povedal, že dobre že som prišla a mala som pocit, že som mu mohla zavolať aj skôr, ale ked oni hovorili, že to môže byť, tak som ich nechcela otravovať, ale dnes mi to už nedalo. myslím že sa nič nestane ked prídeš skôr, im ide tiež o to aby to bolo v poriadku, oni chcú z nás urobiť tehuľky a potom mamičky


@monicka7299 tes sa preboha ze mas dva vajicka! Niektore tu nemali nakoniec nic a museli zvladnut sa s tym vysporiadat a ist do dalsieho IVF! Ver im, ze sa oplodnia a vydrzia a uchytia sa na 9 mesiacov! Vsetky sme presli tymito stresmi, ale nemozes to tak tragicky brat, lebo si tym nepomozes. Prave naopak, mysli na ne velmi a uvidis, ze to dobre dopadne. Ja viem, ze sa to lahko pise, ale ja som si tym tiez presla a mala som aj dost zufale stavy az kym som sa nevzchopila a povedala si, ze to vyjde a basta! PK ti nedali, lebo ti daju obe, takze nevadi, ber to tak, ze uz budu skor u teba a mozes im dohovarat 😉 Aj moje napichovali, neboj, oni vyberu najschopnejsie spermijky.
Velmi ti drzim palce a uvdis, ze teraz to s tymi hormonmi bude uz len lepsie ....ale pripravuj sa na dalsiu davku hormonov ale tehotenskych 😵
Do prace nechod, urob si veget. a potom si zober volno na celych 14 dni ak sa ti da.