Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
pepka - tak som čakala, že Ti predsa len povedia niečo pozitívnééé 😖 ....škoda...a máš mrazáčikov?
kefalínek tu som, len som musela ísť s Tominom na kožné..... od zajtra sa chystám ležať.....
ozaj po ET sa koľko leží?????????????????????
ahoj dievcata,mamicky a buduce mamicky...ja som po ET a vcera som bola na krv volala som ohladom vysledku tak HCG je 1630... tak budeme mat babatko...je to moje prve IVF...monicka 7299 ja som doma od OPU a do prace sa uz nechystam... 😉
pepka mrzi ma to ☹ ...ale ak mas mrazacikov, tak o mesiac budes isto tehotna. Opytaj sa kefalinek, ona isla tiez hned na KET v dalsom cykle a vyslo to 😵
baby kukla som do diara a tam som si pisala, ktory den sa co dialo pred ET. Tak po OPU, ktory som mala v piatok o 8:00 som si volala na druhy den ci sa daco oplodnilo. Oni ich musia oplodnit v ten den, ale asi to trva kym sa da zistit, ci sa spravne oplodnili a ci tam je vsetko co ma byt. Takze v sobotu mi povedali, ze kolko sa oplodnilo a v pondelok som si mala volat ci sa delia. To bol vlastne treti den po OPU (ak neratam den OPU) a vtedy mi povedala embryologicka, ze jedno je 9 bunkove, druhe 7 bunkove a tretie bolo 5 bunkove. Tie prve dva oznacila znamkou 1 a to 5 bunkove trojkou. A potom som si mala zavolat az v stredu t.j. 5 den po OPU, ze ci sa stale spravne delia. Lebo ze vraj je 4 den najkritickejsi a vela embryok neprezije. No a presne u mna to tak bolo, ze sa spravne delilo uz len jedno a tie dva stagnovali aj ked stale zili.
Takze monicka drzim palce na zajtra. a mysli na to, ze ti dvaja bojovnici sa budu delit u teba tak ako sa na spravne vychovane deti patri 😉 😀
dzesinka gratulujem!!! to hcg vyzera na dvojicky 😵
monicka po ET lezkaj rozhodne v ten den (aj ked sa nemusis bat ist na wc alebo co) ja som len polihovala a citala knihu. Druhy den som uz isla normalne aj trochu von sa len okolo trosku prejst a na treti den som bola na vystave kvetov 😀 ale zmenila som styl chodze, lebo dovtedy som sa vsade ponahlala a od ET som chodila ako dochodkyna 😅 t.j. v klude, nebezala. Inak som potom robila uz bezne veci ako normalne varila a zehlila a tak. Len ziadne tazke dvihacky nakupu alebo umyvanie okien! A rozhodne si zober volno aby si vypla a myslela len na to, co ta caka o 9 mesiacov 🙂
ahojte babule, zajtra koooonecne idem na prvy UTZ do GF dufam ze ma tam nevybavia za 5 minut, to by ma mrzelo. Tak drzte palceky...
@kefalinek mam sa fajn, len mi pride strasne dlho zase cakat na dalsiu kontrolu (az o mesiac). Takto neviem ci je vsetko OK, lebo nemam fakt ziadne priznaky 😅 ani prasia ma nebolia, ani nezvraciam... len mi byva trochu zle ked som hladna a velmi zle spavam v noci. Dokopy len 4-5 hodin a potom som cely den ako mechom udreta 😀 Tebe je ako?
@monicka7299 aj ty si mala pred OPU taky nenormalny hlad zjedla by som aj kona 🙂 ale na zajtra sa musim krotit 😝
@cucuriedka drzim palce neboooj 🙂
@zuzanabb to je ok mas take mierne tehu priznaky bud rada 🙂
@dzesinka tak to je jasne, ze su to dvojicky ked ti dve vkladali 😉 Ja som mala na 14 den po ET s PK hcg 857 takze u teba je to na 100% 😵
@martinaaaaa ved ja som rada, ze nezvraciam, len neviem co sa deje vo vnutri - najradsej by som chodila na sono kazdy tyzden nech viem, ze je stale v poriadku 😀 😵 ja neviem ako to riesili nase babky a maminky ktore o sone ani nechyrovali 😀
@monicka7299 ja som uz nesla do prace. ja som stale na PN. Od ET som si zobrala 2 tyzdne dovolenku az do krvneho testu v centre a hned na druhy den po pozitivnom hcg som zbehla za mojou zenskou, ze stale spinim a ona ma hned vypisala na PN. Ale niektori doktori ta vypisu uz len preto, ze si absolvovala IVF a niektore baby chodia normalne do roboty ako barchee myslim. Ale ja som sa velmi bala toho spinenia, ze som nechcela riskovat.
fúúúha...... to s tým PN nie je moc dobré pre firmu.(ale musím myslieť na nás)....... uvidím.... len nejak financie....hmmmm
-a ten stres mi asi pridávať nebude...... uviidím koľko zvládnem bez rozčuľovania a pripúšťania si........
už sa nemôžem dočkať....
dzesinka - takže na 4.deň..... mne ich (teda dúfam, že obe 😉 dajú na 3. deň ale to je asi aj jedno.....
Zuzi, tak to ta viem uuupne pochopit. Ani ja vobec nezvraciam, zle mi nie je, akurat co ma prsia bolia (ale otras moc ) a spim tak ze aj ked spim kopu hodin, tak ako keby som ani nespala sa mi furt nieco sniva a vobec si neodpociniem.
ahojte 🙂 Aj ja som po IVF.Som v 6-7 tt.zajtra idem na prvý ultrazvuk,neviem sa dočkat,ale sa zároven aj velmi bojím.....
@monicka7299: ano...netreba stracat nadej...kamaratke odobrali 3 vajicka a vlozili jej vsetky bo jedno bolo dobre -druhe take vselijake a to tretie vraj bez sance a ma krasneho synceka...treba verit!!!!


@pepka25 - úplne negatívna? to je mi ľúto, ani neviem čo povedať. Bude to istý čas bolieť, ale určite sa nevzdávaj, budem ti do ďalšieho kola držať PALČEKY !!!!! AHOJ