Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
Jasne tesim sa a budem pichat.Normalne sa somna stava sadomasochista 😀 Pich sem picham tam nam uz je to vsetko jedno 😵
ale asi keď je po ET je unavená 😉 ja som tiež bola dosť hotová.... tie 3 dni po sebe dá zabrať......
inak až dnes mi prestali tie pichavé bolesti...... už aj sedím v pravom uhle.... chvíľu - ale predsa len dlhšie ako včera 😀
Kočky,ktoré ste na začiatku tehu,nemávate taký pocit,že vás pichá pri vaječníku ale len sem-tam a nie je to žiadna bolesť len to cítite?
annamary - a koľký si týždeň? lebo ja ešte do tejto kategórie nepatrím (myslím) ....
@monicka7299 ved ani ja ešte na stopro nepatrím do tejto témy,som 16ty den od ET,ale mám takéto pocity občas tak preto sa pýtam.
ahojte mna este stale boli brucho taka pichava bolest a sem tam ma pichne na vajecniku ako pri stimulke nech uz je 14 den a stale by som len spala co ten diazepam tak dlho ucinkuje 😕
@martinaaaaa to spanie mám aj ja ,také 2hodinky denne si minimálne schrupnem. 😉 hocikedy,ked ma to chytí.
@zuzanabb ...no dajak sme to prezili...ja som dnu nebola...zvladol to sam 😀....nebojkaj sa vsetko bude ok len bud v klude a ziadny stres...takze si asi domka ani do prace nechodis...ci?...my ideme na konzultaciu cca o dva tyzdne tak budeme mudrejsi 🙂
dobre ranko baby neviete mi povedat ako dlho sa pregnyl drzi v tele dakujem 🙂
@martinaaaaa cca 10 dní od pichnutia ti ešte stále môže výjsť falošne pozitívny tehu test 😉 tak 12.deň od pichnutia by to už mohlo byť reálne objektívne, bez pregnylového ducha 🙂
@barchee dakujem este sa opytam aj teba tak boleli vajecniky vcera som presla po lese a domov som uz prisla zohnuta ako starenka dnes to este boli ale uz menej
inak ja som piaty deň po ET a dlho sedieť nevydržím a ani chodiť... brucho mám nafúknuté jak blázen... pribrala som 3 kg a neviem ako Vy ale mňa tak nadúvá (akože moc plynujem 😝 to neviem či je OK a to som chcela ísť zajtra do práce....
@monicka7299 ahoj,ja som po ET nemala žiadne takéto príznaky ako ty popisuješ,ale kým plyny idú von,tak je to lepšie jak keby ti malo brucho roztrhnúť 😀
annamary - 😀 ...no, ono to je do smiechu len chvíľu 😅 ....už som si dnes kúpila test a urobím ho asi v piatok 10-ty deň.
@monicka7299 😀 😀 😀 😀 ,tak ti držím palce aj ked ja som na testy zmenila uplne názor po tom,čo som si v téme Tehotenstvo v časti-Negatívny test a přesto tehu prečítala 49strán,ktoré boli plné dievčat a žien,ktorým testy ukazovali uplne iný stav v akom boli či neboli.Verím už len krvičke a ultrazvuku. 😉
@monicka7299 ja som dnes 3 den po ET a brucho mam jak balon niekedy az neznesitelne pichave bolesti a tiez mam plyny ako slon 😀 ja len dufam ze sa to podarilo a bojovnici zamachrovali
v sobotu sa mi dokonca snival sen ze som bola vvo vode a snazila som sa doplavat ku brehu a este o doktorovi ktory mi robil sono a povedal mi ze jeden bojovnik sa prestal vyvijat a potom som revala jak blazon ☹ uz mi asi fakt sibe z toho vsetkeho 😝 mm sa zas snivalo ze sme nasho maleho kazdemu predstavovali no nesibe len mne 😀
martinaaa - tak to si ma ukludnila, že nie som sama s týmito príznakmi...... to je iný des....
-dnes som došla do práce a uvidím ako a čo.... budem to tak brať ... čo najľahšie...
dnes som 6-ty deň... vlastne ako sa to ráta : deň ET už je prvý deň alebo ??????
@sony44 nie to som povedala ja bohvie ci by to rozmrazovanie prezilo a potom by som to znasala este horsie myslim ze bolo no nepametam si kolko bunkove