Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
@janemari kazda sme ina ja som mrchu dostala s oneskorenim 4dni utrogestan som vysadla davno pred tym
ale stale zaujimavejsie je to s plodnymi dnami tie si neviem vyratat a tester mi ukazuje co sa m chce jeden den plodne potom dva neplodne a potom zase naopak a davno po vypocitanych datumoch zrazu jeden den jeden plodny 😎
@janemari ja som si vkladala utrogestan aj keď mi ms už začínala, lebo mi to kázali ale potom druhý deň už nie lebo som mala normálne krv a hnusilo sa mi na seba len pozrieť - tak som sa vykašľala na tabletky lebo bolo jasné, že to nevyšlo. Dostala som krámy normálne na 28 deň ako hodinky..... a teraz som sa vrátila na Duphaston, ktorý je na pravidelnú menštruáciu..... takže tak.
@janemari tak u mna to klasická mrcha po vysadení utroša nebola aj moja gyn,ked som u nej bola povedala,že teraz mi môžeš prísť aj po vynechaní liekov,aj normálne ako má prísť,že sa to s istotou nedá vedieť kvôli liekom kedy a ako príde.
ahojte chcela by som sa opitat mam ist na 2IVF auguste ale či sa to da odložit na september lebo manžel nebude mmoct ist zo zdravotnych dovodou.dakujem
Dakujem za odpovede,mne sa pekne vcera rozbehla mrchla a tak som rada ze ked pojdem do prace uz budem mat po nej,Dokina mi predpisala aj tebletky od bolesti,lebo ibalgac mi uz nepomahal a okrem toho je skodlivy.A povedala ze ked pojdem na KET mam prist a da mi PN.
ahojte, tak ja hlásim že naše 1. IVF bolo neúspešné ☹ . keďže nemáme žiadneho mrazáčika, tak si na ďalší pokus trochu počkáme. tak sa s vami lúčim a držím palčeky nech vám to výjde... papa
baby, asi by ste si mali vytvoriť novú tému a zakladať ju s optimizmom a vierou, že sa IVF podarí, tak ako som to spravila ja 😉 táto téma je už predsa ročným obdobím neaktuálna 😉 Babulky, mooooc vám všetkým držím palce 🙂
@wera aj ja verím,že už na Vianoce budem rozdávať zoznamy na darčeky čo sa budú týkať tehu. 😀 😀 😀
@wera NEVYTVORILA - kľudne stále môžme pokračovať v tejto - veď je to jedno a ešte chýba mata33 a už neviem na koho som zabudla - kto to absovuje ešte raz.
@monicka7299 jasné môžeme pokračovať v tejto, veď tu sme začali a tu to musím aj úspešne dokončiť 😀
nenašla som žiadnu takúto tému...
Baby nemate ziadne problemy po neuspesnom ivf.Ja mam strasne bolestivu mrchu/co pri mojej diagnoze nieje nic nove/ ale aj tak,creva mi plavaju na vode,v kuse mi skvrka v bruchu a mam ho nafuknute ako balon,raz ma prehana potom zase nemozem ... a o poteni ani nehovorim/to sa ja nezvykla/ ale teraz so mna doslova leje.Aj vcera muz na mna pozera ze tebe je co si totalne mokra.
@annamary27 takze po neuspesnom IVF nepride klasicka mrcha?