Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
monik oni sa mali malo ziadosti ale aj tak to poslali akosi neskoro, podla toho datumu je poistovne este v termine.
NO, VEĎ TO JE ÚŽASNÉ - a povedali, že toho majú veľa a podľa možností posielajú...... tak som sklamaná....
to čakanie ma akosi zabíja...... len aby som chuť do toho nestratila .... no nič, nechám sa prekvapiť a budem sa snažiť byť milá 😖
monicka...to faaaaaakt??? kks, ja to inak vôbec neriešim, keďže musím ajtak zbytočne čakať celý cyklus kvôli sviatkom... 😖
nebojte babenky to zvladnete ja som tiez uz chcela s tym prastit, ale este sa drzim, hlavne ked v tej poistovni to bolo na mrtvom bode, ochvilu vam budu volat nebojte...
a keď Ti potvrdili žiadosť 26.2. (tento rok?) tak už niečo hneď nasadili ? Alebo sa na niečo ešte čaká?
ano tento rok , no ja som mala zrovna po menzese, a tak na 16 den mi nasadili proveru , ktoru uz beriem a zajtra si zacinam pichat injekcie,len sme museli este ist na trial wash test ten nas stal 50 eur.
ahoj baby, ja som dnes 5. deň od vysadenia hak a ms furt nikde 🙄 , také tlaky už mám v podbrušku a nikde nič.. aj.test som si neska robila, negatívny bol...kurňa, dúfam len, že mi tá hnusná hak volačo nedomrvila za ten mesiac...som mala taký krásny cyklus moj 😖 😕
ja som kedysi brala hak a vždy mi došla ms cca do 3 dní...ale teraz...hm...akurát keď netreba tak sa mi naťahuje... ☹
nemám taký výrazný stres, prácu mám pohodičkovú, všetko je ok :P už neska prišla ms...taká čudná, ale je aspoň ... 😅
Uz si tie vcelicky picham do bruska, taky trosku neprijemny pocit to je, ale dá sa to vydrzat.
kefalinek, keď začínaš 16 deň , tak to znamená, že aký máš ten program dlhý alebo krátky?
aha...no ja som dnes volala znova do ISCARu a nič.... oni to predsa poslali až 12.3.2010 a ja hneď po laparke som sa dotrmacala aby som to urýchlila (25.2.2010) a oni až o 2 týždne to poslali. ☹ ...hmmm takže 12.4 môžem čakať.... to budem cca 4 deň ms.... tak uvidím čo potom (asi čakať ďalší mesiac) ☹
monicka neboj, vidis mam dlhy protokol, viem ze to cakanie unavne, ja by som uz najradsej brala mesiac maj aby som mala po tom vsetkom.a ty mas aky protokol??? ja som si tiez myslela ze budem cakat mesiac navyse ale na ten 16 ms den mi dali lieky takze som nemusela cakat.
ahojte neostalo nieoktorej 75 IU puregonu potrebujem surne si zajtra pichnut a uz nemam ani kvapku.Samozrejme nechcem zadarmo.dakujem prosim piste ip
skus temu mam nemam lieky na ivf, je to tu medzi snazilkami, tak isto zozenies.
Ahojte,tak sa hlasim po OPU cele pobedie som prespala ale uz mi je lepsie tak som vas prisla kuknut.Vsetko prebeho v poriadku 🙂 a aj urodicka bola dobra 9 vajicok 4 jednotkove,4 dvojkove,1 trojkove budeme oplodnovat klasickou metodou a zajtra sa dozviem ako sme uspeli
Ahojte,
Martinaaaa ja chodim do Ferti v BA a mam nepriechodne vajcovody a PCO.
A ty? Vidim, ze babatko este nemas..
Ahojte aj mna caka prve IVF v zivote,ziadost bola podana 11.3.takze cakame na schvalenie 🙂
takže som volala do dentra aj včera aj dnes lebo je mesiac od podpísania zmluvy (25.2.2010) a dnes mi prosím pekne povedali, že má tam poznámočku -žiadosť poslaná 12.3.2010. - TO SNAD NIE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!