Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
cuco, ked si vkladas utros a nepapas ho, tak by sa asi malo chvilu lezat aby ti hned tie rozpusene gulicky nevytiekli. Teda aspon ja som mala taky pocit, ze mi to hned vytecie a ucinok potom ziadny, ale mozno sa mylim.
jajab ja som zacala pocitovat zmeny az tesne pred OPU kedy ma viac zacali pobolievat vajecniky inak pri pichani nic.
wera ja mam puregon ale este nepicham.Mne v centre nic nehovorili o vytlacani vzduchu 😲
weri, ja som si pichala puregon a bublinky nemusis vytlacat, len vzdy po nasadeni ihli si trosku poklepkaj po pere nech sa Ti na hrote objavi slzicka a mozes pichat. To pero je super, to ani nebudes vediet, ze si pichas 🙂
janemari no veď práve ani mne nič v centre o tom nehovorili.... ale keď som si prečítala návod na použitie a mrkla aj na oficiálnu stránku tohto pera kde je video s postupom tak to tam spomínali.... tak som z toho teraz jeleň... 😅
jej livi ďakujem za info 🙂 ...som sa bála či to netreba každý deň takto vytláčať vzduch...aby mi pre istotu nejaká tekutina neunikla a potom som jej nemala málo.... 😉 a o koľkatej si si pichala injekciu? ...mne to bude vychádzať asi iba ráno o siedmej pred tým ako pôjdem do robotky.... a ďakujem za povzbudenie ale tej ihly sa docela desím už len keď si na to spomeniem...sa bojím že prvú injekciu si budem pichať hodinu než sa odhodlám 😎
livi a čítala som na predchádzajúcej strane že zajtra ideš na krvičku tak budem moc moc držať palce aby to bol iba ten najlepší výsledok aký čakáme všetky 😀
...testík si doma neskúšala? ...ja by som neviem či nabrala odvahu....
Weri, tam ani nemas ako vytlacat vzduch, a nebojkaj je to uplne jednoduche a vobec to neboli. Ja som si rano pichala decadeptyl a vecer Puregon a to len preto , lebo ked som bola na krv, podla vysledkov krvi mi urcili davku puregonu a to mi volali z centra poobede o tretej. Tak uz som to nechala radsej na vecer,.Ale musi to byt vzdy presnu hodinu 🙂
mne povedali ze najlepsie pichat rano a puregon ked budem mat kontrolu tak po prichode domov bude stacit
Ďakujem za odpoveď. Ja som sa už začala trochu obávať, že možno na tie injekcie nereagujem, lebo zatiaľ absolútne nebadám na sebe žiadne zmeny. No ale zajtra budem múdrejšia, lebo idem na sono a krv. Livi aj ja držím zajtra palce. 😉 A aj ostatným kočkám. 🙂
veru, konecne uz prisiel ten velky den D, uz sa neviem dockat. Test som si nerobila, nenabrala som odvahu a slubila som mojej dr., ze to vydrzim a tu krasnu spravicku chcem vediet od nich 🙂
jej super si ma ukludnila livi 🙂 tak nejako sa to predsa zvládne 🙂 🙂 🙂
a ten decadeptyl si brala kvôli čomu ak smiem vedieť?
jej livi to je milé 🙂 ...za toľkú výdrž Ti určite oznámia len pozitívne správy 🙂 🙂 🙂
Ty si nebudes pichat dvoje inekcie? Lebo ja som si pichala rano jedny a vecer druhe. Ty mas len puregon?
no mne dali len puregon......... a aj to nižšiu dávku ako obyčajne lebo mám dosť vysokú pravdepodobnosť na OHSS lebo som už túto potvorku mala pri stimulácii clostylbegytom...
Aha, sice ani ja som si vetky inekcie nedopichala, museli ma skor stopnut, lebo mi zrelo vela vajicok a tiez sa obavali aby som to nedostala.Ale chvalabohu, dopadlo to dobre a uvidime este zajtra 🙂
babulky ďakujem za všetky rady, hneď som kľudnejšia 🙂
prajem Vám všetkým dobrú noc a tento týždeň všetkým čakateľkám len a len pozitívne správičky 🙂
Babule, ten cas sa straaasne vlecie, kto to ma vydrzat do stredy na ET. juuuj neexistuje nejake urychlovadlo? ja mam pocit ze kazda hodina je velmo dlha.. och joj
Ahojte,
cucu,spat treba,to ti ujde rychlejsie aspon trochu 😎 Ja som posledne dni unavena jak kon,vkuse by som pospavala 😝
Dnes som bola rano na kontrolnom UTZ,este dva dni picham,tak v stredu nebude OPU (dnes som 8my den)..Ale mame 16 folikov zatial,pekne rovnomerne 14mm,ze este 4 mm musia podrast a ide sa na to 😀
Livi,uz sa nevieme dockat vasho vysledku // 😀
Ahojte babky, ja sa asi dnes zblaznim, toto je nas najkrajsi den v zivote, Krajkovic mi oznamil, ze cakame cervicka. Este stale nemozem tomu uverit. Vysledky z krvicky budem mat az poobede, ale na sone to bolo krasne vidiet a ze je to na 100%. Sme tak stasny . Aj vam vsetkym to dobre dopadne, moc drzkam palce
livi gratulujem!!!!!!!!!! to je sranda, ze to uz bolo vidno na sone 😵 super sprava, tak teraz si mozes aj ten test s kludom spravit 😀
a ty si bola ktory den po ET?
Zuzi dakujem, ani my sme necakali, ze na sone nieco uvidime a boli sme milo prekvapeny, ked nam zacal gratulovat, ze som tehotna. Je to uzasny pocit. Aj fotecku mame 🙂 Dnes som mala 15 den po ET. Ved Ty uz len dva dni a tiez budez zazivat tento uzasny pocit. 🙂
Livinkaa gratulujeeeeeeeeeeem ze sa ti podarilooo.To je dobre ze si stastnaaa.No aj ja musim pockat piatokkk 😢
ahojte žienky 🙂 mala by som na Vás otázočku, ak ste si niektorá pichali puregon... dnes som si dôkladne čítala návod a pozerala aj nejaké videjká na nete ako ich pichať a bola tam taká informácia že treba z pera vytlačiť bublinky, len som chcela vedieť či sa to robí pred každou injekciou alebo iba keď nasadzujem do pera novú bombičku? ďakujem za pomoc 🙂 ....vyzerá to tak že od utorka začínam pichať tak som zvedavá ako zvládnem prvú injekciu... ☹