Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
my ideme vo štvrtok na sono, či nie je na obzore nejaká cista a potom stimulka...... som zvedavá.... 😅
ale neva ...... v robote je teraz dosť psycho (kríza, stres) takže neviem ale už teraz rátam, že po vložení budem doma po krvné testy (alebo uvidím) ....
40 dní dovolenky mám v zálohe 😉
... tak to si dobrá monicka 😉 ...ja už nemám skoro žiadnu dovolenku...nevadí PNka to istí.... 😉 tak už aby si mala po sone a aby ste začali stimulku 🙂
wera, chodime do Bratislavy do GynFivu 🙂 dnes som si bola dat na gyn.pohotovosti pichnut dalsiu injekciu diphereline, strasne mila sestricka tam bola, zobrala ma na JISku kde mi to pak pichla, sme sa rozpravali, ze nam drzi prsty, nech nam to vyjde 🙂 spoza plachty vysla nejaka mamicka po porode a ze nech sa nehnevam, ze nas pocuvala, ze ona bola tiez na umelom, ze ma dvojicky, ze sa ale predcasne narodili a ze chyba bola tiez u manzela... a ze im to vyslo na prvykrat a drzi mi prsty, nech nam to vyjde tiez tak - baby, strasne dobre mi to padlo, v aute mi aj slzy vybehli 🙂
cucu ďakujem, tak to by som mala mať OPU približne v pondelok 24.5. joj už aby to bolo za mnou 😎
jeeeej chicca to je super, verím že Ti to dobre padlo 😉 😉 😉 určite sa nám to tiež musí podariť 🙂
moni, no vidíš, tak aj ty ideš zachvílku na to 😎
cuco, ako sa cítiš? 🙂
chicca, bude to ok, neboj 😉 hlavné je veriť, že to výjde 🙂
wera, opu je v pohode, som sa toho strašne bála, ale nebolo to nič hrozné, v deň ma potom strašne bolelo podbruško, ale jeden ibalgin to spravil a večer už úplná pohoda 🙂
baby, nemôžem uveriť tomu, ako rýchlo letí čas, veď už vo štvrtok idem na krv.... 😎
ďakujem barchi, dúfam že OPU nebude o moc horšie ako hysterka....tá bola úplne v pohodičke, tak dúfam že aj toto 😅
noooo čas letí strašne...verím že sa už nemôžeš dočkať potvrdenia z krvičky 🙂
ahoj bobi, áno, prvé 🙂 moc dúfam, že krvička bude mať peknú hodnotu hcg vo štvrtok 🙂 sa neviem dočkať už 😵 len nech čiaročka vydrží a zosilnie 😎
juj, moja, ani nevieš, aké to je povzbudzujúce, hlavne pre nás, čo nás prvé IVF ešte len čaká... a aký ste mali problém, že ste museli riešiť IVF? nebojkaj, ja verím, že bude silnieť a vo štvrtok budete oslavovať 😉
barche no krása , ja som odovzdala dnes krv a čakám len dobrý výsledok ako inak pri takých čiarkach 😎 som v práci a snažím sa vyčistiť si nenápadko stôl 😎
cherryl super 😉 a chcete ísť hneď na PNku?
... ja som si v robotke porobila poriadok a pobalila už pred mesiacom....pre istotu 😉
cherryl, správne, teraz prídu iné krajšie povinnosti 🙂
weri, ty máš dnes sono, že? držím palčulky...
hej hej za hodinku, tak už sa pomalinky chystám k doki...som strašne zvedavá koľko vajkulok tam bude 🙂
ahojte baby, mne cez vikend cervena neprisla, takze ultrazvuk musi pockat, zatial picham diphereline teda 🙂 po tych hnackach som fest slaba, je mi akosi divne 😕 kamoska, ze ci nie som tehu... to by vsak musel byt zazrak bozi asi... 😒
barche, gratulujem 🙂
baby, kolko si pak davate vkladat vajicok? je to na vas ci ako doporuci gynekolog?
wera =veru tak mam trosku zdravotne problemy s niecim inym takze som od zaciatku bola od gynekologa informovana ze cely cas budem doma lezat na PN , mam sa pripravit psychicky aj financne 😀
ahojte babulky
cherryl o kolkej si bola na krvicku? dnes tam bolo nejak vela ludi..
mata ja som bola 7:10-20 a boli tam len same nove tvare ktore nevedeli ze sa maju postavit do rady 😅 tiez som na tom bola tak ale to bolo uz daaaaaavno ,,po odbere som vzdy taka dezorientovana ze si idem sadnut kde je volne a mm v cakarni nevidim 😝
aha ja som bola az tak pred osmou a este tam bolo vela ludi, no ja som sa prave divila co cakaju v rade, ja som na pichanie nechodila do gf
tak som si sadla, a prisla nejaka baba a ma normalne predbehla 🙂 - niesla si gonal to si mohla pichnut aj sama.
kedy ti vraveli ze mas volat? ja si tiez vzdy idem sadnut, ono chvilu mi to krvacalo nejak ma dnes divne pichla sestricka.
ja som sa snazila vzdy aj so sonom tak pred pracov aby z toho neboli nejake reci 🤐 som rada ze sme to pichanie vseliciek tiez zvladli doma sami 😉 zavolam po 14:00 tak keby bolo obsadene vies kto blokuje linku xixixi dnes mali problemy aspon rano z pocitacmi jednu nevedeli v systeme vobes najst a ja som bola uvedena ako samoplatitel 😒
ahojte babulky 🙂
budem Vám moc držať palčeky aby ste dostali dnes tú najkrajšiu novinku na svete 🙂
ja som sa akurát vrátila zo sona, takže to vyzerá že štyri vajkulky vpravo a vľavo sa krásne ukázalo PCOS je tam kopec vajkulok ale asi dve vyzerajú že by z nich niečo mohlo byť....teda ale brucho ma bolelo riadne ako tam rátala vajkulky.... ☹ dostala som ďalšie injekcie cetrotide ktoré budem pichať, dnes mi už jednu do bruška už aj pichli a mám ho teraz riadne červené... ☹ ....normálne uvažujem že sa dám dnes vypísať u mojej obvodnej doki na PNku.... veď aj dnes je už pol dňa za nami a ja som ešte ani v robote nebola, musím ešte pichnúť puregon a utekať do roboty.... 😠
tak tak dúfam, že to tak bude janemari 😉 😉 😉