Odstávajúce ušká u 6 ročných detí - skúsenosti s korekciou?

Stručné zhrnutie

• Korekcia odstávajúcich uší (otoplastika) sa v diskusii vykonávala na ORL oddeleniach aj na klinikách plastickej chirurgie v mestách ako Bratislava (Ružinovská nemocnica), Banská Bystrica, Košice a Trenčín.
• Zákrok sa často robí v lokálnej anestéze u spolupracujúcich detí, niekedy v celkovej narkóze u mladších detí; pooperačné obviazanie hlavy podľa skúseností trvá od niekoľkých dní (3 dni) cez 2 týždne až do 3 týždňov, s následným nosením sieťky, čelenky alebo prilby niekoľko týždňov.
• Financovanie závisí od poisťovne a nemocnice: s posudkom od psychologičky sa v niektorých prípadoch zákrok preplatil (uvádza sa Banská Bystrica, príp. dohoda s poisťovňou ako Dôvera), inak sú súkromné ceny spomínané približne 395–600 € (v diskusii sa uvádza aj okolo 500 € a platba 600 €).

Najčastejšie otázky

Q: Ktoré pracoviská na Slovensku vykonávajú korekciu odstávajúcich uší?
A: V diskusii boli spomenuté Ružinovská nemocnica (Klinika plastickej chirurgie Bratislava), Centrum Kramare, ORL fakultná nemocnica Trenčín, nemocnica v Banskej Bystrici a kliniky v Košiciach (uvádzaní lekári MUDr. Švehlik a Dr. Zabavníková).

Q: V akom veku sa zvykne robiť otoplastika u detí?
A: V diskusii účastníci odporúčali zákrok spravidla pred nástupom do školy; konkrétne sa spomínali prípady od 3 rokov, od 6 rokov, 9 rokov a aj dospelí (16–18 rokov).

Q: Kedy môže poisťovňa preplatiť zákrok a čo je potrebné?
A: Poisťovňa môže preplatiť zákrok pri posudku od psychologičky dokazujúcom psychickú ujmu; v diskusii boli prípady, kde poisťovňa preplatila (Banská Bystrica, dohody s poisťovňou ako Dôvera), a prípady, kde nemocnica v Nitre alebo Trenčíne neakceptovala preplatenie.

Q: Koľko stojí otoplastika podľa skúseností z diskusie?
A: Účastníci uviedli ceny 395 € (pred ~4 rokmi), aktuálne okolo 500 €, a prípady okolo 600 €; niektorí spomínali aj súkromné ponuky a obavy z vyšších cien (až do niekoľkých stoviek až tisícov eur).

Q: Aká anestéza a ako dlhá rekonvalescencia po zákroku?
A: Väčšina skúseností hovorí o lokálnej anestéze u starších detí, u menších detí sa používala celková narkóza; operačný čas v jednom prípade ~2,5 hodiny, najintenzívnejšia bolesť prvý týždeň, obviazanie 2–3 týždne alebo niekoľko dní s následným nosením sieťky/čelenky/prilby.

Q: Aké sú bežné pooperačné problémy a liečba?
A: V diskusii sa spomínalo dočasné bolestivé obdobie (najviac prvý týždeň), potreba analgetík (Nurofen), riziko hnisania rany pri nekvalitnom zákroku a možnosť reoperácie pri komplikáciách; jeden účastník odporúčal domáci doplnok zázvor na hojenie.

Závery z diskusie

Zhoda

• Korekcia odstávajúcich uší sa robí buď na ORL oddelení, alebo u plastického chirurga a môže byť vykonaná v lokálnej aj celkovej anestéze.
• Pooperačné obviazanie hlavy je štandard, s obdobím od niekoľkých dní po 2–3 týždne a následným nosením siete, čelenky alebo prilby.
• Posudok od psychologičky môže viesť k úhrade zákroku poisťovňou, no záleží na konkrétnej nemocnici a poisťovni.

Sporné názory

• Niektorí odporúčajú operovať dieťa pred nástupom do školy kvôli prevencii šikanovania; iní radia počkať, kým dieťa samo prejaví ochotu a spoluprácu.
• Jedni odporúčajú robiť zákrok u ORL chirurga z dôvodu vývoja ucha, iní vyhľadávajú plastického chirurga pre estetický výsledok.

Otvorené otázky

• Ktoré konkrétne nemocnice a ktoré poisťovne aktuálne a pravidelne preplácajú otoplastiku na základe posudku psychologičky?
• Aká je dlhodobá miera reoperácií a komplikácií pri rôznych technikách a operéroch?

Spomenuté značky a firmy

Ružinovská nemocnica, Klinika plastickej chirurgie, Centrum Kramare, ORL fakultná nemocnica Trenčín, Nemocnica Banská Bystrica, Nemocnica Nitra, Košice (ambulancie), VŠZP, Dôvera

Spomenuté produkty a metódy

otoplastika, korekcia odstávajúcich uší, lokálna anestéza, celková anestéza (narkóza), obväz na hlave, sieťka na hlavu, čelenka, prilba, Nurofen, zázvor, posudok od psychologičky, rozbor krvi

Miesta a osoby

Bratislava, Topoľčany, Banská Bystrica, Košice, Trenčín, Nitra, Kramáre, Ružinov, MUDr. Švehlik, Dr. Zabavníková, Dr. Kočajda