Tehuľky po IVF. Pokecáte?
Chcem osloviť dievčatá, ktoré podstúpili IVF_ka a podarilo sa im otehotnieť. A teraz by sa radi podelili o svoje pocity a problémy. Hoci ako v téme ,keď som chodila sú perfektné baby ,ale je mi ľúto tých čo im to nevyšlo ,alebo ma MA a ja tam bude rozoberať radosť s tehu knižky. A medzi prirodzenými tehuĽkami mi neodpovedia,kedy vysadili prednison a utroš. Tak sa podobne cítite- ozvite a snáď si pomôžeme ak to bude treba. 🙂 alebo len tak pokecáme.
Stručné zhrnutie
- Po IVF sú v prvej polovici tehotenstva bežné krvácania alebo špinenia, štandardné vyšetrenia sú krvné HCG testy, NT screening v 11.–13. tt a morfologické USG približne v 19.–22. tt; pri abnormitách sa zvažuje ďalšie vyšetrenie vrátane amniocentézy.
- Centrá často predpisujú počas tehotenstva po IVF lieky, ktoré sa podľa centra postupne vysadzujú: príklady z diskusie sú Utrogestan/Duphaston (podpora luteálnej fázy), prednison (imunosupresia do 15–16. tt), nízkomolekulárny heparín (Fragmin/Claxane) pri trombofilných nálezoch a Anopyrin ako antitrombocytárna liečba.
- Genetické testy pri príprave na IVF sa robia krvnými odbermi (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu); výsledky v diskusii trvali od približne 2 týždňov do 4 mesiacov a amniocentéza sa v diskusii označila za rizikovú a odporúčala sa až po pozitívnom skríningu alebo výraznom podozrení.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy a ako sa vysadzujú lieky ako Utrogestan, prednison, Anopyrin a Duphaston v tehotenstve po IVF?
A: Niektoré centrá odporúčajú postupné znižovanie Utrogestanu/Duphaston od 11.–13. tt; v diskusii uviedli konkrétne skúsenosti: Anopyrin a prednison vysadené v 8. tt, Utrogestan vysadený v 11. tt a nahradený Duphastonom, ktorý bol vysadený v 14. tt; iná pacientka brala prednison do 15–16. tt v polovičnej dávke.
Q: Kedy sa robí NT screening, morfologické USG a triple test pri tehotenstve po IVF?
A: NT screening (meranie šijového prejasnenia) sa robí v 11.–13. tt spolu s krvnými testami; morfologické USG sa plánuje medzi 19.–22. tt (uvádzané ako 20. tt) a triple sú krvné testy používané v prvom trimestri, pričom v diskusii sa triple označili ako menej spoľahlivé.
Q: Kedy sa odporúča amniocentéza u žien po IVF/ICSI?
A: V diskusii sa uvádzali dve polohy: niektoré centrá/odborníci považujú IVF/ICSI za indikáciu k amniocentéze, zatiaľ čo väčšina odporúčala spraviť najprv skríning (NT, triple/krvné testy, morfologické USG) a amniocentézu vykonať iba pri výraznom podozrení; amniocentéza bola v diskusii opakovane popísaná ako rizikový zákrok.
Q: Kde robia genetické testy pred IVF a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii boli spomenuté genetické vyšetrenia robivé priamo v centrách (napr. centrum v Martine) alebo v Žiline; výsledky pre bežné markery boli hlásené za približne 2 týždne, výsledky na cystickú fibrózu za obdobie do 4 mesiacov; na diagnostiku sa používal odber krvi + rodokmeň.
Q: Ako sa rátajú týždne tehotenstva po ET alebo punkcii (OPU)?
A: Po ET/OPU sa v diskusii odporúčalo počítať tehotenstvo od dátumu OPU a odrátať 14 dní, čo sa považuje za ekvivalent prvého dňa menštruačného cyklu pri výpočte termínu pôrodu.
Q: Je ultrazvuk v 13. tt vykonávaný vaginálne alebo cez bruško?
A: V diskusii uviedli, že USG okolo 13. tt sa zvyčajne robí cez bruško (transabdominálne), pričom transvaginálny prístup sa používa vo veľmi skorých týždňoch.
Q: Čo robiť pri krvácaní alebo špinení v prvom trimestri po IVF?
A: V diskusii pacientky popisovali opakované krvné odbery HCG a kontrolné ultrazvuky, oddych a PN (pracovná neschopnosť), a medikamentóznu podporu (príklady z diskusie: Duphaston, Utrogestan, Ascorutin, Fragmin); pri zhoršení niektoré ženy hospitalizovali a sledovali.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT screening sa robí v 11.–13. tt a morfologické USG okolo 19.–22. tt ako štandardné vyšetrenia počas tehotenstva po IVF.
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za rizikový zákrok a väčšina účastníčok odporúčala najprv absolvovať skríningové testy a morfologické USG.
- Genetické testy pred IVF sa vo viacerých prípadoch robili krvným odberom a ich výsledky môžu trvať od dvoch týždňov do štyroch mesiacov.
Sporné názory
- Účastníčky sa rozchádzali v tvrdení, či je IVF/ICSI priamou indikáciou k amniocentéze (možnosti: áno — niektoré centrá; nie — odporúča sa spraviť skríningové testy najprv).
- Rozdielne názory boli na frekvenciu a intenzitu sledovania po IVF (možnosti: častejšie monitorovanie ako pri prirodzenom tehotenstve vs. štandardný počet vyšetrení podľa poradne).
Otvorené otázky
- Koľko presne dní alebo týždňov by sa mal postupne vysadzovať Utrogestan/Duphaston pri rôznych protokoloch IVF?
- Zlepšuje predĺžená kultivácia embryí (PK) trvalo úspešnosť u pacientok s veľkým počtom vajíčok?
- Aký je optimálny protokol (heparín + prednison vs. iné) po opakovaných potratov pri zistených trombofilných mutáciách?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Heliose, ISCAR, CAR, Dôvera, ivf.ca, nemocnica s poliklinikou (Španýlová ul.)
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Duphaston, Prednison, Anopyrin, Fragmin, Claxane, Femibion, Magne B6, Ascorutin, Espumisan, Decapeptyl, Pregnyl, ET, KET, PK (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, NT screening (sijové prejasnenie), morfologický UTZ, triple test, kombinovaný/integrovaný test, 3D/4D ultrazvuk, amniocentéza, HCG krvné testy, punkcia (OPU), spermiogram, genetické testy (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu), OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Brno, Bratislava, Žilina, Španýlová ulica, Dankovčík, Muránska, Boszormenyi, Lattakova, Císařík, Misovičová
ahojte baby..som po neuspesnom iui a tak zhanam info o ivf a icsi.pre koho je co naordinovane??a pri ivf sa vy rozhodujete ze kolko si date vlozit??
@petuska123 icsi sa zvykne robit pri zlom spermiograme, a kolko si das vlozit? normalne sa zvyknu vkladat dve embryjka ale prihliada sa aj na stav a dispozicie zeny a da sa aj dohodnut...
@katy2 dakujem za odpoved a pri ivf alebo icsi je potrebna laparka???ty si podstupila ivf??a ako dlho trva celi ten proces ked uz je schvalena poistovnou??ja nic o tom neviem tak som zvedava
@petuska123 pri ivf laparka potrebna nie je... ja mam za sebou 3IVF, teraz posledne...
po schvaleni to ide rychlo... zavisi od centra a zvyklosti, od protokolu, ale priblizne jeden cyklus....
u nas sa medzi 18-22 dnom cyklu pichne decapeptyl, potom sa caka na ms a po jej skonceni sa zacina so stimulaciou vajecnikov - injekcie sa pichaju asi 10-14 dni podla rastu vajicok, potom sa pichne pregnyl a 36 hodin po nom je odber vajicok pod narkozou. Potom sa vajicka oplodnia v miske, nechaju sa kultivovat 4-6 dni a vlozia sa do maternice... a potom sa caka, ci sa uchytili 🙂
@petuska123 ked sa pozries do statusu, vidis, ze uz jedno dieta mam 😵
Nam nevychadzali KETka - to su prenosy rozmrazenych embryjok ktore ostali po IVF.... Neviem preco nam KETka nevychadzali.... ale tie maju celkovo mensiu uspesnost...
IVF nam vyslo na prvykrat - totizto po 1.IVF som nemala prenos embryi pre urcite komplikacie z mojej strany a tak vsetko zmrazili... ale po 2.IVF mame dceru a teraz cakame tiez....
Ahojte babule.
@katy2 gratulujem 🙂 🙂 🙂 🙂 ,krásne hcg. Tak teraz len oddychovať nakoľko sa dá pri dieťati a brať lieky ak nejaké máš naordinované.. 🙂 ďakujem aj za príspevok k triplom. Ja som sa len potrebovala vyplakať. nechcela som strašiť mm, tak aspoň na koník. celý čas som si hovorila,že na triple kašlem ,ale aj tak to rozčúli. 😀 Zajtra idem k Dankovčíkovi, priamo. Moja zlatá doki s ním robí v nemocnici,tak mi to vybavila hneď na druhý deň. aspoň budem hneď vedieť na čom som.
Ahoj, usg som si neužila z toho aká som bola nervózna. povedal,že sa to nedá v tomto štádiu úplne vylúčiť, ale asi to bude z toho druhého plodu. Čo ma šoklo ,že to 2 bábo tam má chrbticu aj nôžky. Tak povedal,že tá 21 násoná hodnota fetopeoteínu môže byť z toho. Tak mu chcem veriť a mám prísť na20tt a tam to bude jasnejšie. 🙂 Stále na niečo čakám. nech je už august a ja mám zdravé babo v rukách. Keby ma tak teraz uspali a potom zobudili. 😀
@rebeka33 ahoj moja, bohuzial nie sme ok ☹ vyzera to tak, ze jedna bublinka v maternici sa uz nevyvija a druha sa zatulala niekde mimo, hcg mi stale rastie, ale velmi pomaly cize to vyzera skor na mimomaternicove tehu a do piatku sa rozhodne, ci nastupim do nemocky ☹ som z toho zufala a velmi velmi smutna....
caute baby, caka ma 3 ivf a zvazujem predlzenu kultivaciu.Otehotnela ste niektora po PK ? A v Iscare ?
@kefalinek ahoj 🙂 my sa mame fajn,boli sme vo stvrtok na krvicku,tak teraz cakam na vysledky.verim,ze bude vsetko ok.v utorok ma este caka konzultacia na genetike kvoli amniocenteze...,ale ked budu vysledky z krvicky super,tak sa amnio uz riesit nebude 😉 v ktorom si vlastne tt?ty to drzis tak v utajeni 😉 😉 😉 ja papam vela zmrzlinky 😉
@balinka ahoj 🙂 mala by som lezat, ale pre mna je to tazke kvoli bolesti chrbta, tak aspon sedim. hned ako sa postavim a chodim,tvrdne brusko 😖 amniocentezu mi neodporucali, vysledky sme mali dobre 🙂 drzim ti palce, nech ju nebudes potrebovat. ako sa inak mas? 🙂
@deinad ako si dopadla v care? drz sa, prajem vela stastia 🙂
@pimma ahoj 😉 to lezanie je niekedy tazke,ale snad to tvrdnutie bruska prestane.ani mne moj doki amniocentezu neodporuca,lebo su tam velke rizika,ale dufam,ze ju nebudem potrebovat.inak sa mame dobre,ziadne grckanie a ani tehu priznaky 😲 dakujem,aj ja ti drzim palceky,aby brusko posluchalo 😉


@katy2 urcite,100 % 🙂