Tehuľky po IVF. Pokecáte?
Chcem osloviť dievčatá, ktoré podstúpili IVF_ka a podarilo sa im otehotnieť. A teraz by sa radi podelili o svoje pocity a problémy. Hoci ako v téme ,keď som chodila sú perfektné baby ,ale je mi ľúto tých čo im to nevyšlo ,alebo ma MA a ja tam bude rozoberať radosť s tehu knižky. A medzi prirodzenými tehuĽkami mi neodpovedia,kedy vysadili prednison a utroš. Tak sa podobne cítite- ozvite a snáď si pomôžeme ak to bude treba. 🙂 alebo len tak pokecáme.
Stručné zhrnutie
- Po IVF sú v prvej polovici tehotenstva bežné krvácania alebo špinenia, štandardné vyšetrenia sú krvné HCG testy, NT screening v 11.–13. tt a morfologické USG približne v 19.–22. tt; pri abnormitách sa zvažuje ďalšie vyšetrenie vrátane amniocentézy.
- Centrá často predpisujú počas tehotenstva po IVF lieky, ktoré sa podľa centra postupne vysadzujú: príklady z diskusie sú Utrogestan/Duphaston (podpora luteálnej fázy), prednison (imunosupresia do 15–16. tt), nízkomolekulárny heparín (Fragmin/Claxane) pri trombofilných nálezoch a Anopyrin ako antitrombocytárna liečba.
- Genetické testy pri príprave na IVF sa robia krvnými odbermi (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu); výsledky v diskusii trvali od približne 2 týždňov do 4 mesiacov a amniocentéza sa v diskusii označila za rizikovú a odporúčala sa až po pozitívnom skríningu alebo výraznom podozrení.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy a ako sa vysadzujú lieky ako Utrogestan, prednison, Anopyrin a Duphaston v tehotenstve po IVF?
A: Niektoré centrá odporúčajú postupné znižovanie Utrogestanu/Duphaston od 11.–13. tt; v diskusii uviedli konkrétne skúsenosti: Anopyrin a prednison vysadené v 8. tt, Utrogestan vysadený v 11. tt a nahradený Duphastonom, ktorý bol vysadený v 14. tt; iná pacientka brala prednison do 15–16. tt v polovičnej dávke.
Q: Kedy sa robí NT screening, morfologické USG a triple test pri tehotenstve po IVF?
A: NT screening (meranie šijového prejasnenia) sa robí v 11.–13. tt spolu s krvnými testami; morfologické USG sa plánuje medzi 19.–22. tt (uvádzané ako 20. tt) a triple sú krvné testy používané v prvom trimestri, pričom v diskusii sa triple označili ako menej spoľahlivé.
Q: Kedy sa odporúča amniocentéza u žien po IVF/ICSI?
A: V diskusii sa uvádzali dve polohy: niektoré centrá/odborníci považujú IVF/ICSI za indikáciu k amniocentéze, zatiaľ čo väčšina odporúčala spraviť najprv skríning (NT, triple/krvné testy, morfologické USG) a amniocentézu vykonať iba pri výraznom podozrení; amniocentéza bola v diskusii opakovane popísaná ako rizikový zákrok.
Q: Kde robia genetické testy pred IVF a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii boli spomenuté genetické vyšetrenia robivé priamo v centrách (napr. centrum v Martine) alebo v Žiline; výsledky pre bežné markery boli hlásené za približne 2 týždne, výsledky na cystickú fibrózu za obdobie do 4 mesiacov; na diagnostiku sa používal odber krvi + rodokmeň.
Q: Ako sa rátajú týždne tehotenstva po ET alebo punkcii (OPU)?
A: Po ET/OPU sa v diskusii odporúčalo počítať tehotenstvo od dátumu OPU a odrátať 14 dní, čo sa považuje za ekvivalent prvého dňa menštruačného cyklu pri výpočte termínu pôrodu.
Q: Je ultrazvuk v 13. tt vykonávaný vaginálne alebo cez bruško?
A: V diskusii uviedli, že USG okolo 13. tt sa zvyčajne robí cez bruško (transabdominálne), pričom transvaginálny prístup sa používa vo veľmi skorých týždňoch.
Q: Čo robiť pri krvácaní alebo špinení v prvom trimestri po IVF?
A: V diskusii pacientky popisovali opakované krvné odbery HCG a kontrolné ultrazvuky, oddych a PN (pracovná neschopnosť), a medikamentóznu podporu (príklady z diskusie: Duphaston, Utrogestan, Ascorutin, Fragmin); pri zhoršení niektoré ženy hospitalizovali a sledovali.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT screening sa robí v 11.–13. tt a morfologické USG okolo 19.–22. tt ako štandardné vyšetrenia počas tehotenstva po IVF.
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za rizikový zákrok a väčšina účastníčok odporúčala najprv absolvovať skríningové testy a morfologické USG.
- Genetické testy pred IVF sa vo viacerých prípadoch robili krvným odberom a ich výsledky môžu trvať od dvoch týždňov do štyroch mesiacov.
Sporné názory
- Účastníčky sa rozchádzali v tvrdení, či je IVF/ICSI priamou indikáciou k amniocentéze (možnosti: áno — niektoré centrá; nie — odporúča sa spraviť skríningové testy najprv).
- Rozdielne názory boli na frekvenciu a intenzitu sledovania po IVF (možnosti: častejšie monitorovanie ako pri prirodzenom tehotenstve vs. štandardný počet vyšetrení podľa poradne).
Otvorené otázky
- Koľko presne dní alebo týždňov by sa mal postupne vysadzovať Utrogestan/Duphaston pri rôznych protokoloch IVF?
- Zlepšuje predĺžená kultivácia embryí (PK) trvalo úspešnosť u pacientok s veľkým počtom vajíčok?
- Aký je optimálny protokol (heparín + prednison vs. iné) po opakovaných potratov pri zistených trombofilných mutáciách?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Heliose, ISCAR, CAR, Dôvera, ivf.ca, nemocnica s poliklinikou (Španýlová ul.)
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Duphaston, Prednison, Anopyrin, Fragmin, Claxane, Femibion, Magne B6, Ascorutin, Espumisan, Decapeptyl, Pregnyl, ET, KET, PK (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, NT screening (sijové prejasnenie), morfologický UTZ, triple test, kombinovaný/integrovaný test, 3D/4D ultrazvuk, amniocentéza, HCG krvné testy, punkcia (OPU), spermiogram, genetické testy (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu), OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Brno, Bratislava, Žilina, Španýlová ulica, Dankovčík, Muránska, Boszormenyi, Lattakova, Císařík, Misovičová
@gazdovicka ahoj aj mňa zo všetkého nadúva. Keď je to zlé beriem espumisan. ten sa môže aj v tehu.
Posledné dva dni mám akoby kameň v bruchu a troch sa mi točí hlava. Zvýšila som si Mg+B6 . Teraz neviem či sa malý začína ozývať, alebo mám ísť radšej za Dr.. Ako ste cítili maternicu v týchto tt a kedy ste začali cítiť bábetko. ďakujem za info,
ahojte babule, no my sme dopadli velmi zle, MA v 8tt, cakaju ma 3 mesiace cakania, oddychu a regeneracie...vsetkym aktualnym tehulkam aj cakatelkam moc drzim palceky.
@deidad je mi to veľmi ľúto ☹ . zažila som to 2x takže, viem aké to je. za tie 3 mesiace si vybav hematológa, ktorý ti predpíše nízkomolekulárny heparín/ claxene,fragmin/ . Mne to pomohlo a moja gyn. tvrdí,že nevedia prečo ,ale s heparínom donosia aj baby čo x-krát potratili. No a možno konzultuj aj prednison. Mne to fakt pomohlo.
Prajem všetkým pekný víkend 🙂
@rebeka33 @kefalinek @gazovicka @pimma @balinka
ahojte babulky, dakujem vam za slova podpory, aspon tu sa clovek moze zo vsetkeho vykecat, aby sa nezblaznil, verim, ze si tym presli mnohe dievcata, ze nie som jedina...je to nespravodlive, ale ide sa dalej.
Rebeka, ano som objednana na hematologiu 16.3, takze to akurat vyjde, na vysledky sa caka 1-2 mesiace, tak by som to akurat mohla stihnut.
Este raz dakujem baby a prajem krasne a bezproblemove tehulkovanie 😉
ahojte,vidim ,ze je tu akosi pusto, ja len kratko,,boli sme na poradni a krasne sme podrastli a tu je mala foto pre inspiraciu, jedno babo je tam dva krat 😀 😀
@kefalinek jeje, krasne.. gratulujem.... ja som bola na prvom sone v BA, potvrdili minuly tyzden je zive a ze je iba jedno 🙂 .. zajtra mam ist uz prvy krat ku svojmu gynekologovi u nas, tak som velmi zvedava... inak som sa velmi zlakla, vcera rano a dnes rano som trosku spinila... ale snazim sa to pripisovat tomu, ze som v tomto obdobi mala mat mrchu, takze dufam, ze to nebude nic vazne... snad mi to zajtra potvrdi...
ahojte kocky, mam na vas otazocku, minuly stvrtok som mala transfer po PK a od soboty sa zhorsil moj zdravotny stav natolko, ze mi vcera museli robit punkciu vody a nalievat ma infuziami.Lekarka v CARe mi povedala, ze takto sa zhorsi stav vtedy, ked sa embryjko uchyti.Mali ste podobnu skusenost? Tento stvrtok mam kontrolu hcg, citim sa uz lepsie len brucho mam ako keby by malo kazdu chvilu prasknut jedine co ma tesi, ze uz tolko nezvraciam ani ma nenapina, ale som unavena ako by som celu noc kopala jamy.
kocky ake mate skusenosti s mamatestom 10? testovali ste s nim po ET? lebo ja ano , ale potom som nasla rozne diskusie vraj ukazuje falosne vysledky, tu su moje testiky, ten zeleny nie je mamatest len neviem znacku
@nemko ahoj ja som sa testovala s mamatestom a vysiel mi pravdivy vysledok, ja som takto kupila test modra sprava, a neboli nan dobre reakcie v roznych forach a vysiel mi pozitivny a aj som bola tehotna . Je ta fotecka trosku rozmazana ,ale ak su aj na tom zelenom dve ciarky aj ked slabe tak je to pozitivne. 😀
@kefalinek
@balinka
@katy2 nooooooooooooo, len ste ma o trosku predbehli 🙂 ako sa dnes citite? ja mam hrozny problem s naduvanim... uz som z toho zufala,.. naduva ma stale.. je aj to priznak tehotenstva?