Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
ja pojdem urcite na amnio, tak dovtedy nekupim nic, ale ked budem mat vysledky, a vsetko bude OK, tak ma nic nezastavi 🙂 a to uz budem moct kupovat aj farbu 🙂
preco chec ist na manio luci?? 😕 ja to nechcem, ved ten zcreening by mal stacit...ja sa bojim, ze poskodia plod.
lauri, je minimalna pravdepodobnost pri amnio, ze sa porusi plod, skor je tam pravdepodobnost nasledneho potratu, pretoze sa mierne narusi obal, ale to sa tiez casto nestava, teda uplne minimalne. Ale pravdu mas ze staci screening, ak by tam vyslo nieco nejasne, tak vtedy nasledne sa robi amnio
pecka my tu mame v KE jedneho specialistu, tak pojdem k nemu ..chodi sa tam medzi 11az´12 tyzdnom..urobi kompletny screening aj odber krvi. a ked to bude v poriadku tak sa amnio nemusi robit.a ze vraj uz moze zistit aj pohlavie ;)
lauri a kolko to u vas stoji? mohli by sme sa aj napr. my k nemu objednat? Ide to cez poistovnu, alebo ako? 😅
pecka myslim ze oklo 1500?? neviem presne, ale kamoska iode teraz 16 decembra, tak ti poviem viac 🙂 urcite aj vy mozte k nemu ist, ja este vsetko pozistujem 😉
dobre lauri, to by bolo asi lepsie. Ta suma je podobna ale toto je v SK, takze lacnejsie 😉 . My sme sa uz o om specialistovi spolu bavili, ale on nieco nerobi, co robia v olomouci, ale uz fakt neviem, co? Tak ma potom priblizne navigujes, ok? Budem ti povdacna 🙂
ja sa tiez zaujimam o ten screening, robia ho aj v BA, ale rozpravala som sa z genetickou, a ona povedala, ze amnio sa neda nicim nahradit, tak preto.pri amnio je len 3% moznost potratu, niekto okolo toho umelo vytvoril horor...
pri ICSI je vacsie riziko, ze dieta bude mat vyvojovu chybu, tak preto
ano pecka, myslim ze nieco s odberom krvi, ja som planovala povodne ten olomouc, lebo tam naozaj tie vysledky mas sto percentne a amnio nie je potrebne. no ale budem vediet viac neboj ;)
ja si myslim, ze keby sa dal ten screening urobit 100%, tak by amnio zrusili.
😀 no ja neviem luci, asi tomu nedoveruju vsetci lekari ,...ale podla mna preto robia amnio, ked ten screening nevyjde dobre vies..ako posledne vysetrenie.
ale ak mas vysledky v poriadku tak potom naozaj nevidim dovod na pichanie tej hnusnej velkej ihly do bruska 😀
uvidim, mozno mi povedia, ze to fakt netreba, ale my sme museli mat pred IVF genetiku aj ked mame spolu zdrave dieta, a vtedy som sa rozpravala z genetickou, tak to viem od nej, lebo screening odhali len downov s., ale amnio aj cisticku fibrozu, svalovu distrofiu a vela inych vaznych chorob..aspon tak som to ja pochopila 😒
luci uz som pisala tym babulkam do temy nech sa vyjadria.. neboj dovtedy to zistime 😉 ja neskoncim, kym to nebudem vediet 😀
adrina no ako stale. 😀 panika musi byt, som svedava kto dnes vypadne ;)
baby..nepreháňajte to..však sa zbláznite...z toľkého stresu...samé choroby tu spominate..až ma desíte 😠 😠 😠
ste tehulky...tak si to užívajte..a nie špekulovať nad samými hlúposťami...chcete mať vystresované detičky??? 😉 😉 😉
lucia..ja si idem tehu užvať...a nie rozmýšľť nad tým všetkým,čo sa môže stať..nejdem na to ani myslieť..ešte chcem vedieť, či mám jedného chrústika alebo dvoch..a potom pohlavie..a tešíme sa dievčatá... 😉 😉 😉
denka ja tak isto..najprv musim vediet, ze to bude zdravucke. 😵