Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
pipinecka gratulujeeeeeeem z celeho srdca k hanicke 😵 😵 😵 prajem babatku nech je zdrave a stastne cely zivot 😵 😵
mirica, minicka aj vsetky ostatne babulky, ved vy uz ste maminky, ja som teraz dlho nekonikovala, tak dodatocne samozrejme aj vam gratulujem k nadhernym detickam 😵 😵 😵
pocujte ex-tehule, ktore ste rodili v BA - ktora nemocnica je uplne NAJ na porod - pytam sa kvoli segre... a mali ste epiduralku, co si o tom myslite....
lenka - ´dakujem ti .....poradiť ktorá je naj -je hrozne ťažko , lebo to závisí hlavne od dokiho a sestričiek...na koho skrátka natrafíš....
Ja som bola na Antolskej a bola som spokojná - až na to , že ma presviedčali ešte 3 hodiny pred pôrodom(v sobotu o 19,00) , že ešte určite nerodím a ani do pondelka nebudem 😀
Pipka aj ja veeeeeeeeeeeľmi gratulujeeeeeeeeeeem k Haničke, tak konečne si sa dočkala, nech krásne rastiete do krásy a nech vám malá robí len a len radosť 😉
ahojte .. chcela by som sa Vas spytať..
navrhuju Vam lekari kedže ste po IVF PNku?
gabika ... a PN Ti navrhol lekar? od kedy asi?
ja o tom rozmyšlam ... nechcem nič pokaziť
mne lekár zatiaľ nič nanavrhol , ja sa rozhodnem ako bude ďalej v práci , mám kancelársku prácu , takže nič namáhavé , ale sedieť stále a tlačiť si na brucho , tiež nie je dobré , takže uvidím 😉 Chcela by som to potiahnuť do decembra 🙂
ani ja nemam zlu pracu .. len robim s ludmi, a často ma okašlu, okychaju
a občas desne naseru ... čo ma vytača aj viac dni, neviem to hodiť za hlavu
miroslava33 tak to by si mala lepšie byť doma. ale zas pokiaľ nemáš žiadne problémy a myslíš, že doma by si bola v "depke", tak je lepšie chodiť do práce.
ja som mala rizikové tehu aj s malou, ale podľa mňa to bolo úžasné obdobie 😵 - no nie som doktor - ale nejaké veľké problémy som nemala. na pn som teraz aj preto, že toto sú dvojičky, čo je rizikovejšie ako pri tehotnosti, kde žena čaká jedno mimi.
pri malej mi bruško netvrdlo, teraz občas hej. ale dá sa. 🙂
ja mam v brušku len jedno babo, ale som už staršia vrana ..
inak okrem miernych bolesti bruška na večer zatial nemam
žiadne ťažkosti ...
miroslava, ja som tiez po IVF, vtedy som mala 33 rokovo a teraz uz mam 34, ale na PN som nebola, ani som sa nejako zle necitila (len cca. 3mesiac tehotnosti boli ranne nevonosti- ale to preslo). Lekarka mi nikdy nenavrhla PN a ja som sa na nu ani netlacila, som dost akcny typ a byt doma by bolo pre mna asi viac stresujuce ako byt v praci.. a to mam pracu, kde som s ludmi, ale aj v kancli.. tak pol na pol... Teraz som uz na materskej a musim si kazdy den vymysliet program, lebo by som "prestavala" cely byt 😀 😀 😀
Je to len a len na tebe ako to citis... Drzim palce...
ajojteee, tak my sme uz s Hankou domka 😉
porod sme zvladli za tri hodky od prvych kontrakcii po narodenie malej, tak som celkom dobre obisla 🙂
nastrihnut ma sice musel, lebo mala dola dost bucko, ale vobec som to necitila, ani sitie, to uz som bola v takej euforii, ze mi bolo vsetko jedno 😉 takze mam 4 stichy, ktore citim skor teraz ako vtedy 😅 😀
ale snad sa to coskoro zahoji, lebo zatial sedim ako kacka na pol zadku 🙄 😅
Hanka mala 51cm a 3600g, a narodila sa 20.08.2008, celkom pekny datum, co? 😕 😀
ked najdem fotak, pridam hned aj fotky 😉
pipka, gratulujeeeeeeem! hanka je krasna... 😵 a ma super datum narodenia... nech ste obe zdrave a Hanka nech rastie ako z vody 😉
ahojte kocky,
ja som dnes bola na utz v heliku a dr. gatova pocula cudnu ozvenu srdca, tak sa lepsie pozrela a cakame jednovajecne dvojcata 🙂 🙂 🙂 🙂 ten jeden lapaj sa nam rozdelil 😀
takze sme 8+2 a 7+1tt.....predtym nebolo toho "druheho" vidiet....takze nadej na dvojky je tu vzdy 😀 😀 😀 😀
fedri, kvetka, gabika pridavam sa do klubu 😀
som nejaka stastna a pridavam to skoro do kazdej temy 😀 😀 😀 😀 takze sorry
dakujeme 😉
havka tak to je supeeeeeer, este sa budete dlho takto rozrastat? 😀 zeby ste nakoniec skoncili s trojcatami? 😕 😀
hava - gratulujem ... je to krasne tešiť sa na jedno šťastičko a zrazu máte dve ...
havka.....ahoj!To ste mali vloženého len jedného?........Lebo aj my,ale mám velmi vysokú tehot.hodnotu v krvy,tak dúfam,že to nebudú tiež dvojičky......aj ked!Je to omnoho krajšie ako jedno!..... 🙂 🙂 🙂 Gratulujem ti z celého srdiečka.
a čo by sme vás neprijali 🙂 všetky ste tu vítané 🙂 a cikyta gratulujem , akú si mala hodnotu HCG ?
pipka no konecne gratulujem a drzim vam palceky no koneeeeeeeeeeeeeeeeeeeeecneeeeeeeeeeeeeeeeeeee 🙂 to uz mas za sebou hura 😵