Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
nooo..takže som vymenila lekára...my sme najskor rozmýšľali nad adopciou..ale potom som bola u jedného lekára a ten mi odporučil IVF...dovtedy ma to ani nenapadlo..a teraz sa vytešujem z tehu... 😵 😵
no asi áno..lauri..len kedˇnemožem rodiť tak často ako chcem...tak mám len 2chalanov a tretiu babulku na ceste... 😀 😀 😀
mňa mnoho ľudí poavžuje za workoholičku...ale opak je pravdou..ja som makala,aby som mohla dať všetko deckám...a teraz mám neskutočnu potrebu byť maminkou na plný úväzok... 😉 😉 😉
budem sa snažiť...užiť si to...ja už som taká nažhavená,že by som najradšej vykúpila obchody... 😉 😉 😉 už mám vyhliadnutý aj kočiarik..xixi
😵 😵 😵
Ahojte tehuľky 😎
adrinka, dnes Ti napíšem, prečo mi drahý neveril....on to asi tušil.....včera som ešte raz zavolala k svojmu gyndošovi, že či došli tie výsledky a či je to tak.....a sestrička mi povedala, že deň predtým jej v labáku nahlásili výsledky nejakej mojej menovkyne, a tie moje sú úplne minimum, že skoro odpadla, keď ich videla a nevedela ako mi to má oznámiť, dobre, že som zavolala......tak to sa môže stať iba mne 😠
nooo..trojkombináciu...mám vo výhľade 3 a budem sa rozhodovať, je to casualplay S4, potom JANÉ a lebo QUINY SX 😀 😀 😀
renka..ideš na kontrolnú krvičku??? 😕
renka..ja som mala na 10deň hraničné hodnoty HCG a o 3dni neskor som výskala od radosti nad tým krásnym číselkom 😵 😵 😵
lauritka, na 11. deň bola hodnota hCG necelé 2, takže ťažko od toho niečo očakávať....síce bola som dnes znova na krv...ale už nič od toho nečakám.....aspoň jeden deň som si to užila a poriadne sa vyspala 😠
renusa ja som mala na 14 den len 32 🙂 takze si v limite.neboj, urcite to stuplo. neskusala si testovat ?
inac podla mna by mali vsade brat krv az na 14 den 🙄 niekomu sa uhniezdi neskor a hcg stupa pomalsie. ak by mi brali krv na 11. den tak som urcite negativna. 😠
adri len aby neboli tie kociky ako auta 😀 kazoveeee. ja by som asi verila nemeckej znacke 😀 aj auto mam nemecke tak asi preto hihihihih.
noo...kámošky už testovali..sú spokojné..xixi...no my máme jedno auto talianske, jedno nemecké a jedno čekoslovenské...a pohoda/fiat,opel,fábia/
lauritka, včera som obehala všetky lekárne v meste, a nikde nemali ten mamatest, tak som to vzdala, iný som radšej nekúpila....už radšej nebudem ani testovať, nechám sa prekvapiť na poobedie, dúfam, že mi znova nenahlásia výsledky niekoho iného 😠 😠
ak mrcha nedôjde, pôjdem zajtra do GF, nech mi ešte tam zoberú krv 😒
adrinka, nádej je , ale iba tak na 1% 😒
Jémine . renusa - je mi to strašne ľúto ☹ .....ja idem dnes tiež kúpiť test... ja som tiež nemala test pozitívny a potom výsledok 748 - tiež mi to nejak nesedí , a ani žiaden príznak rozťahovania maternice nemám ...... bože až mi dych vyrazilo....neviem ako to do konca pracovnej doby vydržím... 😖
😕 to je pristup ..inac ja mam radsej gynekologov 😀 ako zeny....