Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
kada, mne je tak blbo od brucha ako 15 min pred vracanim 😀 ja sa strasne bojim vracania....
drak, aj ja som sa bala ale ono to ide same to je ta sranda len blbe je ked si niekde na veceri alebo v nakupnom centre 😀
no a prave citam, ze hlavny dovod na ranne nevolnsoti je, ze sa tvoje telo ocistuje od toxickych latok v zaludku, ktore primas potravov, aby sa dietaku dostali len zdrave ziviny. a samozrejme, ze telo tvori teraz vacsiu davku hormonov. a mimochodom, moze byt dovod, ze mi nie je zle, ze som sa detoxikovala uz predtym a stale brala aj beriem vitaminky od aloe ? 🙂 takze mam vyvazenu floru? 🙂
kada, ja uz nikam nechodim...do roboty nejak dojdem, prezijem a potom rovno domov na gauc a vikendy v posteli
pecka cau...to mas pravdu, ze zaciatok 😀 ale drahy ma obskakuje...tak mi je hned lespie
ahoj cerutti
dracik ty mas teraz stastie, ze sa mozes venovat len sama sebe, lenze ja musim absolvovat vianoce so vsetkym, co k tomu patri, takze aj obchodaky.a vsetko musi zostat po starom.na tom trvam, lebo nechcem,aby mal syn pocit, ze koli tomu malemu bude o nieco ochudobneny.myslim, ze by to bol prvy krok k tomu, aby ho nemal rad.
takze:nakupy, pecenie, upratovanie, dnes idem robit vianocnu vyzdobu-tu mam rada bohatu 🙂 a este to, ze mi sa stretavame na vianoce cela rodina (14 ludi)pri velkom stole a velkom stromceku, a kazdemu treba pod ten stromcek nejaku drobnost......a tym, ze som teraz 2 mesiace vobec nemyslela na vianoce, sa mi to nakopilo, tak makam 🙂
no presne také isté pocity mám aj ja...neznášam nákupne centrá..je mi tam na odpadnutie...dracik..sme si kvit 😀
lucia len si davaj na seba pozor, nic neprehanaj, vsetko s mierou, teraz sa musis setrit 😉 ale zas, na druhej strane aspon ti rychlejsie cas ubehne ... 🙂
pecka, jasne ze sa neznicim, ale absolutne nemam cas lezat, este, za som na PN, inac neviem, ako by som to stihla.aj ked, ja milujem ten predvianocny zhon..nemozem za to 🙂 aj teraz vas opustim,idem trochu upratovat a zehlit-velku kopu
kada, ako lucia, 7tt, ale nebola som este na UTZ, tak sa bojim zatial si to tam pisat...
luci, my sme sa dohodli, ze kasleme na upratovanie, darceky...nieco som objednala cez net, ale neroztrham sa...mozno si vezmem par dni volna a nieco doma urobim...ja som v praci od 8.30 - 17.30 az 18 h a poviem ti, ze vecer uz nestihnem nic 😀 , keby som mala velku rodinu, deti a tak, asi idem na PNku alebo si vezmem dovolenku najmenej 2 tyzdne........lebo neviem, ako by som to stihla 😀
kada,ano jsem po IVF+ICSI,druhé miminko to vzdalo,tak čekame jedno miminko 😀 Holčičku 🙂
A jestli mohu radit-hodne pijte a mejte prisun bilkovin(dobry je potrav.doplněk,Protifar,KvUli OHSS,nechci dělat chytrou,ale mela jsem 10 folikulu a OHSS 4 stupne!!!! 😒 Tak bacha na nej!!
noo..mňa nič neminie...vianoce ako sa patria..ale manželik pomáha..2synovia chcú všetko, tak ako sú zvyknutý..nič mi neodpustia 😉
a to my sa cela ta "big family" presunieme 1.sviatok vianocny k nam, lebo mam narodky 🙂
lauri neplas sa, to by ti uz pred tym doktor videl, keby si mala co len nabeh na ohs-ko
lauri ja som 5+2 a vacsinou zacina byt zle medzi 7. - 8.tt , pretoze embryo zdvojnasobuje svoju velkost a priamo umerne sa zvacsuje aj hodnota hormonov, tak preto az vtedy. Mne teraz este tiez nie je zle, len sa mi asi tlak znizil, lebo sa mi hlava toci, mam tie bolesti v podbrusi a kozky na dotyk dost bolia, ale este ma zatial nenadrapuje 😉
ze vraj zazvorove lizatka su dobre na tehu nevolnosti, skuste sa spytat v lekarni.